Tanuld meg, hogy lehet-e teherbe esni policisztás petefészekben
A mai napig a "policisztás petefészek" diagnózisának egyre több, szülést szenvedő nő van. Ez a patológia negatív hatást gyakorol a terhességre és még gátolhatja a fogantatást. A betegség felismeréséről és kezelésének módjáról, annak érdekében, hogy a régóta várt két csíkot láthassuk a teszten, tovább fogunk beszélni.
A betegség leírása és megjelenései
A "polycystosis" elnevezés a "ciszta" szóból származik - vagyis a képződés, ebben az esetben a petefészek felszínén, és folyadékkal teli tüszőke formájában. A ciszták belsejében tömény tojás tele van. A "poli" előtag nagyszámú cisztát jelez (amelynek minimális száma két alakzatnak felel meg).
Ennek a kórosnak az oka lehet a súlyos hormonális egyensúlyhiány, amelyet viszont az inzulinhormon termelésének fokozódása okoz a szervezetben. Ennek eredményeképpen nagy mennyiségű androgén származik (férfi nemi hormon), amely támogatja a hormonok egyensúlyhiányát.
Egyes orvosok úgy vélik, hogy a policisztás petefészkek kialakulását gyakori akut légzőszervi fertőzések, torokfájás és tartós stresszhelyzetek segítik elő, amelyek a pubertás alatt jelentkeznek. Bizonyos esetekben a betegség genetikai, és korai abortusz után is kialakulhat.
A következő kórtani megnyilvánulások jelennek meg:
- a menstruációs ciklus súlyos megsértése (tipikus szabálytalan ciklus);
- gyakori vérzés jelenléte;
- gyakran a nőknél növekszik a növényzet növekedése az arcon és a testen. Ebben az esetben a haj férfi típusú;
- van egy akne, amelyet az arcbőr és a haj zsírtartalmának növekedése jellemez;
- jelentősen növelheti súlyát bármilyen ok nélkül (ez a tünet a policisztózisban szenvedő betegek mintegy felében jelentkezik);
- lehetséges a hang megváltoztatása, durva lesz;
- az ultrahangvizsgálat során erősen emelkedik a petefészkek.
A policisztikus tud folyni és látható megnyilvánulások nélkül, és hosszú ideig nem észlelhető. Gyakran egy nő megtudja, hogy beteg csak akkor, ha nem tud teherbe esni, és megkezdi a vizsgálatot.
Természetesen a legjobb, ha rendszeresen meglátogatják a nőgyógyászot, és a lehető leghamarabb felderítik a patológiát. Nagyon elhanyagolt esetekben a polycystosis, teljes meddőség alakulhat ki, az elhízás is kialakul, és ezen gömb onkológiai betegségei is lehetségesek. Ezenkívül a petefészek vagy a ciszták felszakadhatnak, ha lenyűgöző méretűre nőttek.
Miért akadályozza a polycystosis a terhességet?
Először is, miután megismerték egy ilyen diagnózist, mint a policisztózis, a nők megkérdezik az orvostól, hogy valóságos-e ebben a helyzetben a gyermek elképzelése. A gyakorlat megerősíti, hogy a policisztás petefészkek előfordulása előbb-utóbb terhes, és teljesen egészséges babákat termel. De maga a betegség nagyon kezelése gyakran nagyon hosszú és nehéz.
Az egészséges tojás kifejlődése a női nemi hormonok irányítása alatt áll. A policisztózissal kezdődik az androgén aktív termelése, ami viszont gátolja a női hormonokat. Ennek eredményeképpen a tojás nem képes megérni és az ovuláció nem fordul elő.
Továbbá a betegséget a menstruációs ciklus megsértése jellemzi, a petefészkekben patológiás változások vannak, amelyek lehetetlenné teszik a terhességet.
Számos fő oka van a terhesség hiányának a policisztózisban:
- nincs ovuláció - a tojásnak nincs ideje normális érlelésre, ami viszont megnehezíti a megtermékenyítést;
- szabálytalan havonta - ebben az esetben meglehetősen nehéz kiszámítani azokat a napokat, amikor a tojás a petevezetékben van, könnyen kihagyhat egy kedvező pillanatot;
- nincs megtermékenyített tojás a méhbe.
A cikkben továbbiakban megvizsgáljuk a patológiák diagnosztizálásának módjait, valamint a kezelést.
A betegség azonosítása
Először is az orvosnak át kell gyűjtenie az anamnézist a diagnózis tisztázására, és tisztázni kell a betegség fő megnyilvánulásait. Ezután általános vizsgálatot kell végezni, majd klinikai vizsgálatot kell végezni. Ez utóbbi meghatározza a reproduktív rendszer szervállapotát. A diagnosztikai tesztek általában ultrahangos diagnosztikát jelentenek. Az ultrahang segítségével megerősítheti a ciszták jelenlétét, valamint diagnosztizálhatja a petefészkek nagyításának mértékét.
