Tsifran st, minden kérdés és válasz a digitális, online vészhelyzetről
bizonyság
kezelésére kevert fertőzések által okozott érzékeny anaerob és aerob mikroorganizmusokat: krónikus orrmelléküreg-gyulladás, tüdő tályog, empyema, intraabdominális fertőzések, gyulladásos nőgyógyászati megbetegedések, műtét utáni fertőzések, krónikus csontvelőgyulladás, bőr- és lágyrész-fertőzések, „diabéteszes láb” felfekvések, orális fertőzések ( beleértve a periodontitist és a periostitiset);
az amoebás vagy vegyes (amebéi és bakteriális) etiológiájú hasmenés vagy hasmenés kezelése.
Ellenjavallatok
túlérzékenység a fluorokinolon vagy imidazol bármely származékára;
hematológiai betegségek;
szerves neurológiai elváltozások;
a csontvelő hematopoiesis elnyomása;
porphyria;
gyermek kora (18 év alatt).
Farmakológiai hatás
Farmakológiai hatás - antibakteriális széles spektrum, baktericid. Az anaerob és aerob mikroorganizmusok és protozoák okozta vegyes fertőzések kezelésére szolgál.
Hatóanyag
>> Tinidazol * + Ciprofloxacin * (Tinidazole * + Ciprofloxacin *)
Latin név
Cifran CT
ATC:
>> J01 Antimikrobás szerek szisztémás használatra
Farmakológiai csoportok
>> Kinolonok / fluorokinolonok kombinációban
>> Egyéb szintetikus antibakteriális szerek kombinációban
Nosológus besorolás (ICD-10)
>> A06.0 Akut amoeb-vizenyő
>> A09 Állítólagosan fertőző eredetű hasmenés és gastroenteritis (dysentery, bacterial diarrhea)
>> I79.2 Perifériás angiopathia máshol besorolt betegségek esetén
>> J32 krónikus sinusitis
>> J85 Lung tályog és mediastinum
>> J86 Piotorax
>> K05.3 Krónikus periodontitis
>> K65 Peritonitis
>> L08.9 A nem specifikus bőr és szubkután szövet fertőzése
>> L89 Decubitális fekély
>> M86.9 Nem specifikus osteomyelitis
>> M90.1 Periostitis máshol más fertőző betegségekben
>> N73.9 Nem specifikus női kismedencei szervek gyulladásos megbetegedései
>> Z100 * XXII. SZAKASZ Sebészeti gyakorlat
Összetétel és kibocsátás formája
10 db-os buborékcsomagolásban; 1 vagy 10 buborékfóliában.
Az adagolási forma leírása
Ovális formájú, sárga színű tabletták, egyik oldalán elágazó vonallal, filmfilmmel borítva.
vonás
Antimikrobiális kombináció.
farmakokinetikája
Mindkét komponens jól felszívódik az emésztőrendszerben. Az egyes komponensek Cmax-értékét 1-2 órán belül érjük el.
Tinidazol. A biohasznosulás 100%, a plazmafehérjékhez kötődés 12%. A plazmában a felezési idő körülbelül 12-14 óra, gyorsan behatol a test szövetébe, és nagy koncentrációkba kerül. Behatol a cerebrospinalis folyadékba olyan koncentrációban, amely megegyezik a plazma koncentrációjával és újra felszívódik a vesetubulusokba. Az epe koncentrációja a plazmakoncentrációjának kevesebb mint 50% -a. A vizeletben ürül: a beadott dózis körülbelül 25% -a változatlan, 12% - metabolitok formájában. Kis mennyiség áll ki a székletben.
Ciprofloxacin. A biohasznosulás körülbelül 70%. Élelmiszerekkel kombinálva a ciprofloxacin felszívódása lelassul. A plazmafehérjékhez való kötődés - 20-40%. A folyadék és a testszövetek - tüdő, bőr, zsír, izom- és porcszövetek, valamint a húgyutak szövetei és szervei, köztük a prosztata - behatolnak. A nyálban, a nyálkahártyában (az orrüregben és a hörgőkben), a spermiumban, a nyirokben, a peritoneális folyadékban, az epében és a prosztata szekréciójában nagy koncentrációban találhatók.
