A végtagok lágycsövének lőtt sebének kezelési módja
A61P41 - A műtét során felhasznált gyógyszerek, például sebészeti adjuvánsok az adhéziók megelőzésére vagy az üvegtest cseréjére
A61P39 / 06 - szabad gyökfogó vagy antioxidánsok
A61N2 / 04 - változó mezők használatával, például alacsony frekvenciájú vagy lüktető
A61M25 / 01 - katéterek bevezetése, irányítása, előrehaladása, elhelyezése vagy megtartása (A61M 25/10 előnyben részesítendő)
A61K38 / 48 - peptidkötéseken (3.4)
A61K36 / 05 - gyógyszerek és gyógyszerkészítmények terápiás, Fogászati és higiéniai célú (gyártása speciális dózisformák A61J; kémiai szempontból vagy anyagok használata a levegő szagtalanítás, fertőtlenítés vagy sterilizálás, vagy a kötszer, abszorbens párnák vagy sebészeti eszközök A61L; vegyületek, mint a bármely C01, C07, C08, C12N; C11D szappan; mikroorganizmusok önmagukban C12N)
A61K31 / 4412 - amely oxocsoportokat tartalmaz, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a heterociklusos gyűrűhöz
A61K31 / 137 - aril-alkil-aminok, például amfetaminok, epinefrin, szalbutamol, efedrin
A szabadalom tulajdonosai 2306139 RU:
A találmány tárgya a gyógyászat területén, sebészeti beavatkozás és kezelésére szolgáló eljárás, lágy szövetek lőtt sebek. Ebből a célból, az első napon a műtét után, a beteg meksidol intravénásán dózisban 300 mg. A következő két napon meksidol intramuszkulárisan, 2-szer naponta egy dózisban 200 mg. Így során a 10 nappal a műtét után, a beteget szájon át beadható készítményben, ADP-37 dózisban 6 kapszula naponta 5 napon befolyásolja seb pulzáló mágneses térerősség 0,5-1,0 T révén betét Daltseks tripszin-áztatott 0 01% -os szerotonin-oldat, naponta egyszer. A módszer lehetővé teszi a sebek gyógyulási idejének felgyorsítását 6-7 napra, elkerülve a terápia szövődményeit.
A találmány tárgya gyógyászat, különösen a műtét, a szélső lágyrészek lőporos sebének kezelésére.
Morfológiája és patogenezisében egy lőtt seb alapvetően különböznek a sebek más eredetű, azaz a kialakulását a hiba szövet mentén a seb csatorna, amelynek természete függ a kaliber és a golyó sebességét és helyét sebek és jelenléte nem életképes szöveti terület a seb körül csatorna, zavara a mikrokeringést a szövetekben, határos a sebzónában, a sebet különböző mikroorganizmusokkal és idegen testekkel terheli.
Zavarok helyi homeosztázis, a mikrokeringést, a jelenléte nem életképes szövetet, elsődleges bakteriális szennyeződésének sebek okoz gyulladásos válasz, a fejlesztés a sebfertőzés eredményező elhúzódását a gyógyulási folyamat.
Során sebgyógyulási folyamatot egy lőtt seb számos tényező határozza meg, azonban a vezető - a jellegét és mértékét, a sérült és elhalt szövetek, amely meghatározza a sorsát klinikai eredmény sérült ceteris paribus.
A tapasztalat azt mutatja, hogy a lőtt seb elsődleges műtéti kezelését mindig az orvosi kezelés széles skálájával kell kiegészíteni.
A katonai műtét ismert egy eljárás lőtt sebek (katonai traumatológia és az ortopédia. L. 1977 s.207-209) tartalmaznak, amelyekben primer sebészeti kezelés, dugulás a seb az első 5-6 nap géz megnedvesített 5,3%, hipertóniás oldatban nátrium-kloridot, majd alkalmazzuk az olaj-balzsam emulzió sebéhez. A seb tisztítása után varrás történik, amely aktív szivárgásmentesítést biztosít. A sebészeti kezelés befejeződik, ha a seb széleit egy antibiotikus oldattal infiltrálják, majd gyulladáscsökkentő, immunhiányos terápiát követ.
