Vasat tartalmazó készítmények
A vas készítmények a bivalens és vas-vas sóit vagy komplexeit tartalmazó gyógyszerek csoportját, valamint ezek kombinációit más gyógyszerekkel kombinálják. Főleg vashiányos vérszegénység kezelésére és megelőzésére használják. Az ebbe a csoportba tartozó kombinált gyógyszereknek tartalmazniuk kell az elemi vasban legalább 30 mg fő hatóanyagot, különben nem alkalmazhatók a vashiányos állapotok kezelésére, és vitaminok vagy általános tónusgátlók közé sorolandók.
A vas bevitelének szabályai
Mindazonáltal a fenti készítmények mindegyike alapja egy széles körben használt ionizált kétértékű vas vegyület. A mellékhatások és a nemkívánatos jelenségek nagy része pontosan a kétértékű vasionnak köszönhető. És a fő veszélyt - nagy a kockázata a vas túlterhelés, ami a terhes nők egyszerűen elfogadhatatlan, mert a felesleg az iont nem kevésbé veszélyes, mint a hiánya, különösen a gyümölcs: saját szövetek kerül elhelyezésre a felesleges vasat, és ez visszafordíthatatlan zavarja a munkájukat.
A vas gyógyszerek leggyakrabban szájon át történő beadásra írhatók fel - tablettákban, szirupokban vagy egyéb formában. Az injekciók nem rendelkeznek előnyökkel, de komplikációk vannak. Az intravénás beadásra vaskészítmények alakulhat sokkos állapotok, rendellenességek a véralvadási rendszer és intramuszkuláris - tályogok (genny képződése üregek) az injekció helyén. Orvosok injekciók csak egyedi esetekben, amikor van egy zavara vas felszívódását a gyomor-bél traktusban, a betegségek a emésztőszervek, intolerancia vaspótlás (hányinger, hányás), akut gyomorfekély, vagy nyombélfekély.
Most vannak olyan új, rendkívül hatásos gyógyszerek, amelyeknek nincs sok mellékhatása az előző generáció gyógyszereiről. Ezek olyan készítmények, amelyek az úgynevezett háromértékű vasat tartalmazzák. A nemionos vasvegyületek nagy molekulatömegűek, ami megnehezíti a bélnyálkahártya membránjának behatolását. Az aktív abszorpció eredményeként a vékonybélből jönnek a vérbe, gyakorlatilag függetlenek a "közvetlen" bélvilággal való kölcsönhatástól. Ezzel magyarázható, hogy ezek a gyógyszerek túladagolása nem lehetséges, szemben a kétértékű vasal. Való kölcsönhatásuk élelmiszer-komponensek és a kábítószerek nem fordul elő, amely lehetővé teszi a gyógyszer tartalmazó ferri zavarása nélkül diétás terápia és a társbetegségek. A mellékhatások közül néhány esetben csak a gyomor túlcsordulása érezhető. Jellemző ilyen gyógyszerek jól ismert az orosz piacon, és jól tanult külföldön számos klinikai tanulmány és készítmények Maltofer FERLATUM. Vannak más, háromértékű vasat tartalmazó készítmények is, például a ferrum lek.
A vas készítmények lenyelésének mellékhatásai
Az emésztőrendszerből gyorsan felszívódó vaspreparátumok hiánya nagy mennyiségű Fe2 + felszívódása a gyomor-bél traktus helyén. Az elhúzódó készítmények vasának még a magasabb napi adagjainál is kevesebb mellékhatása van. A 180-200 mg-os vas átlagos napi adagjánál a betegek kb. 10% -a tapasztalt mellékhatásokat, ezért a betegek további befogadását akadályozzák. Leggyakrabban vannak bőrpír, hányinger, étvágytalanság, amíg anorexia, székrekedés (kötődése Fe2 + kénhidrogénnel - fiziológiai stimulátor bélmotilitás), kevesebb, hasmenés, gyomortáji fájdalom, bél kólika, böfögés. Ha a dózis napi 300 mg-ra emelkedik, ezek a hatások a betegek 25% -ánál jelentkeznek; esetleg a peptikus fekély, a bélgyulladás, a fekélyes vastagbélgyulladás súlyosbodása is. A napi 400 mg-os adagot csak egyes betegek tolerálják. Az ilyen nagy dózisú gyermekek halálhoz vezethetnek.
Ha vannak mellékhatások, az orvos taktikája határozza meg súlyosságát. Nem szándékos mellékhatások (dyspepsiás rendellenességek) esetén ajánlatos csökkenteni a dózist vagy a gyógyszer adagolását étkezés közben vagy közvetlenül után; Lehetséges egy másik vassó vagy tartós felszabadulású készítményt tartalmazó készítmény is. Az átlagos súlyosság mellékhatásai miatt a vaskészítmények parenterális felírásának célszerűsége. Jelentős mellékhatásokkal (amikor a reszorptív hatás tünetei vannak rögzítve), a vas-gyógyszeres kezelés leáll.
Meg kell jegyezni, hogy az ilyen mellékhatások: székrekedés, hasmenés, bőrpír, hányinger, hányás, vizelet festés sötét színű (a kialakulását vas-szulfid fogadásakor nagy dózisokban), figyelembe véve csak abban az esetben hosszú időtartama és súlyossága. Fájdalom a hasban, a mellkasban és a torokban (különösen lenyeléskor), fekélyes vér jelenléte társulhat fekély vagy erózió jelenlétéhez. Hasmenés, émelygés, epigasztrikus fájdalom, bél kólika, ismételt hányás, néha vérrel korai jelek a vasmérgezés.
Alkalmazása során a vas a lehetséges festéssel széklet készítmények és (ritkábban) a vizelet fekete színben (kialakulását vas-szulfid), hamis pozitív reakciót okkult vér (guajak teszt, ahol a benzidin minta nem változik), a hamis pozitív ortotoluidi új vizsgálati feketedés fogak (képződését szulfid vasat a szájüregben, különösen karcsú jelenlétében). A vaspreparátumok, különösen nagy dózisok hosszú ideig tartó alkalmazása befolyásolja a foszfor asszimilációját, ami súlyos rohamok kialakulásához vezethet a gyermekek körében. Bizonyos elhúzódó gyógyszerek (ferro-grades) kinevezésével a széklet tömegében porózus műanyag kimutatása lehetséges. A vaspreparátumok tartós befogadása (indikációk hiányában) hemosiderosis kialakulásához vezethet (a szervezet nem képes több mint 6 hónapig eltávolítani a felesleges vasat).