Hyperplasztikus folyamatok a méhben
Hyperplasztikus folyamatok a méhben
Az embriogenezisben a méh fejlődése a magzati fejlődés 11. és 13. hetében már a Müller-csatornák fúzióján keresztül történik.
Másfelől, a Müller-cső alakult a mesenchyma, magzati szövet puha állagú közötti germinális rétegek. Mesenchyma egy elődje a kötőszövet, de a sejt a lehetőség kihasználható különböző típusú szövet, amely látható a méh és a hüvely az embriogenezis ideje alatt, amikor az izomréteget a méh és az epithelialis (endometrium) van kialakítva egy prekurzorból - mesenchymalis szövet.
A fejlődés kezdetén a Muller-csatornák felső (caudális) végei az embrió testének coelomikus üregébe nyílnak. A coelomikus üregből a coelomikus hám behatol a Muller-csatornába, biztosítva ezzel a bélést a sejtek elszaporodásával, amelyek a kismedence alján lefelé húzódó szálakat alkotják.
Itt a Müller-csatorna epiteliális bélése és mesenchymális bázisa egyetlen csatorna, amely a méh és a hüvely könyvjelzőjeként szolgál (a terhesség 6-18 hetes időszakában).
A Müller-csatornák egyesített részlegeinél a méh kialakulása a 11.-13. Héten kezdődik. A 18-19. Héten meghatározták a myometrium körkörösen elrendezett kötegeit, és a 27-28. Héten a hosszanti izomkötegek már meghatározásra kerültek. A 22. és 23. héten az endometrium kialakulása a méh üregében történik, és a 24. héten a tubuláris mirigyek már léteznek az endometriumban.
Mesenchymalis eredetű méh szöveteire embriogenezis során, t. E. magzati szövetből, mely lehet az prototípusa szövetek eltérő saját hisztogenezisében, láthatóan, okoz a különböző hiperpláziás és változások megfigyelhető ebben a szervben.
Myoma a méhből.
Lásd még: Rezi férfiaknál történő vizeléskor
Ebben a szakaszban a "myoma" a simaizom eozinofil szálak összefonódó gerendáinak fókusza, szivaros magokkal és ritka mitózisokkal. Ezeket az üvegszálakat kollagén kötőszövet vesz körül véredényekkel. A hízósejteket különböző mennyiségben találjuk meg, amelyek a sejtproliferáció markereként tekinthetők, mivel bizonyos számú szövettípusra specifikus növekedési faktort hordozhatnak.
A fő típusú fibroids.
- Egyszerű szemcseppek. a jóindulatú izomhiperplázia típusával fejlődnek ki.
- Proliferáló májgyulladás. amelyben multicentrikus proliferatív változások voltak a daganatban, elsősorban a csomópontok perifériáján és a már kialakult csomópontok vastagságánál.
Ezeket a sebeket közelében található hajók és megfelelnek a „zóna” a növekedés. Ennek fényében nem volt jele a atypia az izomsejtekben. Ez növekedést mutatott a sejtszám elemek ugyanazon a területen (összehasonlítva „myoma” semmi jelét proliferáció), számának növelése RNS és DNS, kombinálnak egy számának növekedése a hízósejtek és a plazma. Rendellenes mitoses száma nem haladja meg a 25% -ot.
- Predsarkomy. Abban a vizsgálatban, a szöveti ebben a csoportban „miómák” megfigyelt többszörös gócok miogén sejtek proliferációját jeleivel atípia, nevezetesen a heterogenitás a sejtmagot, sokmagvú sejtek gipehromatoz sejtmagok citoplazmatikus basophilia. Ez megnöveli a kóros mitózis és legfeljebb 75%. Azonban predsarkomy lehet tekinteni, mint egy köztes szakaszban a módja, hogy a valódi rosszindulatú, de nem feltétlenül alakul át szarkóma (0,7%).
Uterus (endometrium).
Biológiai sajátossága az endometrium a tény, hogy ez a hormon-érzékeny szövetek nagyon dinamikus jellegű, és megvan az a képessége nemcsak a ciklikus megújulás szinte minden sejtes összetétele, hanem nagyon érzékeny bármilyen változás hormonális hatások szintjén az egész szervezetre. Hangsúlyozni kell, hogy a jelentősen az endometrium érzékenységét a hormonális hatások a belső környezet a test nem korlátozódik a méh üregébe, ha nyilvánvaló, de minden célszövetekben a női reproduktív rendszer alapját képező patogenezisében hiperpláziás változások, vagy fordítva, rezisztens test hipoplázia.
A méh üreg nyálkahártyájának átvágása az endometrium mirigy hiperpláziájában szenvedő betegeknél általában nagy mennyiségű puha, rózsaszínű szövetet kapnak. A nekrózis és a vérzés következtében a kapzsiságok foltos megjelenést kölcsönözhetnek. Az eltávolított méh vizsgálata során láthatjuk, hogy az üreg nyálkahártyája 1-2 cm-re vastagodik, az endometrium felülete általában sima, kevésbé kicsi, vagy polioid.
Továbbá: Az újszülöttek diabéteszes fetopátiája
A vágásnál meg lehet különböztetni a szabad szemmel látható cisztákat és az endometrium és a myometrium közötti egyértelmű vonalat.
A méh üregéből nyálkahártya-reszketés szövettani vizsgálata során az endometrium mirigy hiperplázia diagnózisa rendszerint nem okoz nehézséget. Különböző formák és méretű mirigyek vannak meghatározva. A kis mirigyekkel együtt nagy, cisztás, nagyított. Nagymértékben prizmatikus epitéliummal vannak ellátva, több sorú maggal és világosan körülhatárolt apikális szélekkel.