Hátránya ennek az eljárásnak, hogy a szívóhatást géz időben korlátozott, hogy 6-8 órán át, majd ez az idő alatt a kötést kialakított termosztatikus körülmények között a növekedéshez a kórokozók. A szárítás után a gézszalag sűrűn tapad a sebfelszínre, megváltoztatva a lágy szövetek traumát okoz és fokozza a fájdalmat.
Az antibiotikumoknak a seb széleire történő helyi beadása invazív, veszélyes allergiás, nemkívánatos mellékhatások és komplikációk toxikus hatás formájában.
Az ismert módszer hiányosságai közé tartozik a hidrofób antioxidánsok alacsony hatékonysága, amely a sebgyógyulás megszüntetésében nyilvánul meg, gyakori ismételt sebészeti beavatkozással.
Ennek a módszernek a hátrányai között szerepel, hogy nem alkalmazhatóak vírussal fertőzött betegeknél, ráadásul az eljárásban alkalmazott készítmények nem befolyásolják a simaizomszövetet.
A találmány megoldja azt a problémát, hogy a végtagok lágyrészeit lőtt sebek kezelésének hatékonyságát növeljük.
Ezt a feladatot annak a ténynek köszönhető, hogy a kezelési eljárás lőtt lágyrész sérülések, amely a használat mexidol, az első napon a műtét után, a betegnek meksidol intravénásan dózisban 300 mg-os, és a következő két napon meksidol intramuszkulárisan, 2-szer naponta egy dózis 200 mg, míg a 10 nappal a műtét után, a beteget szájon át beadható készítményben, ADP-37 dózisban 6 kapszula naponta 5 napon befolyásolja seb pulzáló mágneses térerősség 0,5-1,0 T révén betét Daltseks-tripszin, stb Pete 0,01% -os oldatot szerotonin, naponta 1-szer 30 másodpercig.
Előállítás ADP-37 egy biológiailag aktív étrend-kiegészítő, amely tartalmaz Spirulina tartalmazó szelén, a réz és cink, kapott speciális művelési bioflavonoid komplexek természetes alapanyagokból, koncentrált száraz kivonatok ginseng, Echinacea, zöld tea, vitaminok B, C, E , a béta-karotin, a Veta Grand gyártója, Oroszország. A hatóanyag felszabadul 504,6 mg kapszulákban. Regisztráció №77.99.20.919Б.000312.10.03.
Szalvéták Daltseks-tripszin - terápiás szalvéták alapuló cellulóz dialdehid tartalmazó immobilizált tripszin - FS 42-3008-99, per. 89/85/6.
A találmány technikai eredménye a végtagi lágyrészek lőporos sebének kezelésére javasolt eljárás nagy hatékonysága: a gyógyulási idő 21-24 és 6-7 nap között lerövidül.
Az eljárást az alábbiak szerint végezzük. A klinikán való belépéskor a sebészeti beavatkozással járó betegeket a seb elsődleges sebészeti beavatkozásnak vetik alá, amely magában foglalja a seb leküzdését az egész sebcsatorna mentén és gondos felülvizsgálat. Vegye le a ruhák és idegen testek maradványait. Ha lehetséges, vezesse le a nekrotikus szövet radikális kivágását. Nyissa ki a másodlagos eltérés következtében kialakult zsebeket. A hemostasis a műtét során történik. A sebhelyet szükségképpen egy átmenő perforált klorovinilcsövön keresztül kell leereszteni, amelyet az ellentétvonalon keresztül visszavonnak. Ügyeljen arra, hogy a műtét utáni időszakban nagy izomtömeget hajtson végre az izmok dekompressziójához. A végtagok szabályozásához a sebekhez közeli távolságot rögzítettek, Melnikov szerint.
A műtét után a beteg az első napon a műtét után meksidol dózisban 300 mg intravénásan, majd a következő két napon meksidol intramuszkulárisan, 2-szer naponta egy dózisban 200 mg, ezzel a 10 nappal a műtét után, a betegnek a gyógyszert orálisan ADP 37 dózisban 6 kapszula naponta 5 napon befolyásolja seb pulzáló mágneses térerősség 0,5-1,0 T révén betét Daltseks tripszin-áztatott 0,01% -os oldatot szerotonin, naponta 1-szer.
