Tubuláris terhesség okoz, tünetek, kezelés, tapasztalt terápiák
Néha a régóta várt terhesség örömét elárasztja a kellemetlen hír - a terhesség a tubus, és azonnali megszakítást igényel. Hogyan lehet megkülönböztetni a méh műtrágyázást és a tubális trágyázást, és milyen esetekben fordul elő ez a kórtörténet?
Cső és méh koncepció - mi a különbség?
A méhen belüli terhességben, ami normális, megtermékenyített tojás van a méh falához kötve, ahol további embrionális fejlődés következik be.
A cső terhessége olyan állapot, amelyben a megtermékenyített tojás nem jut el a méhbe, hanem közvetlenül a méhcsövet nyálkahártyájába ültetik be.
A klinikai kép és a tünetek súlyossága attól függ, hogy a csövet behelyeztük-e az elejére, a közepére vagy a cső területére a méhbe. Az ektopiás terhesség lehet jobboldali vagy baloldali.
A veszélyes állapot okai és tünetei
Ha a kórtörténetben tubuláris terhesség van, azt mondhatjuk, hogy az asszonynak az alábbi problémák egyike vagy többsége volt:
- A reproduktív szervek gyulladásos megbetegedései: krónikus salpingitis, fertőző etiológia, klamydia és más szexuális fertőzések adnexitise;
- Intrauterin fogamzásgátló eszközök felszerelése;
- Abortusz akarattal vagy orvosi indikációkkal;
- A különböző etiológiájú méh daganatok;
- endometriózis;
- Operatív beavatkozások bonyolultságúak az adhézió kialakulásával;
- A fejlődési rendellenességek - a petevezetékek túlzott hosszúsága vagy kanyargása, a szekréciós funkció megsértése;
- Endokrin betegségek;
- Narkotikumok, különösen a marihuána használata.
Mindezen okok miatt zavart okoznak vagy mozgásszervi petevezeték előfordulása összenövések ott és kanyarokban, és ezért a megtermékenyített petesejt nem tud azonnal nyomja meg a méh, amelynek van egy progresszív és petevezeték terhesség.
Az első hetekben az ektópikus állapot megkülönböztetése a megszokottól lehetetlen. Mindenképpen megemelkedik a hCG szintje. Lehetséges, hogy toxikus hatásai vannak a benne rejlő tünetekkel: émelygés, szédülés, ízbeli változások.
Az embrió növekedésével fájdalom-szindróma keletkezik, a lokalizáció helyén leghangsúlyosabb, émelygés fokozódik, a vérnyomás csökken, periodikus tudatzavar figyelhető meg. Ebben az esetben a fájdalom a végbél alsó része és a hát alsó része, állandóvá válik.
Ha egy nő nem lép kapcsolatba a korai orvossal, akkor a petevezeték csomója megrándul, véres kibocsátás jelenik meg. Ha a csontváz terhesség spontán megszakítása legfeljebb 8 héten belül következett be, akkor a kisülési folt látható, sötétlila, majdnem fekete. Amikor az embrió fejlődése legfeljebb 12 hétig tartott, a vérzés meglehetősen erős lehet.
Veszélyes állapot diagnosztizálása
A helyes diagnózis érdekében a következő műveleteket végezzük el.
HCG-t vért, és ha vérszintük emelkedik, ultrahangvizsgálatot végeznek. Ha a magzati tojást a petevezetékben találjuk, és ultrahangvizsgálat során hiányzik a méhben, akkor lehetőség van arra, hogy az ektopiás tubus terhességét gyanítsuk.
Azonban az ultrahangos gépen végzett vizsgálat nem tud 100% -os garanciát adni az ektópiás terhesség diagnosztizálására. Az esetek 10% -ában a diagnózis téves lehet - véralvadék vagy nyálkahártyákat vetnek magzati tojásra.
A diagnózis legmegbízhatóbb és legelőnyösebb típusa, ugyanakkor a kezelés magában foglalja a laparoszkópiát is. Az állapota alatt a méh státusát vizuálisan értékeljük, a magzati tojás pontos helyét, a hasi üregben lévő vér jelenlétét, a hegesedést és az adhéziókat megváltoztatjuk. Ha egy méhen kívüli terhességet észlelünk, egy műtétet végzünk a tubális abortusz típusán, amely során a magzati tojást eltávolítjuk és a csövet megtartjuk.
A kockázata annak, hogy egy nő ilyen sürgetővé válik.
