Az idősek nyomás alatti gyógyszerei, leírása egy listával
A magas vérnyomás nagyon gyakori betegség. Ugyanakkor a betegek többsége idős emberek. Ennek oka az életkorral kapcsolatos változások a szervezetben: a hajók elveszítik rugalmasságukat, a vérkeringést és a szívműtétet megzavarják. Gyakran előfordul, hogy ilyen betegeknél más hasonló betegségek is előfordulnak. Ezért az időskorúak magas vérnyomásának megfelelő gyógyszer kiválasztása nagyon nehéz feladat.
A hypertensív kezelésének jellemzői
A magas vérnyomás terápiája az időskorúaknál saját tulajdonságokkal rendelkezik. A megfelelő gyógyszer kiválasztása az összegyűjtött történelem, a kutatás, az egyéb betegségek és gyógyszerek jelenlétére vonatkozó információkon alapul. A vizsgálat során különös figyelmet fordítanak a szívizom, az erek, a vesék és a máj állapotára. Emellett figyelembe kell venni a páciens egyéni terápiás fogékonyságát is.
A legjobb eredmény elérése érdekében az orvosi ellátás mellett a táplálkozás és az életmód módosítása is szükséges, mivel egyes ételek és rossz szokások a vérnyomás emelkedését okozhatják.
Az idősek kezelésének alapelvei
A gyógyszerek adagját fokozatosan emeljük, figyelembe véve a test reakcióját a befogadásukhoz. Az idős betegeknél az optimális paraméterekre irányuló nyomáscsökkentő folyamat sokáig tarthat.
A sok vérnyomáscsökkentő gyógyszer közül előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek hosszan tartó hatásúak, mivel jobban tolerálhatóak és kényelmesebben használhatók. A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe veszik a lehetséges mellékhatásokat is, mivel sajnos nincs olyan gyógyszer, amely nyomást gyakorolna az idősek számára, mellékhatások nélkül.
Így számos követelmény van a magas vérnyomás kezelésére az időseknél:
- normál tolerálhatóság;
- hatékonyságát;
- hosszú távú cselekvés;
- mint a lehető legkevesebb mellékhatás;
- a monoterápiában jelentkező nyomáscsökkenés;
- jó kompatibilitás más használt gyógyszerekkel;
- pozitív hatással van más rendelkezésre álló patológiákra.
Fontos megfontolni, hogy a magas vérnyomás öngyógyítása elfogadhatatlan, különösen az idős korban. A gyógyszer kiválasztását, dózisát és a felvétel optimális gyakoriságát orvosnak csak alapos vizsgálat után kell elvégeznie.
A magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek széles skálája közül az idős betegek 5 csoportból álló gyógyszereket használnak. Ezek a képviselők:
- vizelethajtók;
- sartan;
- kalcium antagonisták;
- béta-blokkolók;
- ACE-gátlók.
Gyakran az antihipertenzív szerekkel együtt idős embereket írnak fel a kardiotóniás gyógyszerekre. Ez a kombináció szükséges a magas vérnyomáshoz, szívelégtelenséggel kombinálva.
vízhajtók
A testre gyakorolt pozitív hatás mellett a diuretikumok a víz-só egyensúlyban és a dehidrációban is okozhatnak változásokat, ami hátrányosan befolyásolja a szív- és érrendszeri állapotot. A testben lévő folyadék csökkentése megnöveli a vér viszkozitását, ami hiperkoagulálódást okozhat.
A szervezetre gyakorolt negatív hatások csökkentése érdekében óvatosan kell kiválasztani a gyógyszerek adagját, és ne lépje túl az erős diuretikumokkal (Furosemide, Lasix) járó kezelést. Mivel a legtöbb diuretikum eltávolítja a káliumot a szervezetből, további fontos gyógyszereket (pl. Panangin) kell bevinni velük.
Ha a diuretikum-kezelés hatékonysága túl kicsi, akkor együttesen más vérnyomáscsökkentőkkel is kombinálhatók.
Diuretikus képviselők listája:
- Hidroklorotiazid (hipotiazid);
- Indapamid (Acrypamide, Indopres, Indap, Ionik, Arifon, Tenzar);
- Furoszemid (Fursemide, Lasix, Uritil, Furon, Salix);
- Triampurkompozitum (triamterént és hipotiazidot tartalmaz).
