Hemorrhagiás láz vesekárosodásban gyermekeknél, tünetek és a vérzéses kezelés
Vérzéses láz renális szindrómát (HFRS) (vérzéses nephrosonephritis, Tula, Ural, Yaroslavl láz) - akut fertőző betegsége vírusos természetű, amit láz, mérgezés, vérzéses és vese szindrómák.
A vese-szindrómás hemorrhágikus láz jellegzetes zoonózisos fertőzés. A betegség természetes fókuszai a Távol-Keleten, Transbaikáliában, Kelet-Szibériában, Kazahsztánban és az ország európai részén találhatók. A fertőzés tartálya egy egérszerű rágcsáló: mezei és erdei egerek, patkányok, kölyök stb. A fertőzést a gamasid atkák és bolhák továbbítják. Az egér rágcsálók latensben, ritkábban klinikailag kifejeződő formában hordozzák a fertőzést, miközben a vírust a külső környezetben vizelettel és ürítéssel választják ki. Átviteli útvonalak:
- aspirációs útvonal - a por felfúvódott fertőzött rágcsáló váladékozásával belélegezve;
- érintkezési útvonal - ha a fertőzött anyag karcolásokhoz, vágásokhoz, kipörgéshez vagy érintetlen bőrön dörzsölte;
- táplálkozási út - rágcsálók vírusával (kenyér, zöldség, gyümölcs stb.) fertőzött élelmiszerek felhasználásával.
Valószínűtlen a fertőzés embertől való emberre történő közvetlen továbbítása. A vesebetegséggel járó hemorrhágikus láz szórványos esetekben figyelhető meg, de helyi járványkitörések is lehetségesek.
Vesebetegség és vesebetegség megelőzése
Megelőzés célja a pusztítás rágcsálók területén természetes gócok, megakadályozza szennyeződés az élelmiszerek és a víz források rágcsáló ürülék, szigorú betartása az egészségügyi és a járvány elleni küzdelemben rezsim lakott területek és körülöttük.
A tipikusan együtt a betegség törölve és szubklinikus változatai vannak. A hemorrhagiás szindróma súlyosságától függően a mérgezés és a vesék megsértése könnyű, közepes és nehéz formákat különböztet meg.
A vesebetegség okozta hemorrhagiás láz okai
A kórokozó a Bunyaviridae családba tartozik, két specifikus vírusanyagot (Hantaan és Piumale) tartalmaz, amely passziválhat és felhalmozódhat a terepi egér tüdejében. A vírusok RNS-t tartalmaznak, átmérőjük 80-120 nm, alacsony stabilitás: 50 ° C hőmérsékleten 10-20 percig maradnak.
A vesebetegség és a vesebetegség okozta hemorrhagiás láz pathogenesis
A fertőzés elsősorban a vaszkuláris endotéliumban és esetleg bizonyos szervek hámsejtjein lokalizálódik. A vírus intracelluláris felhalmozódása után kezdődik a viremia fázisa, ami egybeesik a betegség kialakulásával és az általános toxikus tünetek megjelenésével. A vese-szindrómás vérzéses láz vírusát kapillarotoxikus hatás jellemzi. Ebben az esetben a vaszkuláris fal sérült, a vér koagulálhatóságát megszegik, ami trombohemorrhagiás szindróma kialakulásához vezet, különféle szervekben, különösen a vesékben, többszörös vérrögképződéssel.
Vese-szindróma vérzéses lázának tünetei
Az inkubálási idő 10-45 nap, átlagosan 20 nap. A betegség négy szakasza van: lázas, oligurikus, poliuretikus és túlérzékeny.
Vesefájdalom diagnosztizálása vesebetegséggel
Vérzéses láz renális szindrómát diagnosztizálnak alapul jellemző klinikai kép: láz, bőrpír az arc és a nyak, a vérzéses sérülések a vállpántot a pályán típusú lash, vesekárosodás, leukocitózis és balra tolódását előfordulásának plazma sejtek. A diagnózis a beteg fontos itt endémiás területre, a rágcsálók az otthoni fogyasztás zöldségek, gyümölcsök, és nyomokban harap. Különleges laboratóriumi diagnosztikai módszerek közé tartozik az ELISA, IFA, csirke eritrocitákat hemolízis reakció és mások.
Vérzéses láz renális szindrómát megkülönböztetjük a vérzéses lázat más etiológiájú, leptospirosis, influenza, tífusz, akut vesegyulladás, kapillyarotoksikoz, szepszis és más betegségek.
A vérzéses láz kezelése vesebetegséggel
A kezelést kórházban végzik. Állítsa be a pihenést, teljes értékű étrendet a húsételek korlátozásával, de anélkül, hogy csökkentené az asztali só mennyiségét. A hemodézis intravénás infúziójának mérgezésénél 10% glükózoldatot, Ringer-oldatot, albumint, 5% -os aszkorbinsav oldatot mutatnak. Súlyos esetekben a glükokortikoidokat a prednisolon napi 2-3 mg / kg-os kiszámításánál 4 szekcióban kell kinevezni, a kurzus 5-7 nap. Az oligurikus periódusban mannitot, poliglukint injektálunk, a gyomrot 2% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal mossuk. Az azotémia és az anuria növekedésével az extrakorporális hemodialízist a "mesterséges vese" készülék segítségével használják fel. A masszív vérzés a vérkészítmények és a vérpótlók transzfúzióját jelöli. A thrombohemorrhagiás szindróma megelőzésére heparin-nátriumot adnak be. A bakteriális szövődmények fenyegetésével antibiotikumokat használnak.
Mondja el nekünk a hibát ebben a szövegben: