Apnoe az előrehaladott újszülöttekben, mi az, okai, kezelése, tünetei, tünetei
Koraszülöttek apnoéja meghatározott légzőszervi szünet -20 másodperc vagy megszűnése a levegő áramlását és a légzési szünet> 20 sec társított bradycardia, egy központi cianózis, vagy 02-telítettség <85% у новорожденных, родившихся раньше 37-й нед беременности и без других расстройств, вызывающих апноэ.
A prognózis kiváló; Az apnea a legtöbb újszülöttnél 37 héten át jelentkezik.
Az Apnea, amely> 2 héttel a születés után egy egyébként egészséges csecsemőben szenved, súlyos megbetegedést jelent, és nem tekinthető a koraszülés (pl. Sepsis) apnoéjának. A kockázat egy korábbi terhességi korral nő.
Apnoe okozta koraszülötteknél
Obstruktív apnoé, okozza a jelenléte légúti elzáródás hajlítási nyak subglotochnymi provokál elzáródását lágy szövetek, megsértheti orrlégzés reflex vagy laryngospasmus.
Mindkét típusú apnoe hipoxémiát, cianózist és bradycardiát okozhat, ha az apnea epizódja folytatódik. A SIDS-ből haldokló csecsemők közül 18% koraszülött született, de az idő előtti apnoe nem kockázati tényező a SIDS-ben.
Az apnoe diagnózisa pretermon újszülöttekben
- Klinikai értékelés.
- Cardiorespiratory monitoring, fiziológiai paraméterek ellenőrzése.
- Kizárt egyéb okok (pl. Hipoglikémia, szepszis, intracranialis vérzés, GERD).
Bár apnoe A koraszülöttek gyakran társul éretlen légzőszervi ellenőrzési mechanizmusok, ez jele lehet a súlyos fertőző betegségek, anyagcsere-betegségek, rendellenességek hőszabályozás, valamint a légzés, a szív, a gyomor-bél vagy CNS zavar. Az anamnézis gondos gyűjtését, a fizikális vizsgálatot és szükség esetén a tesztelést el kell végezni, mielőtt az idő előtti időszakot az apnoe okozóvá teheti.
Diagnózisa apnoe, általában végzett vizuális megfigyeléssel vagy a szív-monitor folyamatosan használják az értékelés és a gondozási koraszülöttek. Többsávos többszörös fiziológiai paraméterek (például, mozgása a mellkas falán, a levegő áramlását 02 telítettség, szívritmus, agyi elektromos aktivitás) egy nap során lehet használni, mint kiegészítéseként a diagnosztika és kezelés tervezés és a monitoring.
Előrehaladott csecsemők apnoe prognózisa
A legtöbb koraszülés csecsemőknél az apnoe-támadások a 37. héten a fogantatás utáni korban következnek be. Az apnoe egy hétig tarthat a korai szakaszban született gyermekeknél (például 23-27 héten át). A halál ritka.
Apnoe kezelése koraszülött csecsemőkben
- Stimuláció.
- Az alapbetegség kezelése.
- Lélegzés stimulánsok (pl. Koffein).
Ha az apnea detektálódik - akár vizuális megfigyeléssel, akár riasztójelzéssel - a babákat stimulálják, és ez elegendő lehet; ha a légzés nem folytatódik, szellőztetni kell Ambo táskával vagy szájjal szájra és orrába. Az orvos megfigyelheti a gyermek apnoe otthon, ha eltűnik után kinevezése stimulánsok. Ha a stimuláció hatástalan, és más intézkedésekre van szükség, a kórházat kórházba kell helyezni és meg kell vizsgálni.
Gyakran vagy súlyos epizódokat gyorsan és gondosan kell értékelni, a megállapított okokat - kezelni. Ha nem találtak fertőző vagy egyéb kezelhető mögöttes rendellenességeket, a légzőszervi stimulánsokat gyakori vagy súlyos epizódok kezelésére használják. A koffein a legbiztonságosabb és leggyakrabban alkalmazott inhalációs stimuláns. Koffeinbázisként vagy koffein-citrátként, koffein só formájában, amely 50% koffein. A koffein előnyben részesíthető a könnyű beadás, kevesebb mellékhatás, hosszabb terápiás ablak miatt, és kevésbé kell figyelni a gyógyszer szintjét. A kezelés addig folytatódik, amíg a csecsemő el nem éri a 34-35 hetes terhességi korhatárt.
Az apnoe megelőzése az idő előtti újszülöttekben
A csecsemők a hátukon aludhatnak. Minden koraszülött csecsemő, különösen az idő előtti apnoéval rendelkező betegeknél fennáll az apnoe, a bradycardia és az O2 deszaturáció veszélye. amikor ülnek egy autóülésben, és meg kell vizsgálni az autóülésen való tartózkodás megfelelő vizsgálatát a mentesítés előtt.