A béta-blokkolók
Amint az a címből is megérthető, e csoport gyógyszerei blokkolják a béta-adrenerg receptorokat. Ugyanakkor csökken az edények hangja, egy bizonyos vizelethajtó hatás jelentkezik és a vérnyomást lecsökkentik.
A béta-blokkolók ugyanúgy használatosak, mint a szívgyógyszerek. Csökkentik a szív összehúzódásának gyakoriságát, csökkentik az oxigénigényt, ami csökkenti az angina támadások mértékét.
Ezeknek a gyógyszereknek a célja a magas vérnyomás, melyet pitvari fibrilláció, angina, szívizmia okoz.
A béta-blokkolók kinevezése előtt gondoskodni kell arról, hogy a beteg ne legyen szívelégtelenség, hörgőgörcs, bradycardia és cukorbetegség.
Az ilyen vérnyomáscsökkentő gyógyszerek kezelésének egyik jellemzője az, hogy szigorúan be kell tartani a rendszert. A következő adag alkalmanként hiányában hipotóniás válság alakulhat ki az elvonási szindróma miatt. Ezért, a béta-adreno-blokkolók teljes megszüntetésének szükségessége esetén az adagot fokozatosan csökkenteni kell, hogy a testnek legyen ideje az alkalmazkodásra.
A leggyakrabban használt béta-blokkolók listája:
- Biszoprolol (Coronex, Bidop, Concor, Bisocard, Dorez, Cardinorm, Biprolol, Coronale);
- Carvedilol (Atram, Dilator, Carvetrend, Cardivas, Carvidex, Carvium, Talliton, Corviol);
- Betaxolol (Lokren, Betakor, Betak);
- Nebivolol (Nebival, Nebitrix, Nebikard, Nodon);
- Metoprolol (Vazocardin, Corvitol, Egilok Retard, Emzok).
Kalcium antagonisták
Elfogadja ezeket a forrásokat a magas vérnyomás, főként azt mutatja, emberek a magas vérnyomás, párosulva angina, asztma, tachyarrhythmia, ischaemia, károsodott agyi keringés, a köszvény és az atherosclerosis.
A kalcium antagonistákat nem írják elő a sinuscsomó gyengeségének, a bradycardia és a szívelégtelenség szindrómájában.
A csoport leggyakoribb negatív hatása a szervezetre a test és a bőr ödémája. Általában egy héten belül zajlanak. Ha azonban a puffadás hosszabb ideig fennáll, akkor a gyógyszeret ki kell cserélni.
A kezelés alacsony hatékonysága miatt kalcium antagonistákkal lehet diuretikumokkal, ACE-gátlókkal vagy béta-blokkolókkal ellátni.
A gyógyszerek csoportja:
- Amlodipin (Agen, Amlong, Norvasc, Amlotop Tensigal, Stamlo, Amlo, Tenoks, normodipin, Omelar Cardio Amlodak, Kalchek);
- Nifedipin (Nifedikor Retard, retard Kaltsigard, Osmo-felnőtt, Adalat, Kordafen, Nifedikap, Nifecard CL);
- Nimodipin (Nitopin, Nemotan, Vazocor, Nimodip);
- Lercanidipin (Toridip, Lernikor, Alvotens, Lercanorm, Lercamen);
- Felodipin (Felogeksal, Felotenz Retard, Plendil, Felodip).
ACE inhibitorok
Az ACE-gátlók alkalmazása jelentősen csökkentheti a testben fellépő stroke, szívroham és más rendellenességek előfordulását, melynek oka a magas vérnyomás.
Az e csoportból származó gyógyszerek kijelölése olyan személyek számára ajánlott, akiknek a magas vérnyomással együtt ilyen betegségei vannak:
- diabetes mellitus;
- kardiomiopátia;
- atherosclerosis;
- nem-diabeteses nephropathia;
- metabolikus szindróma;
- szívelégtelenség.
Ezeknek a gyógyszereknek a leggyakoribb negatív hatása száraz köhögés. Amikor megjelenik, a gyógyszert ki kell cserélni.