Részben metabolizálódik a májban. Az elfogadott dózis körülbelül 50% -a változatlan formában ürül a vizelettel, 15% -a aktív metabolitok (oxocycrofloxacin) formájában. A dózis többi része az epével ürül, részben újra felszívódik. A ciprofloxacin körülbelül 15-30% -a ürül ki a székletből. T1 / 2 a plazmában - körülbelül 3,5-4,5 óra, súlyos veseelégtelenségben és idős betegeknél hosszabb lehet.
farmakodinámia
Tinidazol - ellen hatásos anaerob mikroorganizmusok, például a Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius. Az anaerob fertőzés gyakran anaerob és aerob baktériumok keveréke. Ezért kevert anaerob fertőzéssel az aerob baktériumokkal szemben antibiotikumot adnak a terápiához. A tinidazol szintén hatásos a protozoon ellen (Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica.
A ciprofloxacin - széles spektrumú antibiotikum, szemben aktív a legtöbb aerob Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok, beleértve a Escherichia coli, Klebsiella spp. Salmonella typhi és egyéb törzsek Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzáé, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, a Staphylococcus aureus (beleértve metitsillinoustoychivye törzsek) Staphylococcus epidermis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella és Mycobacterium tuberculosis.
Terhesség és laktáció alkalmazása
Terhesség alatt nem ajánlott.
A tinidazolnak karcinogén és mutagén hatása lehet.
A ciprofloxacin behatol a hematoplazma gáton.
Mindkét gyógyszer kiválasztódik az anyatejbe, ezért a Cyfran CT alkalmazása esetén a szoptatást meg kell szakítani.
Mellékhatások
Az emésztő traktus: étvágytalanság, szárazság a szájnyálkahártya, „fémes” utóíz a szájban, émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, kolesztatikus sárgaság (különösen olyan betegeknél, májbetegség vándoroltak), hepatitis, gepatonekroz.
Idegrendszer: fejfájás, szédülés, fáradtság, gyenge összehangolását mozgások (beleértve a mozgásszervi ataxia), dysarthria, perifériás neuropátia, ritka - görcsök, gyengeség, remegés, álmatlanság, izzadás, megnövekedett koponyán belüli nyomás, zavartság , depresszió, hallucináció, és más pszichotikus reakciók, migrén, syncope, agyi artériás trombózis.
Az érzékekből: az íz és a szagok, a látásromlás (diplopia, a színérzékelés megváltozása), a fülzúgás, a halláskárosodás megsértése.
A szív-és érrendszeri rendszertől: tachycardia, a szívfrekvencia megsértése, a vérnyomás csökkentése.
Részéről a vérképző rendszer: leukopenia, granulocytopenia, anaemia, thrombocytopenia, leukocytosis, thrombocytosisban hemolitikus anémia.
A laboratóriumi paraméterek: giprotrombinemiya, megnövekedett aktivitása „máj transzamináz” és az alkalikus foszfatáz, hypercreatininemia, hyperbilirubinaemia, hiperglikémia, crystalluria (lúgos vizelet és alacsony vizeletmennyiség).
A húgyúti rendszertől: hematuria, gromerulonephritis, dysuria, polyuria, húgyúti retenció, csökkent veseműködési funkció, interstitialis nephritis.
Allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, hólyagok, kíséri vérzés, az esemény a kis csomók alkotják varasodás, gyógyszer okozta láz, kiütéses vérzések a bőrön, duzzanat az arc vagy a torok, légszomj, eosinophilia, fokozott érzékenység, vasculitis, noduláris erythema multiforme erythema, toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma).
Egyéb: ízületi fájdalom, ízületi gyulladás, íngyulladás, ínszakadás, fáradtság, izomfájdalom, felülfertőzés (candidiasis, álhártyás vastagbélgyulladás), „árapály” a vér, hogy az arc.
kölcsönhatás
Tinidazol. Erősíti a közvetett antikoagulánsok hatását (a vérzés kockázatának csökkentése 50% -kal csökken), valamint az etanol hatását.
Kompatibilis a szulfonamidokkal és antibiotikumokkal (aminoglikozidok, eritromicin, rifampicin, cefalosporinok).
Nem ajánlott az etionamid kezelésére.
A fenobarbitál gyorsítja az anyagcserét.
Ciprofloxacin. Mivel a csökkent aktivitás a mikroszómális oxidációs folyamat növeli a koncentrációt a májsejtekben, és meghosszabbítja a T1 / 2 a teofillin és egyéb xantinok (például koffein), orális hipoglikémiás szerek, antikoagulánsok, ezáltal csökkentve a protrombin index.
Ha más antimikrobiális hatóanyagokkal (béta-laktám antibiotikumokkal, aminoglikozidokkal, klindamycinnel, metronidazollal kombinálva) szinerget alkalmaznak, általában megfigyelhetők.
