Klinika, diagnosztika, differenciáldiagnosztika - műtét - on-line anyag online

Általános szabály, hogy a klinikai lefolyás a combcsont sérvek tünetmentes. Néha beteg panaszkodik hasi fájdalom és a lágyéktáji vagy femorális területet, a jelenléte a kidudorodások a gyűrődések a lágyéki vagy comb területén. A fizikális vizsgálat meghatározni a Sérv kialakulását gömb alakú, alatt található cruralis Arch részét az ovális fossa, amely csökkenti vagy teljesen eltűnik, amikor megpróbálta kiegyenesíteni be a hasüregbe, és a has a feszültség növekszik és köhögés. A "köhögés" tünete pozitív. Szükség esetén további kutatási módszerek (ultrahang, radiológia). Hajlandóság femoralis sérvek megsértették miatt szerkezeti jellemzői a combcsonti csatornába, a belső nyílást határolja erős, malopodatlivymi élek pupartovoy zhimbernatovoy és ínszalagok és szeméremcsont.

diagnosztika

A femorális sérv diagnózisa nehezebb, mint a lágyékvérzés. Az esetek 40% -ában először diagnosztizálják őket. Ezt elősegíti az egyidejű elhízás és a gyenge prekurzor tünetek. A femorális sérv diagnózisát panaszok, anamnézis és a fizikális vizsgálat eredménye alapján állapítják meg.

Differenciáldiagnosztika

Differenciál diagnózis femoralis sérvek kell elvégezni lágyéksérv, nyirokcsomó-gyulladás, gümőkóros vándor tályog, jóindulatú daganatok (fibróma, lipóma), rosszindulatú daganatok (szarkóma, Hodgkin-kór, a tumor metasztázis, hogy a lágyéki nyirokcsomók), csomópont visszér vena saphena és femorális artériát aneurizma.

Mint fentebb említettük, a legfontosabb a. Jelentkezzen be a differenciáldiagnózisban a femorális és a lágyúérdelés aránya a protrúzió a puert ligament (femorális sérv a puert szalag alatt, lágyék - fent). A kibővített Pirogov-Rosenmuller nyirokcsomó mindkét oldalon tiszta kontúrt tartalmaz, szilárd, nem csökken, ha megnyomja, nem növeli a hasi feszültséget. Nem jellemzi a "köhögés" pozitív tünete.

A tuberkulózis, amely a gerinc specifikus elváltozásának következménye, a tok a csípő-ágyéki izom mentén a combra ereszkedik; körvonala nem világos, homályos. A kiemelkedés csökken, amikor a láb felemelkedik és azonnal felmerül, ha a törést nélkülözik. A kiemelkedés bõvítése az alsó részbõl indul. A palpációt az ingadozások tünete határozza meg. Ultrahangos vizsgálatoknál a nem egyenletes, szuszpenziójú folyadékot definiálják. Általában az anamnézisben - az átruházott vagy hordozott tuberkulózis, valamint a gerinc roentgenogrammjai a csigolyat és a bordákat érzik. Általában ezek a betegek különböző mértékben súlyosbítják az általános állapot zavarát.

A lipomák és a fibromák gyakran megtalálhatók a Scarp Triangle vetületében is. Nyilvánvaló kontúrok jellemzik, nincs fájdalom, sűrűségűek, nem növekednek vagy csökkentenek a hasfal feszültsége miatt; A "köhögés" tünete negatív. Gyakran számos lokalizációjú lipóma és fibróm.

A rosszindulatú daganatok metasztázisaiban a nyirokcsomókban, szemben a sérvvel, a beteg állapota súlyos, lehetséges metasztázisok kimutatása más szervek számára. Az anamnézisben információ van a rosszindulatú betegség jelenlétéről. A megnagyobbodott csomópontok olyan szilárd, immobile alakzatok konglomerátumát képviselik, amely nem csökken a préseléskor, és nem növelik a hasi feszültséget; A "köhögés" tünete negatív. A femorális herni nagyméretű szafén vénát szimulálhat a comb mélyéhez képest. A véna csomópontja, a hernához hasonlóan, növekedhet és feszültvé válik, amikor megfeszíti a hasat, és csökken a vízszintes helyzet. A varikózus csomópont esetében azonban a kiemelkedés lágysága jellemző, csökkenése a formáció kontúrjai alatt a lába emelésével, az alulról felfelé húzódó kiemelés kezdetétől kezdve, nem pedig felülről, mint például a sérv esetében. A végtag vizsgálata során meghatározták a test többi részének nagyított ereket. Az oktatásnak nincs folytatása padartovu ligamentumon keresztül, ami a femorális herniára jellemző.

A femorális artériás aneurizmust a protrúzió sűrűsége, a pulzáció és az érrendszeri zajt jelenléte jellemzi. A korlátozott femorális herniát meg kell különböztetni a varikóz csomó akut thrombophlebitisével és az akut nyirokcsomó-gyulladással. Az akut thrombophlebitisben meghatározták a hyperemiát, a protrúzió feletti infiltrációt; A gyulladásos folyamat terjed a vénákon. A thrombophlebitis fokozatosan fejlődik, és a jogsértés hirtelen történik. Az anamnézisben nincs kórtörténet.

Fokozatosan kezdődik és fejlődik a tünetek akut nyirokcsomó, amelyet az jellemez, bőrpír, a bőrön át a duzzadás, a megnövekedett helyi hőmérséklet, a jelenléte a fertőzött horzsolások, karcolások, sebek a láb, alsó lábszár, a comb. A tumorképződés nem világos kontúrok, egy konglomerátum csomópontok különböző méretű. Néha nagyon nehéz diagnosztizálni.

Ilyen esetekben hajlamosnak kell lenni a "fojtott hernia" diagnosztizálására és annak eldöntésére, hogy operatív beavatkozást hajtanak-e végre. A nyirokcsomó eltávolítása nem nehéz, és nem befolyásolja negatívan a beteg egészségét, és a szakképzetlen jogsértés a beteg halálához vezethet.

Якщо Emlékeztünk a szövegben a kegyelemre és a szóra та та натисніть Shift + Enter