A kolera modern klinikai jellemzői, a tanfolyam gyermekek jellemzői, diagnózis, kezelés és
Az inkubációs időszak: 1-5 nap, gyakrabban 1-2 nap.
Az akut megjelenése: hirtelen késztetés arra, hogy kiszabaduljon a pépes vagy vizes széklet távozásával. Ösztönözzük a székelési inger ismételt, de nem kíséri fájdalom, még csökkentett intervallumok között székletürítést, és összege széklet növeli minden egyes alkalommal. A gyakorlatok "rizsleves" formájában vannak: áttetsző, felhős fehér, néha lebegő szürke pelyhekkel, szagtalanul. A hasmenésre csatlakozhat 1-2-szeres hányás nélkül, az előző hányinger, azzal jellemezve, gyengeség, levertség, álmosság. A testhőmérséklet normális. A has puha, a tapintás fájdalommentes.
A kolera teljes klinikai tünetegyüttese a dehidratáció klinikája. A kolera klinikai formáit a kiszáradás mértéke határozza meg: enyhe, közepes, súlyos és nagyon súlyos formák
Gyermekek koleráinak jellemzői
Az áram gyakran nehéz és nagyon nehéz; A kiszáradás gyorsan fejlődik; gyakran növeli a hőmérsékletet; a központi idegrendszer gyakori megsértése; a gyorsan fejlődő hypokalaemia miatt az epileptiform görcsrohamok hajlamát.
3 évesnél fiatalabb gyermekeknél a kolera a legsúlyosabban fordul elő. Másodlagosan károsítják a központi idegrendszert: vannak adynamia, klónozott görcsök, görcsök, a tudat megsértése egészen a kóma kialakulásáig.
A betegség időtartama 3 és 10 nap között változik, ennek későbbi megnyilvánulása az elektrolitokkal történő helyettesítés kezelésének megfelelőségétől függ. A betegek nem megfelelő kezelésének fő okai a hipovolémiás sokk, az anyagcsere-acidózis és az uremia az akut tubuláris nekrózis következtében.
A kolera diagnózisa és differenciáldiagnózisa
Alapján diagnózis - bakteriológiai módszerrel (széklet és hányás a bakteriológiai laboratóriumban kell szállítani legkésőbb 3 órán keresztül vagy helyezzük közlekedési eszközökön, a vizsgálat alapján lábadozók és az egészséges alanyok először adott sóoldat hashajtó). Az agglutinációs próbát alkalmazzák (szerológiai vizsgálatok). A gyakorlatban gyorsított módszereket vezetnek be a kolera okozó ágensének kimutatására, és molekuláris módszereket vezetnek be a diagnózisára és azonosítására.
A kolera differenciáldiagnózisát a szalmonellózis gasztrointesztinális formáival végezzük; a zóna vizenyője; akut gastroenteritis, amelyet a protea, enteropatogén E. coli okoz; staphylococcus ételmérgezés; rotavirusnm gastroenteritis; gomba mérgezés (anamnesztikus adatok, fájdalom szindróma); a ricinusbab mérgezése (anamnesztikus adatok); mérgezés szerves és szervetlen mérgekkel.
A kolera megkülönböztető jellemzői:
Láz és hasi fájdalom hiánya;
· A hasmenésből eredő betegség bemutatása;
· A kolerát ilyen nagy folyadékveszteség jellemzi, amely nincs jelen más betegségben.
Kolerás betegek kezelése, a gyermekrendszerek jellemzői
A kolera-betegek terápiájának alapelvei:
· Elektrolitkompozíció visszaállítása;
· A kórokozóra gyakorolt hatások.
Etiotróp kezelés:
· Doxiciklin, belső és / vagy 2-4 mg / kg / nap 1-2 dózisban (felnőtt adag: 100-200 mg / nap);
· Nitrofurantoin (furadonin, furazolidon) befelé 5-7 mg / kg / nap 4 adagra elosztva (Felnőtt Adagolás: 200-400 mg);
Eritromicin 30-50 mg / kg / nap 2-4 dózisban (felnőtt adag: 1-2 g);
· Ciprofloxacin 20-30 mg / kg / nap dózisban 2 osztva (felnőtt adag: 1,0-1,5 g)
Egyetlen azitromicindózist kolera gyerekek nem olyan hatékony, mint a 3 napos kezelés eritromicin, és így vezet jelentős csökkenését időtartama hasmenés és hányás ritkán okoz. A kutatók hangsúlyozzák, hogy a kolera kezelésében gyermekeknél egyetlen azitromicindózist lehet elérni ugyanazt a frekvenciát a klinikai és bakteriológiai gyógyulás, mint amikor az ajánlott International Center for hasmenés kezelésére (Banglades) terápia áramkör (12 dózisú eritromicin 3 napon keresztül). A tanulmány eredményei alapján megállapíthatjuk, hogy az azitromicin egyszeri dózisának kinevezése elegendő a kolera gyermekekben történő kezelésére
A kolerára vonatkozó prognózis időszerű és megfelelő kezeléssel kedvező.
A kolera megelőzése
A kolerától a fülektől való megfigyelést tanúsító bizonyítvánnyal nem rendelkező személyeket öt napos megfigyelésnek vetették alá, egyetlen vizsgálattal a kolerára. A kolerával és a vibrio-hordozókkal rendelkező betegeket a kórházból klinikai helyreállítást követően,
Olvasd és érdekes cikkeket:
- Hemophilus fertőzés: klinika, diagnózis, kezelés
- A botulizmus klinikai képe, diagnosztizálása és kezelése
- Askaridoz: klinika, diagnózis, kezelés és megelőzés
- Trichothepas: Klinika, diagnózis, kezelés és megelőzés
- Enterobiózis: Klinika, diagnózis és kezelés
- Diphyllobothriasis: klinikai tünetek, diagnózis és kezelés