Győződjön meg róla, hogy a diagnózis a páciens vérének hormonális vizsgálatával történhet. Fontos tényező az anyagcsere-rendellenességek jelenléte a szervezetben.
Bizonyos esetekben további laparoszkópos diagnózis lehetséges. Ebben az esetben a száloptikás képalkotó rendszer bejut a hasüregbe. Az egyidejű kóros megbetegedések tisztázására más vizsgálatok is rendelhetők, melyeket az orvos határoz meg az adott helyzeten. A "policisztózis" végleges diagnózisa után megfelelő kezelést kell előírni.
Konzervatív kezelés
Azonnal meg kell határozni, hogy nem lehet teljesen megszabadulni a policisztás petefészkektől. A betegség egy ideig meggyógyulhat, ami lehetővé teszi, hogy egy nő terhes legyen. A kezelés osztva: konzervatív (gyógyszerek segítségével) és sebészi. Most a terápia első változatára koncentrálunk.
A terhesség megkezdéséhez először is fontos a női nemi hormonok számának növelése. Különleges gyógyszereket használnak erre a célra. Korábban a terápiát ösztrogének és gestagének kinevezésével végezték (ami nem mindig volt hatásos). Most megjelentek a progeszteron-sorozatba tartozó gyógyszerek, köztük szintetikus ösztrogén-gesztagén orális fogamzásgátlók. Alkalmazása a legjobb eredményt hozza a terhesség kezdetén (a hatás a betegek felében van megfigyelhető).
Nagyon népszerű a gyógyszer Klomifen. Nagyon hatékony a patológiában. A gyógyszerhatás az ösztrogénekre érzékeny receptorok átfedése. Ez viszont segít helyreállítani a menstruációs ciklust és az ovuláció kialakulását.
Más gonadotróp szerek stimulálják az ovulációt, köztük a következők: Metrodin, Menogon, Horagon, Clomid és Klostilbegit.
Használható és hipotalamikus gyógyszerek (például Differelina-Depot vagy Zoladex), az agyalapi mirigyet szabályozzák. Más gyógyszerekkel kombinálva segít az ovuláció helyreállításában is. A petefészkeket is befolyásolják, hozzájárulnak a csökkentéshez.
A hormonális kezelés fő célja, hogy kedvező feltételeket teremtsen a tüsző éréséért és az ovuláció kialakulásáért, ami a régóta várt terhességhez vezet. A konzervatív terápia minél hamarabb elkezdődik, akkor a test állapotának normalizálása még mindig meglehetősen magas.
Ha egy éven át tartó kezelés után nincs terhesség, a problémát sebészeti úton kell megoldani.
Sebészeti kezelés
Mind a konzervatív terápia után, mind pedig együttesen elvégezhető. A műtétet olyan esetekben végezzük, amikor a menstruációs ciklus nem normalizálódik, és ha a nő 30 évesnél idősebb.
Korábban egy laparotómiát hajtottak végre (a has fehér vonalán átvágtunk, majd elvégeztük a petefészkekkel végzett szükséges manipulációkat), de az orvosok ezt az intervenciós módszert elutasították.
Jelenleg a laparotómia helyett laparoszkópos műveletet hajtanak végre, amely során rugalmas optikát helyeznek a hasüregbe. Ebben az esetben mindkét petefészek reszekciója, a petefészek membránja több helyen vágható le, vagy egyes szegmensek elektrokoagulációját elvégezhetjük. Így az összes cisztát eltávolítjuk.
A petefészkek működésének eredményeképpen az androgének fokozott termelése leáll, ami lehetővé teszi az ovuláció kialakulását. Ha lehetséges, a laparoszkópia során a petefészket fúrták (a kapszulák sűrített részeit eltávolítják). Ezzel együtt növeli a kapszula lyukát, ami nagyobb garanciát jelent az ovulációra.
A beavatkozás hatása nem túl hosszú - általában 6 hónapról egy évre. Ezért beavatkozás után 30 nappal kezdheti meg a terhesség megpróbálását.
A laparoszkópiában részesülő nők kb. 80% -ánál a műtrágyázás bekövetkezik. A terhesség egész ideje alatt folyamatosan figyelni kell az orvost, hogy meg lehessen határozni az esetleges kudarcokat és az esetleges szabálysértéseket.
A policisztás petefészkek veszélye nemcsak a termékenységen belül van, hanem azt is, hogy még akkor is, ha terhesség következik be, nagy valószínűség van a vetélés, a halott gyermek születése vagy a szülés előtti időpont előtt. Ezért fontos, hogy minél hamarabb kezeljük, ebben az esetben nagyon jó esély van az egészséges baba sikeres születésére.