A kezelés általános elvei
• Ha lehetséges, egy korábbi műtéti beavatkozás, a betegség megjelenését követő első 24 órában.
• Óvatos érzéstelenítés. (a dermális technika kivételével a technika a lokalizációtól függ).
• Alapos vérzés - a halott rostok határainak felderítése.
• Az aszeptikus szabályok alapos betartása. / Antiszeptikumok.
A végtag immobilizációja (a dermális kivételével).
• Vegye figyelembe az ujjak palmáris felülete bőrének jellemzőit.
• számos védett védőeszköz.
• nagyon jó papilláris réteg - jó regeneráció.
• Nincsenek olyan faggyúmirigyek, amelyek képtelennék a furuncles kialakulását
A szinoviális hüvely végeinek expozíciója. azok csatornába vízelvezető cső, amelyet mosás követ a fecskendőt a proximális vízelvezető fertőtlenítő oldatok / AB széles redők és vízelvezetés egy vak tasakban.
1, 5 ujj. - távol van. - ts, proximálisan -. az alkar alsó harmadában vágják és a pirogov térben leereszkednek.
A kezelés. - a szegéllyel a szár körvonala mentén levágja a köröm alakját. Az ujj hegyétől kezdődően, és nem közelít az interphalangealis hajtáshoz. szétesett seb. az elhalt rost megnyitása és tisztítása. vízelvezetés 1 napra.
Kezelés: hegyes ollóval a fájdalommentes hámlasztás az epidermisz körkörösen kivágott szél nélkül (a relapszus elkerülése érdekében). és nem érintette az alját. Alaposan megvizsgálja az alját, hogy ne hagyja ki a pánikot formájában "mandzsetta". - 2 pustulak kombinációja.
POSTLAYNAYA TOPOGRÁFIA A LONDON FELÜLETÉRŐL
A keresztcutban:
*. Nail phalanx. - a bőrről a periosteumra rostos áthidalók. a cellulóz-sejteket "méhsejt" formájú sejtekké osztják. ez okozza a tályog lokalizációját szubkután panáríciummal és gyors terjedését a csontba.
*. Közép- és főfalu. A hüvely 2 részből áll. fibrotikus és synovial. Szálas vagina. - a saját palmáris foltjának származéka. körkörös és szakrális szalagok, ez sűrű. de nem folyamatos oktatás. az ín alagútját képezi. azt rostos hüvely veszi körül, elöl és oldalról. A szinoviális hüvely. -consists 3 részből áll: a parietális szórólap (rostos burok fedi a belső) .. viszkózus levél (borítékok ín). mesenteriumban. (dubblikatura synovium., amelyek között található az ín és a csont ujjperceket). A szubkután zsír ujjak 4 neurovaszkuláris köteg: 2 - tenyér. 2 - hátul. saját tenyér ujjairól. Az ín, amely áthalad a mezenterián. ín panaritiums genny halmozódik az ízületi tokot. összeszorítja ezeket az edényeket, és az ín nekrózisához vezet.
.A bőr szerkezetének jellemzői és.
•. A receptorok számának növekedése. különösen tapinthatóak - a megmentő manipulációk.
•. Nagyon vastag (legfeljebb 100 réteg hámsejt).
•. Nagyon jó papilláris réteg. - Jó regeneráció.
•. Nagyszámú izzadságmirigy jó regeneráció.
•. Nincsenek faggyúmirigyek és haj. - nem lehet furuncles.
Ezzel a gén a bőr papilláris rétege és az epidermis között helyezkedik el. amely buborék formájában exfoliál. Kezelés: hegyes ollóval a fájdalommentes hámlasztás az epidermisz körkörösen kivágott szél nélkül (a relapszus elkerülése érdekében). és nem érintette az alját. Alaposan megvizsgálja az alját, hogy ne hagyja ki a pánikot formájában "mandzsetta". - 2 pustulak kombinációja.
