Pajzsmirigy, orvosi referenciakönyv
A pajzsmirigy
Minden gerinces, a legprimitívebb halaktól az emberektől fogva van egy pár pajzsmirigy a nyakán. Emberekben, mind a prosztatarák csatlakoztatható egy keskeny csík kiterjedő keresztirányú előtt a légcső, a gége alatt. Pajzsmirigy kinövés alakul, mint az első oldalon a garat, de az idő, amikor az emberi embrió eléri a mintegy 6 mm hosszúak, elvesztette a kommunikációt a garat és a vas függetlenné válik formában. A pajzsmirigy hüvelykes hámsejtekből álló csoportokból áll, amelyek üreges gömbölyű hólyagokat alkotnak, egy sejt vastag falakkal. A vezikula ürege tartalmazza a kocsonyás anyagot, amelyet ezek a sejtek, a kolloidnak neveznek.
A sejtek által kiválasztott hormon egy tiroglobulin nevű fehérje. Aktív csoportja az aminosavak, a tiroxin és a triiodotírozin, amelyek molekulái
4 és 3 jódatomot tartalmaznak. A tiroxint mesterségesen szintetizálták 1927-ben, és jelenleg a pácienst főleg szintetikus hormonnal injektálják. Ha eltávolítja a 4 jódatom közül kettőt, az anyag aktivitása jelentősen csökken, és ha mind a négy atomot eltávolítják, teljesen elvész.
A tiroxin fő hatása az energiatermelő oxidatív folyamatok felgyorsítása a test összes szövetében. További mennyiségű tiroxin hozzáadásával a szervezet több oxigént fogyaszt, több anyagcseretermát termel és több hőt bocsát ki, mint normál körülmények között. Ha hozzáadjuk a zagyhoz tiroxin mitokondriális permeabilitás membránok csökken, mitokondriumok megduzzadnak, és ez esetleg vezet foszforilációs szétkapcsolás folyamatok és elektrontranszport. Még nem tisztázott, hogy a thyroxin ugyanolyan hatást gyakorol-e a mitokondriára egy ép szervezetben. Tiroxin szekréció, amikor elégtelen szintje esik bazális metabolizmus 600-900 kcal per nap, amely eléri a 30-50%, szemben a norma. Szakaszok az egyes állati szövet elégtelen pajzsmirigyműködés is mutatnak saját inkubációs in vitro metabolizmus alacsonyabb intenzitású, mint a normál állati szövet szeleteket. A metabolizmus befolyásolásával a tiroxin erősen befolyásolja a növekedést és a differenciálódást. A pajzsmirigy fiatal állatokban történő eltávolítása a növekedés és a mentális fejlődés késleltetéséhez, valamint a nemi szervek késedelmes vagy elégtelen fejlődéséhez vezet.
A tiroxin elégtelen szekréciója egy felnőttnél egy myxedema nevű betegséghez vezet; ezt a betegséget az anyagcsere alacsony intenzitása és ennek következtében a csökkent hőtermelés jellemzi. A testhőmérséklet a normálérték alatt néhány fokkal leeshet, így a beteg mindig hideg. Ezenkívül az impulzus lelassul, és a beteg lassú mozgásokat és szellemi reakciókat tapasztal. Az étvágy azonban általában normális marad, és mivel az elfogyasztott ételt normál intenzitással nem használják, megfigyelhető az elhízás tendenciája. A bőr kiszárad és duzzadt a nyálkahártya felhalmozódása miatt a bőr alá
szövetek, a haj általában elkezd esni. A Myxedema jól kezelhető thyroxinnal vagy szárított pajzsmirigy-kezeléssel. Mivel a tiroxin szinte teljesen el nem pusztul az emésztő léktől, a szájon keresztül beadható.
A Myxedema-t a pajzsmirigy elégtelen aktivitása vagy degenerációja okozza. Egy másik formája giprtirooza alakul azokban az esetekben, ahol a víz és az élelmiszer túl kevés jód és ez nem elég szintéziséhez tiroxin. Ebben az esetben maga a mirigy törekszik kompenzálni az elégtelenséget, méretének növekedésével. Az ilyen uve1 lichenie nevezett egyszerű golyva, akkor lehet fejezni egy kis duzzanat, alig észre tapintásra a nyak, vagy a megjelenése egy hatalmas, disfiguring emberi építmény tömege több mint 1 kg. A göndör kísérő tünetei hasonlítanak a myxedema tüneteire, de sokkal gyengébbek. Golyva ilyen területeken fordul elő, ahol a talaj szegény jód, vagy olyan területeken, távol a tengertől, ahol nincsenek élelmiszerek tengeri eredetű (amely gazdag jód). Az egyszerű golyva előfordulása az utóbbi években jelentősen csökkent, hiszen a közlekedés fejlesztése lehetővé teszi a "tengeri" termékek szállítását a világ minden táján; Ezenkívül a jód (kálium-jodid formájában) hozzáadása asztali sóvá. Ennek a megelőző intézkedésnek a hatékonyságát Detroitban mutatták be, ahol 7 év alatt a lázadás az iskolai gyerekek körében 36% -ról 2% -ra csökkent.
