Arteriális hipertónia, kardiológia, gyógyszerkönyvtár kezelése
Az artériás magas vérnyomás a vérnyomás emelkedése a keringési rendszer artériáiban. A nyomás ingadozása normál esetben lehetséges (alvás közben csökken, fizikai erőfeszítéssel és pszichoemotikus mozgással).
Egészséges embernél a vérnyomás értéke 100/60 és 140/90 közötti.
A fenti értékek feletti nyomás növekedése lehetővé teszi az arteriális hipertónia gyanúját.
Eredetét tekintve e betegség két formája különböztethető meg:
1. Alapvető vagy elsődleges, azaz független vérnyomás.
2. tüneti vagy másodlagos, azaz magas vérnyomás, amelyet egy betegség okoz, leggyakrabban endokrin vagy vesebetegség.
Az artériás magas vérnyomás diagnosztizálása a napi két kéz mindkét kezében történő szisztematikus mérésének köszönhetően. Echokardiográfiát, EKG-t, angiográfiát és dopplerográfiát is alkalmaznak. Ha fennáll annak a gyanúja, hogy a magas vérnyomás másodlagos, akkor a vizelet és az endokrin rendszer teljes körű vizsgálatát írják elő.
A magas vérnyomás kezelésére vonatkozó terv kidolgozásához elsősorban a betegség okait és annak súlyosságát kell megállapítani.
Enyhe magas vérnyomás esetén nem gyógyszert kell alkalmazni. Rendszerint az életmód jelentős felülvizsgálata és változása szükséges.
- Először a betegnek csökkentenie kell az asztali só használatát napi 4,5 grammra. A korlátozás az alkoholra és a kávéra is vonatkozik. A cigarettákat teljesen el kell hagyni.
- Másodszor, gondosan ellenőrizni kell a súlyt. Minden további kilogramm növeli a szív és az erek terhét, és növeli a betegség progressziójának kockázatát.
- És végül, a betegeknek zöldséggel, gyümölcsökkel, tenger gyümölcseivel, valamint káliummal, kalciummal és magnéziummal gazdag ételekkel kell kiegészíteni étrendjüket.
Ha az összes ilyen intézkedés nem hozza meg a kívánt eredményt, az orvos előírja a gyógyszeres kezelést.
Amikor kezelésére artériás magas vérnyomás használ több fő osztályokba tartozó hatóanyagok: béta-blokkolók, diuretikumok, kalcium-antagonisták, ACE-gátlók, blokkolók alfa-1-adrenerg receptorok és az angiotenzin II receptor blokkolók. Minden gyógyszer megvan a javallatok és ellenjavallatok, mellékhatások és jellegzetes. Ezért csak szakképzett szakembernek kell kiválasztania a terápiát és a gyógyszeres kezelést. Az öngyógyítás a leginkább negatív következményekhez vezethet.
A béta-blokkolók régóta a gyermekek és serdülők magas vérnyomásának kezelésére szolgáló fő gyógyszerek. Jelenleg ezek használata kissé korlátozott. Ez nagyrészt a terápia számos mellékhatásából adódik. Ezek közé tartozik az álmatlanság, a fáradtság, a memóriazavar, a bradycardia, a depresszió, a megnövekedett vércukorszint, az izomgyengeség és az érzelmi labilitás.
Béta-blokkolók alkalmazásakor az EKG-t havonta egyszer kell elvégezni, valamint a glükóz és a lipidek szintjét a vérben. Szükség van továbbá a beteg érzelmi állapotának és izomtónusának rendszeres értékelésére.
Jelenleg előnyben részesítik a hosszantartó kalciumcsatorna-blokkolókat, azaz a hosszú hatású hatóanyagokat. A mellékhatások közül a perifériás ödéma, az izomgyengeség, a szédülés, az arcizmus, a palpitáció és a gyomor-bélrendszeri rendellenességek jelentek meg.
A betegek rendszeres értékelést igényelnek az érzelmi állapotról és az izomtónusról.
A diuretikumokat rendszerint elő kell írni. Gyakran hosszú ideig. Ennek a terápiának fő hátrányai a vér káliumszintjének csökkenése, a férfiak hatékonyságának és az ortosztatikus bénulásnak a megsértése. Ezért diuretikumok alkalmazása esetén a kálium, a cukor és a lipidszint folyamatos ellenőrzése szükséges. Havi EKG-t is.
Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek blokkolják az artériák falában található recepteket az angiontezin II-hez, ezáltal megakadályozzák a vérplazmust és a vérnyomást.
A nyomás csökkentése az ilyen szerek alkalmazásakor az artériák falában lévő receptorok blokkolásának eredményeképpen következik be. Tehát a gyógyszer megakadályozza a görcsöt, hozzájárul az artéria relaxációjához, a lumen tágulásához és ennek következtében a vérnyomáscsökkentéshez.
Ennek a csoportnak az előkészületei blokkolják az enzimet, amely részt vesz az angiotenzin II érösszehúzó anyagának kialakulásában.
Amint már említettük, a gyógyszereket kombinációban alkalmazzák. Ahhoz, hogy megteremtse a megfelelő kezelési rendszert, amely minimális mellékhatással jár a kívánt vérnyomáscsökkentés érdekében, csak képzett szakember lehet!
Az artériás hipertónia kezelése. alkalmazott nem vényköteles gyógyszerek 6