A csoport leggyakrabban használt képviselői:
- Lizinopril (Aurolayza, Diroton, Irumed, Lisi Sandoz, Lizigama, Lizinovel, Linotor, Solipril, Skopril);
- Quinapril (Akkurenal, Quinafar, Akkupro);
- Ramipril (Angiram, Prevenor, Brimipril, Tritace, Ramigam, Ramir);
- Enalapril (EnaSandoz, Bagopril, Enap, Vasolapril, Ednit, Myopril, Berlipril);
- Perindopril (Ordilát, Prensa Oro, Peristar, Haten, Pre-Starium);
- Captopril (Capotene);
- Fosinopril (Fosinotek, Fozicard).
Ezek a gyógyszerek 24 órán keresztül tartják a vérnyomást, ami lehetővé teszi számukra, hogy naponta egyszer vegye be őket. Így a megnyilvánuló depressziós nyomás 2-3 hét stabil befogadást követ.
A Sartans csoportból származó tabletták jól toleráltak, és kevésbé valószínű, hogy provokálják a "pobochek" kialakulását. Elsősorban azokat a személyeket írják elő, akiknek magas vérnyomásuk van:
- kardiomiopátia;
- diabetes mellitus;
- pitvarfibrilláció;
- microalbuminuria;
- szívelégtelenség;
- vese diszfunkció.
Ezeknek a gyógyszereknek a használata csökkentheti a szívroham, a veseelégtelenség és a stroke kockázatát.
Az angiotenzin II receptor blokkolók nem okoznak függőséget és az elvonási szindróma kialakulását. Fontos különbség van közöttük és az ACE-gátlók között, hogy nem okoznak száraz köhögést. A szartánok jól kombinálódnak a vízhajtókkal. Azonban az ilyen kezelés hatékonysága nő.
A csoport kábítószereinek hiányosságairól meglehetősen magas árat tudunk megemlíteni, mivel nem állnak rendelkezésre idős emberek.
Sartanok listája:
- Lozartán (Centaur, Ksantar, Lozartin, Lorista, Presartan, Losar, Erinorm, Lothar, Losakor, Trosan);
- Kandezartán (Cantab, Kandesar, Ordiss, Angiakand, Ira Sanovel, Giposart, Advant, Kandekor, Kasart);
- Irbesartan (Irbeso, Aprovel);
- Valzartán (Valpaz, Dyokor Solo, Sartokad, Diovan, Cardopan, Nortivan);
- Olmesartan (Olmesar, Cardosan, Votum);
- Telmizartán (Mikardis, Tsart, Praitor, Telpres, Hipotel, Telmist).
Kombinált alapok
A magas vérnyomás kezelése az idősek körében kívánatos, hogy egyetlen gyógyszerkészítményt alkalmazzanak. Azokban az esetekben azonban, amikor a kívánt eredményeket nem lehet elérni, kombinált kezelést írnak elő. Ehhez csökkentett dózisú gyógyszerek alkalmazása szükséges, ami jelentősen csökkenti a nemkívánatos reakciók kockázatát. De a kezelés hatékonysága ellenkezőleg nő. Általában elég 2 gyógyszert használni, de egyes esetekben 3 gyógyszert kell szednie.
A könnyű felhasználhatóság érdekében sok gyógyszergyártó cég készen álló kombinált termékeket állít elő, amelyek 2 vagy 3 hatóanyagot tartalmaznak. Ezek a jogorvoslatok számos előnnyel járnak, mint a különböző gyógyszerek egyéni bevitele:
- ideálisan kombinált eszközöket választanak ki;
- a bejövő gyógyászati anyagok optimális dózisa;
- egyszerű használat;
- nincs szükség több gyógyszer megvásárlására egyszerre.
A kombinált vérnyomáscsökkentő gyógyszerek néhány képviselője:
- Kaptopres;
- Tenorik;
- Noliprel;
- Combi Prestarium;
- Erupunl Plus;
- Tarka;
- Ramazid H;
- Enafril;
- Azomex H;
- Prilamid;
- Ecoside Duo;
- Ramygexal Compositum;
- Atenol H;
- Ramimed Combi;
- Co-Prenessa;
- Berlipril Plus.
Segélykérés
Az idős ember, aki hajlamos a vérnyomás túlfeszültségére, mindig szükség van a sürgős segítségre a hipertóniás válság kezelésére. Az ilyen gyógyszereknek gyorsan csökkenteniük kell a nyomást. Nekik tartoznak:
A nyomás csökkentésére szolgáló eszközöket szublingválisan kell bevinni, amely biztosítja azok gyors felszívódását a véráramba, és felgyorsítja a terápiás hatást.