Növeli a ciklosporin nefrotoxikus hatását, emelkedik a szérum kreatininszint, ilyen betegeknél a mutatót hetente kétszer kell monitorozni.
Az egyidejű vétel növeli a közvetett antikoagulánsok hatását.
Orális adagolás együtt Fe-tartalmú gyógyszerek, szukralfát és az antacid szerek tartalmazó Mg2 +, Ca2 +, Al3 + eredmények alacsonyabb ciprofloxacin felszívódását, azonban meg kell beadni 1-2 vagy 4 órával, miután megkapta a fent említett gyógyszerek.
Az NSAID-ok (kivéve az acetil-szalicilsavat) növelik a rohamok kockázatát.
A didanozin a ciprofloxacin felszívódását csökkenti a komplexek kialakulásával (didanozin Mg2 +, Al3 +).
A metoklopramid felgyorsítja a felszívódást, ami a Cmax eléréséhez szükséges idő csökkenését eredményezi.
A uricosurikus szerek együttes kinevezése a kiválasztás késleltetéséhez vezet (legfeljebb 50%) és a ciprofloxacin plazmakoncentrációjának növekedéséhez.
túladagolás
Kezelés: tüneti kezelés, amely magában foglalja a következő intézkedéseket: hányás és gyomormosás kiváltása; a test megfelelő hidratációjára vonatkozó intézkedések végrehajtása (infúziós terápia); fenntartó terápia.
Adagolás és adminisztráció
Belül étkezés után sok vizet inni. Felnőtt Cyfran ST 500/600 mg - 1 asztal. Naponta kétszer; Tsifran 250/300 mg - 2 tabletta. Naponta 2 alkalommal. Ne törje meg, ne rágja el, vagy semmilyen módon ne tegye el a tabletta megsemmisítését.
óvintézkedéseket
Óvatosan kell eljárni a gyógyszer idős betegekben történő alkalmazásakor (az életkoruktól függően csökkenhet a veseműködés).
A kristályosodás elkerülése érdekében az ajánlott napi adag túllépése nem megengedhető, elegendő mennyiségű folyadékot kell használni a vizelet savas reakciójának fenntartásához.
Betegek epilepszia, rohamok története rohamok, érrendszeri betegségek és organikus agyi elváltozások, mert a fenyegető mellékhatások a CNS gyógyszer kell adni csak egészségügyi okokból.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél súlyos ateroszklerózis alakult ki agyi erek, agyi keringési rendellenességek, mentális betegségek, súlyos vese- és májelégtelenség esetén.
Ha találkozik alatt vagy a kezelés után súlyos és elhúzódó hasmenés ki kell zárni a diagnózis pseudomembranosus colitis, amely azonnali leállítását a gyógyszer és a megfelelő kezelést.
Amikor a fájdalom az inaknál jelentkezik, vagy amikor a tendovaginitis első jelei jelennek meg, a kezelést le kell állítani.
A kezelés során figyelni kell a perifériás vér képét.
A kezelés ideje alatt gondosan kell eljárni a járművek vezetése során, és tartózkodniuk kell a potenciálisan veszélyes tevékenységektől, amelyek fokozott figyelmet és gyorsabb mentális és motorreakciókat igényelnek.
Különleges utasítások
A gyógyszerrel történő kezelés során el kell kerülni a túlzott napfénnyel való érintkezést (fototoxicitási reakció lehetséges). Ha ez bekövetkezik, azonnal hagyja abba a gyógyszer szedését.
Ritka esetekben, a használata tinidazol alakulhat generalizált csalánkiütés, az arc és a torok, csökkent vérnyomás, bronchospasmus, és nehézlégzés. Ha a páciens minden imidazolszármazék allergiájával rendelkezik, lehetőség nyílik a tinidazol keresztérzékenységének kialakítására; a ciprofloxacinnal szembeni allergiás reakció kialakulása szintén lehetséges olyan betegeknél, akik allergiásak más fluorokinolonszármazékokra. Ezeket a körülményeket figyelembe kell venni a gyógyszer felírása során.
In vitro vizsgálatok kimutatták, hogy a tinidazol porfirinogén aktivitást mutat. Ezért a Cyfran CT alkalmazása ellenjavallt akut porfíria esetén.
A tinidazol alkohollal történő együttes alkalmazásakor fájdalmas hasi fájdalmak jelentkezhetnek a hasban, émelygés, hányás. Ezért az alkoholfogyasztás a kezelés alatt ellenjavallt.
Lejárat dátuma
2 év
Tárolási feltételek
B. lista Száraz helyen, legfeljebb 25 ° C-os hőmérsékleten.
248 kérdés található: