Bronchiolospasmus - etiológia, patogenezis, klinika, sürgősségi ellátás
Etiológia. A felső légúti akut és krónikus betegségek, fizikai és kémiai irritáció, stressz, megváltozott allergiás háttér, öröklődés.
Patogenezisében. Középpontjában a bronhiolospazma gyors és tartós csökkenését az izomban az apró hörgők és a kis hörgők, ami jelentős csökkenést okoz az lumen, míg a fejlesztés teljes elzáródás. Átjárhatóságát elősegíti duzzanat a nyálkahártya a bronchiolusokat és a hörgők, fokozott nyálkakiválasztás miatt zavara a mikrokeringést a légúti falak. Alatt görcs venulák került át több mint arteriolák és a vér kiáramlását a kapilláris lényegében megszűnik, amely növekedést okoz hidrosztatikus nyomás a mikrocirkuláció rendszerben, majd hagyva a vaszkuláris ágyban a vérplazma és a megjelenése reológiai zavarok.
Klinikai kép. Ez a kiviteli alak bronhiolospazma legjellemzőbb formái atópiás asztma, amelynél fulladás távolságra ér a hallható zihálás száraz. A tüdõk auszkulációs légzését minden osztályon végzik.
Sürgősségi ellátás a bronchiális görcshöz:
- Az allergén hatásának megszüntetése.
- Szimpatomimetikumok bevezetése:
- adrenalin: 0,2..0,3 ml 0,1% -os oldat; efedrin: 1 ml 5% -os oldat - szubkután;
- a novorrin, aluenta, beroteka, szalbutamol inhalációs adagolása.
- Intravénás kábítószer xantin száma: euffilin (2,4% -os oldat) alapú 5..6 mg / kg az első órában, míg a követő dózis - 1 mg / kg / óra, a napi adag nem haladhatja meg a 2 g
- Ha a fenti kezelés nem hatékony, intravénás hormonokat írnak elő: prednizolon - 60..90 mg.
- Az infúziós terápia kicsi (kb. 400..500 ml 5% -os glükózoldat).