Klinikai vizsgálatok A javasolt módszer végeztük 60 sebesült, 35 amelynek a fő csoport és a 25 - kontroll, mely kezelés végeztünk szalvéták Daltseks-immobilizált tripszin és impregnált lizoamidazoy meksidolom. 28 betegben sérült a felső végtag, a többi - az alsó végtag. A betegek 90% -a volt lőtt sebek, a többi - srapnel sebek. Az áldozatok között voltak férfiak és nők 46 ember -14 embereket. Minden beteg a sérülést követő első napon lépett be.
A befogadáskor sérültek mindegyike műtéti kezelésnek vetette alá a lőtt sebet általános érzéstelenítéssel. Minden áldozat (primer és kontroll csoport) felvétele után anti-sokk terápiát, antibakteriális terápiát és klinikai vizsgálatot végeztünk. A lövedék sebét szorosan varrták. A műtét után az első napon sebesült főcsoportba adtuk meksidol intravénásán dózisban 300 mg, majd a következő két napon - 200 mg intramuszkulárisan, 2-szer naponta, az első napon a műtét után, a beteg 10 napon belül a gyógyszer szedését ADP -37 dózisban 6 kapszulát naponta, és öt napon a sebre helyezett betét Daltseks tripszint-áztatott 0,01% -os oldatot szerotonin és ki vannak téve a pulzáló mágneses mező olyan intenzitással 0,5-1,0 Tesla.
A kontrollcsoport betegeit ismert módon kezeltük. A fő csoportban minden esetben a sebek komplikációk nélkül gyógyultak. A kórházi tartózkodás időtartama 6-7 nap volt. Az ambuláns rehabilitáció 3-4 napig tartott, a kezelés teljes időtartama 10-11 nap volt, míg a kontroll csoportban ez a feltétel 21-24 nap volt.
A találmányt példákkal illusztráljuk.
Megsebesült C. 35 éves, belépett a kórházba egy átmenő lőtt sebet a jobb comb és az alsó láb, 2 órával a sérülés után.
Vizsgálatkor: a jobb combon és az alsó lábán többszörös lőtt sebek vannak egyenetlen szélekkel és lágyrész-hibákkal. A sebek mérsékelten vérzik. A jobb sípcsont és a láb innervációjának és vérellátásának rendellenességei hiányoznak. Általános érzéstelenítés esetén a comb és az orr sebét megvizsgálják: az elülső tibialis artériát és a comb és az alsó lábak elülső külső csoportjainak sérülését károsítják. Haemostasis. A nekrotikus szövetek vágását és alapos kivágását elvégeztük. A combon és a sarkán lévő sebcsatornákon keresztül perforált vízelvezető csöveket alkalmaztak a perkolációs mosáshoz a műtét utáni időszakban. A combon lévő sebet szorosan varrták, és a lábfej sebét lágyszöveti hiba miatt nyitották meg. A posztoperatív időszakban a páciens 300 mg intravénásan csepegtett, majd napi kétszer 200 mg intramuszkulárisan két napig kapta a mexidolt. Ebben az esetben az első napon a műtét után, a beteg 10 napon belül a gyógyszer szedését ADP-37 dózisban 6 kapszulát naponta, és öt nappal a műtét után a seb alkalmazták géz Daltseks-tripszin áztatott 0, 01% a szerotonin-oldattal kezeljük egy impulzusos mágneses mezőt 0,7 t intenzitással 30 másodpercig. A posztoperatív tanfolyam sima. A vízelvezetést 4 napig eltávolítják. A sebgyógyulás primer feszültséggel. 7 nap múlva mentem ki járóbeteg ellátásért. A varratokat a 8. napon járóbeteg-járással eltávolítottuk. 2 hónap múlva vizsgálják. Postoperatív heg puha, fájdalommentes, a mögöttes szövetek nem forrasztva. A végtag funkciója teljes egészében. Mozgás a térdízületben.
Eljárás lőtt sebek, a lágy szövetek, amely segítségével mexidol, azzal jellemezve, hogy az első napon a műtét után, a betegnek meksidol intravénásan dózisban 300 mg-os, és a következő két napon - IM 2-szer naponta egy dózisban 200 mg-os, ahol során 10 nappal a műtét után, a beteget szájon át beadható készítményben, ADP-37 dózisban 6 kapszula naponta 5 napon befolyásolja seb pulzáló mágneses térerősség 0,5-1,0 T révén betét Daltseks tripszin-áztatott 0,01% nátrium- szerotonin oldat, 1 óra naponta.