Térdízületi elmozdulás - típusok és terápiák
A térdcsukló elmozdítása ritka, de veszélyes sérülés, amely traumás vagy eredetû eredetû. A kezelés és a tünetek a diszlokáció típusától és az egyidejű károsodások jelenlététől, a kapcsolódó szövődményektől függenek. Ennek fényében érdemes megfontolni minden egyes térdelrendezést, mint külön patológiát.
Traumás patelláris diszlokáció
A térdapkát közvetlen hatások hatására lehet mozgatni, miközben a comb izomszövetét élesen csökkentik. A leggyakoribbak a külső elmozdulások. Kevésbé gyakoriak a belső elmozdulás vagy torzió, amikor a térdvédő függőleges, vízszintes irányban a tengely körül forog.
A traumás elmozdulást az oldalsó szalagok szakadása kísérte. A torziós típusú elváltozás vízszintes irányában a négyütemű izomzatához tartozó ín és a térdvédő szalagja károsodik.
Azonban a diagnózis bonyolultabbá válik, ha a beteg megpróbálja kijavítani a károkat. Gyakran ez történik oldalirányú eltérésekkel.
- valgus ízület;
- a patella hipermobilitása;
- az alsó lábszár visszafogása;
- a combcsontok hypoplasia.
Ilyen betegeknél a jövőben elkerülhetetlen a szokásos elmozdulás kialakulása, amelynek tünetei gyakorlatilag nem különböznek a patella veleszületett diszlokációjának jeleitől.
Érdekes módon a visszaesés megismételhető bizonyos korú nőkben. Így a 13, 17 és 24 évek kritikusnak tekintendők. A jövőben a patológiát meg lehet ismételni szokásos sublukció vagy hiányos elmozdulás formájában.
A sérültek panaszai a térd instabilitásához kapcsolódnak, ami akkor fordulhat elő, ha a végtag nem hajlik. Az instabilitás a lépcsőn való leereszkedéskor jelenik meg, séta.
A diagnózist három vetületben röntgensugárral végezzük.
A vízszintes vonal körüli torziós elmozdulással (forgatással) és oldalsó diszlokációval a térdet óvatosan kezeljük. Az áthelyezés után a láb legfeljebb 6 hétig immobilizálódik. De már az 5. naptól kezdődően terápiás gyakorlat, az izomszövetek elektromos ingerlése írható elő. Az ortézis eltávolítása után az ízület helyreállítása masszázs, gimnasztika és fizioterápia alkalmazásával történik.
Ha a patella elmozdulását a vízszintes tengely körül vagy a szokásos diszlokáció körül diagnosztizálják, egy műveletre van szükség. A műtét után a térd működésének helyreállítása körülbelül egy évig tart.
Traumás tolatás
A sör csontjainak áthelyezéséhez nem kis erőfeszítésre van szükség. A térd megbízhatóan védett az előre nem látható hatásoktól, és stabil marad a kritikus pillanatokig. Ha a szárra gyakorolt hatás meghaladja a megengedhető határértékeket, miközben a comb a helyén marad, a sípcsont a térdízület combcsontjával keveredik. Az egyéb traumás diszlokációk között ez az eltolódás nem több, mint 1,5%.
Szinte mindig a sérülést a lábakra való támaszkodás hiánya, az ízület stabilitásának és a különböző hajók, az idegtáblák károsodásának megszegése okozza. Ebben az esetben az elmozdulás előfordulhat mind előre, visszafelé, akár belső vagy külső irányban. A rotációs elmozdulás is lehetséges, gyakrabban előfordul a hátsó lökésekkel. Veszélyes és helyrehozhatatlan az elmozdulás a szövetek közvetítésével.
Függetlenül a sérülés típusától, mindig fennáll a károsodás az ízületi kapszulán, az ínszalag készüléken és a térdcsukló meniszkuszán.
A tapintás során nyilvánvaló jelek vannak az elhúzódás jelenségei a csontok előretekintő formáinak formájában: az orr hátsó elmozdulása a combcsont előrehalad, az elülső pedig a cölözet.
A diagnózis tisztázása érdekében kötelező a röntgenvizsgálat. Ha a szövetek közötti kölcsönhatás, a felszakadás vagy a meniszkusz eltolódása észlelhető, akkor a térdízületen végeznek műveletet. A zárt mozgásokat konzervatív módon kezelik. A helyi érzéstelenítéssel az elmozdulás megszűnik, és gipszkötést alkalmaznak. Adjunk 10 hetes oktatót, majd az öltözködést egy gipsz gumiabroncsra cseréljük, amelyet kb. 3 hétig kell viselni.
A rehabilitációs intézkedések a terápiás testnevelés, a masszázs, a fizioterápiás eljárások kijelölését jelentik. Lehetséges és szanatórium kezelés a helyreállítási időszak alatt. Általában a rehabilitáció után a shin váltja fel 12 hétig.
