A endódák szakaszai
10. szekció: A endodontikus kezelés szakaszai. Devitalizáló eszközök.
"Endo" - belül, "nem fog".
"Endodont" - a fogakon belül elhelyezkedő szövetek összetétele, beleértve a pépet és a dentint.
Az endodontika a fogorvosi részleg, amely tanulmányozza a pép és a parodontális struktúráját és funkcióit, valamint az etiológiát, a patogenezist, a kezelést és a gyulladás megelőzését.
A pulpitis kezelésének módjai:
A pulpitis kezelésére szolgáló eljárások az alábbiak szerint oszlanak meg:
- a cellulóz életképességének teljes megőrzése (a biológiai módszer az orvosi betét alkalmazása)
- a cellulóz életképességének részleges megőrzése (létfontosságú amputáció - a koronális pép érzéstelenítése és az orvosi feltöltés alkalmazása a csatornák szájába)
- a cellulóz eltávolítása és a gyökércsatornák kitöltése
A. létfontosságú extirpáció - a pép eltávolítása anesztézia alatt.
B. devital extirpation - a pulp eltávolítása az előzetes nekroticizálás után
- a gyökércsatornák pépének mumifikációja (devitalamputáció - nekrotikus pép, részleges eltávolítása és a maradék pép mumifikálása).
A Devital extirpációt előzetes nekrotikus pép alkalmazásával végezzük. Jelzés: allergia az érzéstelenítőkre, súlyos fizikai betegségek, idő hiánya orvos vagy beteg számára. Ez a módszer abból áll, hogy egymásra eszközökkel devitaliziruyuschego a kitett fogat üreg időtartamra 1-től 10 napig, majd a pépet eltávolítjuk érzéstelenítés nélkül, gyökércsatornák kezeljük lezárás előtt.
A endodontikus kezelés szakaszai.
- A fog üregének megnyitása és a devitalizáló szer bevezetése)
- a fogak ürege
- koronális pép eltávolítása (amputáció)
- gyökérpép eltávolítása (extirpáció)
- a csatorna működési hosszának meghatározása: a táblázat szerint a roentgenogram alapján egy csúcs lokátor
- a csatorna szája kiszélesedése
- a gyökércsatorna kiterjesztése és kialakulása
- kábítószer kezelése a csatorna
- a gyökércsatorna szárítása (fenyők, gyapot turundák)
- gyökércsatorna-töltés
Fogászati képzõdõ szerek (tanár)
1. Arzén alapú alapok.
Az arzenious anhidrid egy erős celluláris méreg, amelynek mechanizmusa a szövet légzése blokádja. A pépszövetrel való érintkezés után gyorsan megsemmisül.
Rp. Ac. Arsenicosis anhydrycy 3,0
Cocaini hidroklorid ana 0,5
A cellulóz semlegesítésére 0,0006-0,0008 gramm arzenous paszta elegendő (vizuálisan megközelítőleg az 1. számú globuláris fej).
A fogak nyitott üregeire egyhorogos fogakban - 24 órán át, több gyökérfogatban - 48 órán keresztül.
- arzenio periodontitis, osteomyelitis
- a szájnyálkahártya nekrózisa
- UNITIOL (csatornák)
- Égéses magnezia (nyálkahártyával megszórva)
- kálium-jodid (depophorézis)
- jodinol (mosócsatornák)
2. A paraformaldehiden alapuló eszközök.
A paraformaldehid hatásmechanizmusa a sejtek dehidrációja (mumifikáció).
A paraformaldehiddel előkészített készítményeket a fog kitett üregébe alkalmazzuk az 1. számú globuláris bór fejének megfelelő mennyiségben, és 6-8 napig maradnak.
A devitalizáló szer bevezetésének technikája.
1. A fogatüreg megnyitása a cellulóz szarvában.
A TEETH CAVITY ROBBANÍTÁSA - A TOVÁBB DEPRESSZUM TARTÓS ÜZENET KÉSZÍTÉSE CARYOUS REGIONAL
FELTÉTELE A TÖMÖS KÁVÉT - ez azt jelenti, hogy távolítsák el az összes függő szegélyt és az ENDODONTIC ACCESSt.
Eszközök a fogak ürítéséhez:
- Howards fúrókorongok (tüskés bór és golyó a tetején)
- atraumatic fúrók (csillogó bór sima felső)
A fog üregét egy mikromotoros csúcs segítségével nyitják meg.