A születés óta manifesztált hipotireózist cretinizmusnak nevezik. A betegségben szenvedő gyermekek általában alacsony státusúak, demencia és szexuális fejlődés késleltetése jellemzi. A kezelés korai megkezdésével visszaállíthatja a normális növekedést és a mentális fejlődést.
Pajzsmirigy-túlműködés okozta vagy fokozott aktivitás a pajzsmirigy, van egy normál méretű, vagy növekvő
a mirigy mérete. Mindkét esetben a bazális metabolizmus intenzitása növekszik és néha kétszer olyan magas, mint a normális. A túlzott hőképződés következtében a beteg úgy érzi, túl meleg, és bőven izzad. Mivel az általa táplált étel gyorsan felhasználható, gyakran kalóriát veszít, még a magas kalóriatartalmú étrendben is. Magas vérnyomás, idegi feszültség és ingerlékenység, izomgyengeség és remegés - ezek az állapot tünetei. De a legjellemzőbb tünet a szemgolyók kitágulása, az úgynevezett exophthalmos (ocelli), amelyben a páciens szeme vad, ámulatba ejtő kifejezést kap. A hypertoniához társuló mirigy bővülését exoftália golyva néven nevezik, ellentétben a jódhiány következtében fellépő egyszerű golyvacsorával. Pontosan ugyanazokat a tüneteket okozhatja, ha a normális emberek pajzsmirigy-gyógyszereket vagy tiroxint adnak.
A hyperthyreosis kezelését a pajzsmirigy egy részét eltávolítják; Ezt általában műtéttel végzik, bár a radium és a röntgensugarak, amelyek megölik az egyes sejteket, szintén sikeresen alkalmazzák. A közelmúltban ez a betegség tiokiril, a thyroxin szintézisét elnyomó gyógyászati készítmény kezelése. A kezelés másik módja a radioaktív jód injektálása. Mivel a pajzsmirigy felhalmozza a jódot, sugárzása szelektíven hat a mirigy szöveteire, és elpusztítja sejtjeit.
Azoknak gerincesek, a fejlesztés, amely bekövetkezik a metamorfózis, a folyamat fordult a lárvák a felnőtt formában szabályozza a pajzsmirigy hormon. Ez a hormon szabályozza például a tadpole felnőtt béka átalakulását; ha eltávolítja a pajzsmirigyet, akkor a tadpole soha nem válik felnőtt formává. Másrészt, ha a fiatal ebihalak vízbe helyezzük egy kis mennyiségű tiroxin, hogy van egy korai metamorfózis történik, és amiből egy teljes kialakítva felnőtt békák akkora, mint egy nagy légy.
A képződését és izolálását tiroxin nem szabályozza az idegrendszer, és a pajzsmirigy-stimuláló hormon, kiválasztódik az agyalapi mirigy elülső. A pajzsmirigy-stimuláló hormon szekrécióját viszont szabályozza a vérben keringő tiroxin mennyisége; magas koncentrációban a tiroxin, ez a szekréció csökken. Így, csökkentve a termelés a tiroxin a pajzsmirigy által vezet csökkentő koncentrációjának tiroxin a vérben, és ez serkenti az agyalapi mirigy-eredetű pajzsmirigy-stimuláló hormon, amely bekerülni a pajzsmirigy, növeli a termelés tiroxin. Amikor a tiroxin koncentrációja a vérben normális szintre emelkedik, csökken a pajzsmirigy-stimuláló hormon szekréciója. Ez a visszacsatolási mechanizmus viszonylag állandó szinten támogatja a tiroxin szekrécióját,
és az alapvető metabolizmus intenzitása nem lépi túl a normát. Ha az élelmiszerben (vagy a vízben) nincs elegendő jód, csökken a thyroxin szekréciója, és csökken a vérben és az agyalapi mirigyben való bevitel. Válaszul az agyalapi mirigy fokozza aktivitását és több pajzsmirigy-stimuláló hormont szabadít fel; az utóbbi serkenti a thyroxin termelést és a pajzsmirigy növekedését, ami golyva megjelenéséhez vezet. Kapcsolódó hivatkozások