A lymphadenitis diagnózisa
Diagnózis nyirokcsomó egyes esetekben nehéz. Ez különösen igaz a krónikus nyirokcsomó. Odontogén nyirokcsomó-gyulladás gyakran hasonlít szisztémás nyirokcsomók és jóindulatú daganatok és áttételek rosszindulatú daganatok a nyirokcsomókban.
Mivel a nyirokcsomó érintettségének klinikai meghatározása nem pontos, morfológiai vizsgálatot kell végezni, különösen a tumoros folyamat esetében. Ez történhet az MI Arinkin (1927) bevezetésével, aspirációval vagy kivágás biopsziájával először diagnosztikai punkcióval. Jelenleg a nyirokcsomó diagnózisos puncture módszere és a punctate citológiai vizsgálata szinte teljesen felváltotta a biopsziát, amely számos hátránnyal jár; A biopsziát csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a lyukasztással kapott adatok nem teszik lehetővé a diagnózist (Dulcin MS, 1965).
Ha egyetlen csomópont sérülése van, akkor eltávolítható és szövettani vizsgálatnak vethető alá. Ez a művelet nem csak diagnosztikai, hanem orvosi eljárásként is megy végbe.
Ha a boncolás gyulladásos fókusz, hogy megerősítse és finomítsa a diagnózist minden esetben, akkor vegye be egy darabot a csomó fal histológiai vizsgálat.
Az utóbbi években előrehaladást értek el a nyirokrendszeri elváltozások diagnózisában radiográfiai kontrasztos limfográfiával, szkenneléssel, közvetlen és közvetett limfográfiával és másokkal.
Akut gennyes nyirokcsomó tünetekkel periadenita kell különböztetni az gennyes középső vagy a kopoltyús és dermoid ciszták, a nyak, amely sok a közös vonás. Egyes esetekben, az adatok döntő diagnosztikai szúrás: citológia punctata észlelni nyirokcsomó limfoid és retikuláris elemek, és a pettyes ciszták - gennyes tömegek közötti exfoliált sejteket a réteges laphám és faggyúmirigyek tömeget.
Egy személy zsugorodó atheroma különbözik az akut lymphadenitisben, mivel már a megjelenés kezdeti időszakában is szorosan összefügg a bőrfelület borítójával.
Ezzel szemben, a krónikus nem specifikus nyirokcsomó a tuberkulotikus gyulladás egyes nyirokcsomók ritkán vonják, gyakran részt több egységek vagy azok teljes csomagok. Nyirokcsomók vannak sűrű tapintású, néha fejleszteni petrifikaty.
A differenciál diagnosztikájában tuberkulotikus és nem specifikus nyirokcsomó fontos és gyakori tünetei - jellemzőek a tuberkulózis mérgezés és a reakció, hogy a tuberkulin -. Minta Pirque és a köpeny, stb Mikroszkópos vizsgálat szúrás vagy váladék a sipoly kimutassuk a specifikus tuberkolózisos granulomák sejtek - óriássejtek Pirogov-Langhans , ami egy megbízható jele gümőkóros elváltozások.
Az elsődleges szifilisz klinikai tünetei a szifilikus lymphadenitis (scleradenitis) és az elsődleges szifiloma (ulcus durum). Ebben az esetben mérsékelten megnövelt regionális nyirokcsomók találhatók, gyakrabban egyrészt.
Nem forrasztják egymást és a környező szöveteket, tapintással sűrűek és fájdalmatlanok, gyakran láncolat formájában. És az elsődleges szifilomához legközelebb eső terület valamivel nagyobb, mint a többi. A pikkelyükben sápadt spirohete-ket találunk folyamatosan. Az odontogén lymphadenitisektől eltérően a nyirokcsomók sűrűsége a szifiliszben nem fordul elő.
"A maxillofaciális régió betegségei, sérülései és daganatai"
ed. AK Iordanishvili