A tubális terhesség kezelése
Az ilyen típusú laparoszkópos műveletek két típusból állnak:
- Tubotomiya. A magzati tojás eltávolítása során minden elemét megtisztítják, mindent evakuálnak a hasüregből. A cső gyorsan visszaáll, és teljes mértékben megtartja működését;
- Tubektomiya. Ezt a sebészeti beavatkozást akkor hajtják végre, ha az idő már hosszú. A cső megmarad, de munkaképessége elveszik, és funkciói teljesen hiányosak, ami a jövőben megakadályozhatja az ektopiás terhesség megismétlődését.
Milyen művelet szükséges az elvégzéshez, az orvos dönt.
A laparoszkópia során az adhéziók kockázata minimális, a hasüreg az extrém zárványoktól - nyálka és vér. Egyidejűleg - ha szükséges - helyreállítsa a második cső átjárhatóságát, távolítsa el a tüskéket.
A csövek spontán szakadásával a sebészeti beavatkozást a szokásos nyílt módszerrel végezzük. Meg kell halasztani a vérveszteséget. Egy ilyen művelet előkészítése minimális, vészhelyzetben történik, de a cső alatt nem lehet megmenteni.
A széles körben elterjedt betegség kezelésének alábbi módszereit még nem találták meg, mivel ezek a kísérletek a kísérleti fejlesztési szakaszban vannak:
- Bevezetett egy olyan gyógyszer, amely megakadályozza az embrió fejlődését. A jövőben a magzati tojást laparoszkópiával eltávolítják, vagy (kis méretűek) a méh üregébe belépnek a következő menstruáció során. Bár az ilyen hatású gyógyszerkészítmények sok nemkívánatos mellékhatást okoznak;
- Komplex korrekció segítségével a magzati tojás - ha a cső méhbe történő átmenetére rögzül - a méh üregébe telepedik, és a terhesség megmarad. Ennek a módszernek a laboratóriumi vizsgálata sikeres, reméljük, hogy történelmük pozitív fejlődést mutat.
Az ektopiás terhesség, az abortusz, a terhesség megszüntetése kezelésére jelenleg lehetetlen elkerülni.
Rehabilitációs tevékenységek
A műtét után a legfontosabb, hogy elkerüljük az adhéziós folyamatot, így a koncepció lehetősége továbbra is fennáll.
Ehhez széles körben alkalmazzák a következő fizioterápiás módszereket:
- lézerterápia;
- impulzusok;
- UHF;
- elektroforézis;
- ultrahang.
Hat hónapon belül kötelező a fogamzásgátlás alkalmazása - hormonális vagy barrier módszerek. A hormonterápiát legkorábban egy hónappal a műtét után lehet elkezdeni.
A következő terhességet meg kell mérlegelni, és előzetesen felméréseket kell végezni. A csövek vezetőképességét tanácsos ultrahang felügyelet mellett, vagy diagnózisos laparoszkópiában végezni. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a kismedencei szerv állapotának felmérését, a tapadók súlyosságát. Ha az ellenjavallatokat nem derítik ki, a koncepció a következő menstruációs ciklus után engedélyezett.
Ha többszörös tüskéket diagnosztizálnak, ajánlatos bejuttatni egy mesterséges utat a tojás méhébe.
Nő történetek a méhen kívüli terhességről
A nők néha elhalasztják a kezelést a hivatalos gyógyászatra, pontosan azért, mert nem rendelkeznek megfelelő információkkal olyan állapotról, amely veszélyt jelent az egészségre és az életre.
"Nem vettem hormonokat, így nem történhet velem." Ezzel szemben a hormonális fogamzásgátlók alkalmazása minimálisra csökkenti az ilyen állapot kockázatát.
"A gyerek majd felnőni fog, és a helyére kerül." Ez 10 000 esetből 1 esetben fordul elő, általában egy ektópiás terhesség véget ér a cső szakadásával.
"Az ectopiás terhesség második csoportja világos rózsaszín, nem vörös." A teszt a korion gonadotropin mennyiségére reagál, és nem az embrió elhelyezésére. Igen, a hormonok kisebb lehet, és a világos sáv valóban a jele, hogy az embrió nem baj, hanem az élénk piros csík jelezni lehet, hogy veszélyezteti a nő életében.
Az egyetlen helyes kijelentés - az ektopiás terhesség menstruációja során a mucopurulens kisülések pozitív teszttel fordulnak elő. És ez jelzi, hogy szükség van egy női konzultáció meglátogatására.
Amint a terhes nő a beteg állapotának atipikus fájdalmait érzi, egyértelműen kifejezve az egyik párttal, szükségszerűen a nőgyógyászhoz kell fordulnia. Az ektopiás terhesség nemcsak az egészséget, hanem az életét is fenyegeti.