A magok oválisak vagy kissé megnyúltak, kromatinban gazdagok.
Polikróm definiálható. A citoplazma általában bazofil, és nincs titok benne, bár a nyálkahártya a nyelőcső lumenében kimutatható. A stromális sejtek némileg nagyobbak a térfogatban, és citoplazmájuk gyakran savas jellegű. A mirigyes és a stromális sejtekben gyakran vannak mitózisok, amelyek mind a mirigyei, mind a stromális elemek aktív proliferációját jelzik.
1) a petefészkekben lévő tüszők megmaradása vagy atresia;
2) hiperplasztikus folyamatok a petefészkekben, amelyek hozzájárulnak a fokozott szekréció az ösztradiol (follikuláris ciszták, hyperplasia theca hilyusnyh szövetek és sejtek a petefészekben, és a feminizáló sclerocystic petefészek petefészek-tumorok).
Összefüggés vizsgálatára a hiperplasztikus folyamatok a petefészkek és hatásuk az előfordulási endometrium hyperplasia általunk együtt Y. Bohmanom, VA Pryanishnikov és Chepik O. (1979), megvizsgáltuk a klinikai adatok és működési makro- és csúszdák 200 betegek hormon-aktív folyamatok a petefészekben (Tecoma, granulosa daganatok, mióma petefészek-tumorok és Brenner sclerocystic petefészkek).
Minden beteg tanulmányozta az endometrium állapotát. Ennek eredményeképpen 115 (57,5%) 200bol-ot határoztak meg az endometrium hiperplázia különböző fokozataival; atípusos hyperplasia volt kimutatható 18 (9%), endometrium rák - 23 (12,5%) betegek.
Érdemes megemlíteni, hogy a növekedés szempontjából fokozott ösztrogén hatással járó, "érdeklődésre számot tartó" endometrium-polipokat nem mutattak ki. 11 (5,5%) nőt azonosították.
Egy másik fontos oka a megnövekedett ösztrogén hatást az endometriumra azok a változások az anyagcsere a szteroid hormonok a zsírszövetben, nevezetesen, hogy képes, köszönhetően a rendelkezésre álló aromatáz enzim benne, konvertálni ösztrogén prekurzorok (androszténdion) ösztronná. Azt kell mondani, hogy a nők a súlyos zsírtömeg és időtartama menopauza több mint 5 éve, ez a folyamat a „perifériás” ösztrogén képződését, lényegében, az egyetlen, mert az endokrin petefészek működésének ebben az időben megszűnik.
Olvassa el: Echocardiography with endocardial lesions
Az atipikus endometrium hiperplázia makroszkópos képe nem rendelkezik specifikus jellemzőkkel. Rendelkeznek mind a hétköznapi, akár a vékony endometrium, valamint a megvastagodott vagy polypoid endometrium között.
Az endometrium atipikus hiperpláziájának mikroszkopikus képét tekintve megfigyelhetõ a mirigyek jelentõs dominanciája a sztrómális testeken, melyet nem észlel az endometrium közönséges mirigy hiperplázia esetében. Az endometrium atipikus hyperplasia lehet gyenge, közepes és súlyos.
Az atipikus hiperplázia minden fokára jellemzõen a mirigyek nagyon szoros elrendezése, keskeny stroma közbensõ rétegek között. Az atipia súlyossága a mirigyek szerkezetében megfigyelt változások mértékében és a hólyagok bélelésében nyilvánul meg. Általában a mirigyek ilyen eloszlása az endometrium atipikus hiperpláziáján, mint a "vissza a hátra" elrendezése. A mirigyek elveszítik a normális endometrium szokásos szabályosságát, méretük és formájuk rendkívül változatos.
A mirigy hólyagja nagyobb sejtekből áll, mint a közönséges mirigy hiperpláziában. A citoplazma általában jól fejlett, bazofil, könnyű áttetsző, és kifejezett atipikus hiperplázia esetén eozinofil színt szerezhet. A mag általában ovális vagy kissé megnyúlt. Ezek hyperchromikusak vagy hipokrómok lehetnek, és a magok halvány színezõdését gyakrabban észlelik az atipikus endometrium hiperplázia fokozottabban.
Különös figyelmet kell fordítani a magok többsoros elrendezésének mértékére. ami az atipia növekedésével nő.
Meg kell jegyezni, hogy még a normális endometrium mirigyek a proliferációs fázisban a cella bélelt egy réteg egyetlen a magok (Koss, 1968). Normális mirigyes hyperplasia Pseudostratified atommagok zajlik, de ez általában nem olyan hangsúlyos, mint az atípusos hyperplasia, ahol együtt a polaritás törött szemek helyét, és ezek polimorf amikor kifejezése ennek mértékét a fejlődés.
A gyenge fokú atípusos hyperplasia méhbelhártyasztróma lehet citogenetikai, de gyakrabban a sejtek válnak hosszúkás, hajtogatott keskeny gerendák között szorosan csomagolt mirigyek.
Kimondva fokú atípusos endometrium hyperplasia, különösen a tanulmány a lekapart gyakran nehéz, néha szinte lehetetlen megkülönböztetni a low-grade formái endometrium rák.
Általánosságban elmondható, hogy az endometrium hiperplázia a mirigyei összetevőjének architektúrájában bekövetkező változások sorrendje, amelyet fokozatosan osztályoznak.
A fő értékelési kritériumok a változások Structure endometrium mirigyek (szerkezeti változás) és a változások a sejtmagban (cellaváltás).
Ha hibát talál, kérjük, válasszon ki egy szövegfájlt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.