A fog ürege mindig nyitott az okkluzális felületről, függetlenül az üreg helyétől.
A felső állkapocs metszőfogak és tüskék fogatüregének feltárása.
Emlékezzünk vissza a fog üregének topográfiájára.
A boncolás a palatina felületének közepén történik. Kezdetben a bór merőleges a fog felületére. Miután áthaladt a zománcon, a bór a fog tengelye mentén helyezkedik el, és elmélyül a "meghibásodás" érzésének.
- a koronák perforációja a fognyak szintjén (a bór rossz irányával)
- a fogak üregének hiányos megnyitása
Az alsó állkapocs fogínyvágóinak és a kutyák üregének felfedezése.
A boncolás a nyelvi felület közepén kezdődik. Kezdetben a bór merőleges a felszínre, és a zománcon áthaladva - a fog tengelye mentén.
- a koronák perforációja a fognyak szintjén (a bór rossz irányával)
- a fogak üregének hiányos megnyitása
A felső állkapocs premoláris fogereinek felfedezése.
Amikor a fog ürege nyitott, a bór a rágófelület közepén a fog tengelye mentén helyezkedik el. Mivel a fogüreg megnyúlt a vestibulo-orális irányba, a túlnyúló szélek eltávolítása érdekében a bór a csőkígyák között csúszik, ovális üreggel.
- a csomó szalonnájának elfogadását a csatorna szája mögött, hiányos közzététel.
- Az üreg túl széles megnyitása, a korona gyengülése
- Perforáció mezo-distális kiterjesztéssel
- Az üreg hiányos megnyitása.
Az alsó állkapocs premoláris fogereinek felfedezése.
Amikor a fog ürege nyitott, a bór a rágófelület közepén a fog tengelye mentén helyezkedik el. Mivel a fogak üreg van nyújtva a vesztibuláris-orális irányban, eltávolítjuk a túlnyúló széleit termelnek bór közötti mozgása a tetejét a halmok, alkotó ovális üreg.
- perforáció rossz bór irányba
- perforáció a csatorna apikális harmadának közelében.
A felső állkapocs fogfogak üregének felfedezése.
Topográfiája. A fogüreg leggyakrabban háromszög alakú, elmozdított mesiális arcú. A 7. fogban az üregnek van egy rés alakú alakja, a gyökércsatornák nyílása egy egyenes vonal mentén helyezkedik el.
A fogak üregének megnyitása a palatinális csatorna irányában történik.
- nyílt szarv elfogadását a csatorna szája mögött
- a túlzott terjeszkedés és a korona gyengülése
- az üreg alsó perforációja
- az üreg hiányos megnyitása
Az alsó állkapocsfogak üregének feltárása.
A disszekció az üreg nyílásából indul ki a disztális csatorna irányában. Az üreg megnyitása során figyelembe kell venni, hogy a fogatüreg elmozdul a mesiális-bukális irányba.
- túladagolás
- a csomó szalagjának a csatorna nyílásának mögötti páncélzuhártyájának elfogadása
Általában egy kis méretű golyó alakú bort használnak a fog üregének megnyitására.
2. A devitalizáló készítményt (az 1. számú globuláris bór fejét) a fog nyitott üregére helyezzük.
3. egy érzéstelenítővel vagy eugenollal nedvesített tampon, és jól ki van törve (a tamponnak abszorbeálnia kell az exudát) a karusszában helyezkedik el!)
4. Az üreg a WATER DENTINE ideiglenes kötéssel van lezárva.
- Alkalmazzon arzént periodontitis és gangrenous pulpitis. Mivel a pép nem nekrotikus, az arzén szabadon behatol a parodontiumba.
- Overlay arzén, ha az üreg található a fogíny szint (üreg 2, 3, 4, 5 osztály) - fennáll annak a veszélye, hogy a kötszer nem keményedik és arzént fognak folyni a nyálkahártyát.
- Izolálja az arzént olajos dentinnel - miközben lebomlik, az arzén a nyálkahártyára szivároghat.
- A DOKTOROK ELINDÍTÁSA - ELLENŐRZÉSE, NE TESZE A MOZGÁT A PERFORÁCIÓHOZ?
A komplikációk nagy kockázatának köszönhetően a devitalizáció módszere jelenleg nagyon korlátozott. Szükség esetén a paraformaldehid alapú paszta előnyös.