Az ilyen traumák szövődményei közé tartozik a tartós kontraktúra kialakulása, amely nagyon nehéz fejleszteni. Súlyos következmény a teljes instabilitás is, amely a sérült végtagok korai felszívódásának hátterében alakul ki.
Ha az elmozdulás régi karakter, akkor a Volkov-Oganesyan pánt-distrakciós készülékkel megszüntethető.
Congenital Shin Offset
Ez a fejlődési hiba számos negatív tünettel társul. A gyermek korlátozott mozgásban van a térdízületen, az izmok hipertrófiásak, a végtag maga is lerövidül és a térde deformálódik. A láb pozíciója hajlítható és kiegyensúlyozatlan, az elmozdulás irányától függően. Gyakran a patológia mindkét lábát lefedi.
A combcsont előre vagy hátra nyúlik. és maga a sín lecsökkenhet vagy csavart lehet. Teljes térd kontrakturálás lehetséges, ami összefüggésbe hozható a rosszul fejlett keresztszalagokkal vagy teljes hiányával. Ebben az esetben megfigyelik a fiókszindrómát, és minden flexio-extenzor mozgás blokkolódik. Az oldal ugyanazon lábának mobilitása abnormálisan megnövelhető.
A diagnózis megállapításához röntgenvizsgálatra van szükség. Jobb kezelni a kezelést, szó szerint a baba életének első napjairól.
Ha lehetséges, konzervatív repozicionálást végzünk, amely után gipszet alkalmazunk. A kötés alkalmazása során a térdcsukló hajlított helyzetben van. Az LFK, a fizioterápiás eljárások és a masszázs később kerülnek kijelölésre.
Ha a konzervatív terápia nem adja meg a kívánt eredményt, 2 év elteltével nyílt közös repozicionálást végez. A Volkov-Oganesyan-nál egy csuklópánt is alkalmazható. Egy ilyen berendezés segít a komplex elmozdulások kiküszöbölésében és a láb mozgékonyságának helyreállításában.
Amikor a kezelés időben kezdődik, az orvosok előrejelzése meglehetősen kedvező. Ha a szülők az évszázad elején a szülők felé fordulnak az orthopedistáknál, stabil kontraktúrát, osteoarthritist lehet kialakítani.
Congenital patella diszlokáció
Ez meglehetősen ritka fejlődési hiba. És ha ez bekövetkezik, akkor gyakrabban fordul elő az oldalirányú megnyilvánulás a külvilág felé. Van egy egyoldalú vagy kétoldalú elfogultság, amely más patológiákkal együtt jár.
- Könnyű sérülés esetén nincsenek különleges panaszok. de a patella rendellenes mobilitása van, amelyet a végtag legkisebb hajlítása vált át.
- Az átlagos mértéket a séta során fellépő bizonytalanság manifesztálja. míg a patella kifelé fordul.
- Súlyos fokozatosan blokkok fordulnak elő rendszeresen. a láb rosszul hajlított, és a patella maga is rosszabb helyzetben helyezkedhet el, és a szár oldalra tér.
A patella összetett diszlokációi lehetnek tartósak vagy visszatérőek.
Függetlenül attól, hogy milyen típusú kórtörténet, egészen a pillanatig, amikor a baba elkezd sétálni, a probléma egyszerűen nem figyel. Csak az első lépések vezetik a szülőket az ötlethez, hogy valami történik a morzsák lábával. A korai stádiumokban csak a súlyos patológiát észlelik, amikor a patella természetellenes marad.
Általában a kezelést csak konzervatív módon végzik. Alkalmazzon olyan eszközöket, amelyek rögzítik a patellát, nincs értelme, mert hatástalanok.
A terápia célja nem a patella megtartása, hanem a gyermek izomzatának és szalagterápiájának erősítése. Ezért a hangsúly a torna. Az LFK ilyen esetekben a terápia alapja. Kiegészíti a kezelést masszázzsal, elektromos izomstimulációval. A szülőknek figyelniük kell a gyermek közösségének állapotát, és rendszeresen kapcsolódniuk kell hozzá. Ha elmulasztja a pillanatot, az elmozdulás ismerős lesz, vagyis a patella a legkisebb terhelésen hagyja a szokásos helyét.
Ebben az esetben nem lehet műtéti beavatkozás nélkül. A műtét szükséges a veleszületett elmozdulás súlyos formáinak vagy elhanyagolt patológiáinak kezelésére, amelyek nem kezelhetők konzervatív módon.
A veleszületett elmozdulások tartós fennállásával az oszteoartritisz kockázata nő a páciens fiatal kora ellenére.
A másodlagos elmozdulások legmegfelelőbb megelőzése a comb és az alsó lábszalag készülékének és izomzatának erősítése. Ehhez speciálisan tervezett torna-komplexumok vannak, amelyek jelentősen megerősíthetik a térdet és elkerülhetik a nemkívánatos relapszusokat.
A térdízület biztosítékszalagja
A térdízület meniszkájának elmozdítása