A Pus felhalmozódik a szubkután zsírszövetben, veszélyes a nehezebb formákba való áttérés. mert a bőr papilláris rétegétől a periosteumig és a rostos vagináig rostos septa található. Genny. felhalmozódnak a sejtekben. belép a mélységbe. ütődött a csont. Az ízület. Inak. a sejten belül is erőteljesen megnyomja a septa és a papilláris réteget. ami erős lüktető fájdalmat okoz (mivel a nyomás a pulzushullámon keresztül változik). az erek sűrítése. amelyek a cellulózt táplálják. a nekrózisához vezet. amely alapos vérzést igényel. A kezelés. - a szegéllyel a szár körvonala mentén levágja a köröm alakját. kezdet
az ujjak tetejétől, és nem közeledik az interphalangealis hajtáshoz. szétesett seb. az elhalt rost megnyitása és tisztítása. vízelvezetés 1 napra.
A CSOMAG ÉS KÖZÖS PANARÍIUM KIRÁNOS KEZELÉSE
Elsődleges. Bitten wound, stb. a periosteum és hajói sérültek. a vénás trombózis és a periosteum és a csont ischaemia. - osteomyelitis a csontszerkezet megolvasztásával és megkötésével. a szekretert melegen olvasztjuk. - Fistula a bőrön Másodlagos. - idő előtti kezelt szubkután panárium Diagnosztika:
•. Előrehaladott esetekben nyomásérzékeny lyuk jelenlétével, csepp vastag pus.
•. Véletlen találni. - a szubkután panáriummal való működés, valamint a fistuláris túra észlelése a bőr elérése nélkül.
•. A szubkután panárium nem kezelhető a kézi röntgenfelvétel 2 héten belül történő kezelésével - a koptatás helyén (a csontstruktúrák ritkítása).
A metszés ugyanaz, mint a szubkután panárium. szálas excíziós fistula. Vízelvezető. a kandalló higiénia.
A beteg általános állapotának romlása. a testhőmérséklet növekedése az alacsonyabb értékekre. duzzanat a közös területen. Vérbőség. Fájdalom. - körkörös az űrtartalom során. Jelenlét 1 napig. - az ízület szúrása. folyadék felszívódása. input antiszeptikumok / AB.
Több mint 1 nap. - a phalanx pasztillaterális felületének párosított bemetszése interphalangealis hajtáson keresztül. lépjen be az ízületbe. Vízelvezetés 1 napig a kesztyű gumiból. amikor a porc megsemmisül. - Gazdaságos reszekció. - ankilózis. (a szomszédos phalanges fúziója).
A felső végtag szubkután vénáinak topográfiája
Felszíni vénák: a kar oldalirányú szubkután vénája. mediális saphena vénás karok. "M" alakú anastamosis .- intermedier mediális szubkután vénák. intermedier laterális szubkután vénát. "És" .- Az anastamosis alakú formája a könyök közbensõ véna.
Felszíni idegek: az alkar középső bőrének idege. az alkar laterális bőrének idege.
Venipunktúra: Vénásodás: ha szükséges, hosszú infúziók esetén, ha a venipunktúra nem lehetséges. 1 pillanat - a véna. 2 pillanat - a ligatúrák egy dedikált vénához juttatása. 3 pillanat - a vénák elülső falának boncolása és katéterezése. amely után a proximális ligatúra a katéterhez van kötve. és a disztális ligatúra a véna perifériás végéhez köti össze. 4 a csontos selyemhuzal varratának a nyomatékát.
RAIN NERVE TOPOGRÁFIA
A váll sugárirányú idegei a váll mélyebb artériájával és ágakkal együtt a váll felső és középső harmadában a spirálcsatornában helyezkednek el. ez a csatorna elölről van kialakítva - a humerus radiális idegének barázdájából. vissza - tricepsz brachialis izom. a váll radiális idegének a csonthoz való közelsége a törés csonttöredékeinek károsodásával vagy a csont kalluszban való részvételével magyarázható. bénulás és parézis megfigyelhető hemostatikus gyulladás alkalmazásakor. különösen, ha a középső harmadban helyezkedik el. mert itt az ideg leginkább kapcsolódik a csonthoz. így a tüskék helyesen vannak elhelyezve a váll felső harmadában. ahol a radiális ideg és a humerus érintkezése kevésbé hangsúlyos.
