A költséges műveleteket az orvosi politika - az orosz újság - fizetik
A szervek átültetése, a szívműtétek, a vérerek, az agy - az orosz orvosok arzenáljában mintegy 1.5 ezer drága high-tech kezelést alkalmaznak. Korábban egy ilyen betegnek gyakran "knock out" kvótákat és hónapokat kellett várnia a sorra. A jövő évtől kezdődően a kezelésnek mindenki számára elérhetőnek kell lennie, aki kötelező egészségbiztosítással rendelkezik. Szükséges - menjen és kezelendő. Egy fontos, de fontos feltétel: ha az MHIF pénzeszközöknek elegendő pénzük van.
Igorevna Veronika, mi az Egészségügyi Minisztérium konkrétan azt javasolja, hogy az új rendszer teljes kapacitással működjön?
Veronica Skvortsova: Úgy véljük, hogy a csúcstechnológiai kezelési módszerek fizetésének mechanizmusa számos fontos pontot biztosít.
Először is, a legösszetettebb kezelési módszerek közül 1007-et az ország egészére kiterjedő egységes díjszabással kell finanszírozni, amely megfelel az orvosi ellátás összetettségének és minőségének. Azaz, nem minden régió rendelkezik annak meghatározására, mennyit kell fizetni, például veseátültetésre, és működtetnie kell egy általános szövetségi módszer, mely alapján a szövetségi központ, nem számít, hogy hol van - Moszkva, Novoszibirszk és Habarovszk, megkapja az üzemeltetett beteg egy és ugyanaz a támogatás.
Másodszor, az ilyen típusú csúcstechnológiai ellátásért járó kifizetések biztosításának eszközeit az MLA szövetségi alapjának költségvetésében külön célcikk határozza meg.
Emellett javasoljuk, hogy aktívan kapcsolják össze a legjobb regionális orvosi központokat, hogy komplex típusú csúcstechnológiai ellátást biztosítsanak, természetesen, ha készen állnak. Ezt a szövetségi alap költségvetéséből a régióknak nyújtott támogatások elosztásával lehet elérni.
Milyen hatása van ezekre az intézkedésekre?
Veronica Skvortsova: Hadd emlékeztessem Önöket, hogy címében az elnök feladata, hogy növelje a high-tech orvosi ellátás mennyiségét. A javasolt mechanizmusok segít, hogy ezt: mi fogja megmenteni egy egyedülálló hálózat szövetségi ügynökségek a magas humán potenciál és egyedi, a legjobb felszerelés az országban, a szövetségi egészségügyi központ szerint fog működni az azonos tisztességes árakon. Ugyanakkor bevonjuk a régiókat a fejlesztés high-tech orvosi ellátás, ezért lehetőség van arra, hogy javítsák a minőséget és a rendelkezésre álló high-tech orvostudomány minden állampolgár számára.
Veronica Skvortsova: A szövetségi intézmények az egészségügyi ellátás zászlóshajói, minden egyes orvosi profilhoz "fejjel" ellátva. Rendszerint az orvosi ellátás legkomplexebb típusai, a hazánk minden régiójából a legsúlyosabb betegeket küldik oda - diagnosztikusan összetettek, nehezen kezelhetők, igénylik a legfejlettebb és néha egyedi technológiák használatát. Ezenkívül a tudományos fejlesztések is itt zajlanak, ezek az orvosi központok szakértői, szervezeti, módszertani, oktatási és innovatív munkát végeznek.
Az OMS-re átvitt 459 csúcstechnológiás módszer alkalmazásával végrehajtott kezelés kifizetése minden egyes betegnél elvégezhető. Az MHI területi alapját a régióban kialakított díjszabásoknak megfelelően a beteg lakóhelyén fizeti.
Vagyis kiderül, hogy a különböző régiók ugyanazon művelet elvégzéséhez másképp fizetnek - valaki többet, valaki kevesebbet?
Veronica Skvortsova: Ugyanazon művelet finanszírozása egy egységes díjszabás alapján történik, amelyet a szövetségi MHIF Alap fejlesztett ki. A régiók azonban különböznek a költségvetés, a népsűrűség és más demográfiai mutatók tekintetében.
Ezért fejlesztette ki a Pénzügyminisztérium a területi differenciálás együtthatóit, amelyek célja az egyes szövetségi szabványok alkalmazási feltételeinek kiegyenlítése. Ez egyúttal az egyik vagy másik orvosi szolgálatra vonatkozó egyetlen tarifával történik. Az egyes régiókban a számított tarifát a regionális együttható figyelembevételével újraszámítják, így alakul ki a regionális díjszabás. Ennek eredményeképpen az azonos típusú támogatás valódi díjai némileg különböznek a régiók között.
Talán, ha egy olyan új finanszírozási elvileg kéne vált általánosan hozzáférhető kezelési módszerek, mint például a minimálisan invazív sebészet a szív és az erek, elvégzi főleg szintjén általános kórházak és a szövetségi központ továbbra is „high-end” technológia?
Veronica Skvortsova: Alapvetően ez így van. Az utóbbi években végzett regionális modernizációs programok lehetővé tették a régiók orvosi rendszereinek technikai alapjainak példátlan előmozdítását. Az orvosi szakemberek képzése, beleértve a "szűk" profilt is, speciális személyzeti programok működnek minden régióban. Ez lehetővé teszi, hogy a legtöbb régió szinte önellátó legyen az alapvető orvosi ellátás biztosításában.
Ugyanakkor a szövetségi központok szerepe nem csak csökken, hanem éppen ellenkezőleg, még jelentősebbé válik. Kidolgoznak és bevezetnek új, modern, hatékony diagnosztikai és kezelési módszereket, előmozdítva az összes gyógyszerünket. Meg kell menteniük az embereket még akkor is, ha a regionális intézmények tehetetlenek. Bármely szövetségi központ valójában egy "fej" módszertani központ, amely "átfogja" a fejlett eredményeket a teljes egészségügyi rendszer gyakorlatába. Itt folyamatosan foglalkozik a kezelés protokolljainak frissítésével, a profil orvosi segítség nyújtásának rendjével. A regionális orvosok orvosai itt tanulnak és fejlesztik képesítésüket.
Ugyanakkor hangsúlyozni kell, hogy ha a régióknak szüksége van a szövetségi központok segítségére és a "szokásos" orvosi ellátás biztosítására, készek arra, hogy részt vegyenek az ilyen tevékenységekben.
A VMP fennmaradó 1007 legbonyolultabb módszerei pontosan az OMC rendszerbe kerülnek majd a következő évtől? Semmi sem akadályozza meg?
Ha javaslatait a kormány hagyja jóvá, akkor próbálkozni fognak?