A sugárirányú ideg határán a hónalji fossa mögött a brachiális artériára, majd áthalad a hosszú és mediális tricepsz egy spirális csatornát. A váll alsó harmadában a csontot szegélyezi, az ideg a vállán és a brachiális izmokon a külső felületen jelenik meg. Belélegzi a triceps izomzatát, a combcsontot és átadja a bőrágakat a váll és az alkar hátsó részére. A vetületi vonal a deltoid izom hátsó szélének közepétől a bicepszis izom laterális hornyának alsó végéig terjed.
A NÖVÉNYI NERVE TOPOGRÁFIJA
A nervus ulnaris halad az ulnaris horony a háton és a könyök közötti régió vezetőinek ulnarisának hajlító izmok a csukló, ő adja motor ágak az izmok és a könyök a mély ujjhajlító. A középső harmadában az alkar a könyök indulnak lodonnaya idegágbeliekért és egy hátsó ág, amely eltér befelé húzódik a singcsont és flexor kéztövek ulnaris, probadaet saját fascia az alkar és a határ a csukló mozog a hátsó kefe
A KÖZÉP NERVE TOPOGRÁFIJA
A felső harmadik az alkar ideg között fekszik a fejek A forduló pronator metszi ulnaris artéria elülső, kiterjeszti a felület és a mély ujjakat hajlító izom és az alsó harmadik egészen a középső horonyba. A középső ideg kellékek dvigatelnymi ágai a hengeres borintóizom, orsócsonti csuklóhajlító izom, palmaris longus, felületes ujjhajlító izom, a sugárzás a mély ujjhajlító, hosszú flexor a hüvelykujj, ami az első interosseous ideg- és tenyéri bőr kötél.
A medián ideg rejlik a canalis carpalis a inak felületes és mély bateley GIS-n-hangya és m.flexor pollicis longus. Az ő ágai nah-ya a PLD alatt, a nah-ya pálmaágak n.ulnaris mellett. Tőlük indulnak nn.digitales palmares kommunák, rozs ügyek saját. Az ujjak idegei (ezek az úttörő KO-k az ujjakig).
A "Tiltott zóna" egy olyan hely, ahonnan járni. A középső ideg ága a m-tsam thenar (vetített proxy. thenar fele).
A lat. oldal az a.radialis felszíni tenyér ága. Drágám. oldalra van egy könyök. s-dy és az idegek (a canalis carpi ulnaris).
A szövet alatt LA nach Xia felületes tenyéri arch (MOD-Xia miatt a.ulnaris, K-paradicsom anasztomizálnak a tenyér-top ága sósav a.radialis.) - 3 hazugság a középső metacarpalis csont. 3 indulnak azokból aa.digitales PALMARES CO-mmunes, to-, jön HR CO, Anastacia-feloldjuk metacarpalis artéria-s (DHF) esetek és az azt követő, hogy sobst kormányzati ujj artériát (to- snabzh- ... stb intézett másrészt pinky ujját 2-5 jelentkeznek ágat a.ulnaris (körülbelül mations ív), és a hüvelykujj és a mutatóujj 1/2 - az a.prin-CEPS pollicis (ág a.radialis) .
A mély palmár arch a PLD-hez közel helyezkedik el a zsinórok (a szálak és a mélysávok által elválasztott) zsinór alatt lévő interzseuszizmoktól. Az a.radialis, a paradicsom anast-em rovására érkezik egy mély pálmaággal a.ulna-ris. Az ívből indulva az aa.metetarseae palmares (rozsdás, majd anastom-yut a hátsó néven, és áramlik aa.digitales palmares közösségekbe