A krónikus szívelégtelenség receptje - egy nem hivatalos sürgősségi hely Jekatyerinburgban
Alapvető gyógyszerek:
1. ACE-gátlók - minden cCHN-ben szenvedő beteg számára
Captopril 0,00625 g naponta 3-4 alkalommal.
Enalapril (Enalakor, Enap, Ednit, Renitek) napi kétszer 0,0025 g-ra.
Napi kétszer 0,0025 g-os mennyiségű fosinoprilre.
Lizinopril (Diroton, Irumed) napi 0,0025 g-ra.
Perindopril (Prestarium) 0,004 g naponta egyszer.
Ramipril (Coripril) 0,00125-0,005 g naponta kétszer.
Napi 0,003 g Spirapril-t.
Hinapril (Akkupro) 0,01 g naponta egyszer.
2. Béta-adrenerg receptorok (BAB) blokkolók
Ellenjavallatok: bronchiális asztma és súlyos bronchus ptológiája, tüneti bradycardia (<50 уд./мин), симптомная гипотония (<85 мм рт. ст.), атриовентрику-лярная блокада 2-й и более степени, тяжелый облитери-рующий эндартериит.
Propranolol 0,04 g naponta kétszer.
Carvedilol (Dilatrend) 0,0625 g naponta kétszer.
Nadonol (Korgard) 0,04 g naponta egyszer.
Bisoprolol (Concor, Bisogamma) napi 0,005 g-ra.
Metoprolol (Betalok, Vazokardin, Egilok, Metokard) 0,05 g 2-szer naponta.
Nebivolol (Nebilet) 0,005 g (lásd az "Artériás hipertónia" recepteket).
3. Aldoszteron antagonisták kálium-megtakarítás
Ellenjavallatok: túlérzékenység, hyperkaliemia, mérsékelt és súlyos veseelégtelenség. terhesség. Addison-betegség.
A spironolakton (Veroshpiron, aldakton) 0,1-0,3 g (at 4-12 tabletta) során súlyosbodása jelenségek dekompensa-CIÓ 1-3 hétig, amíg a fizetés, majd csökkenti az adagot, hogy 0,025-0,5 g 1- Naponta 2 alkalommal.
Rp: Spironolakton 0,025 g
D.t.d. N 50 tabulettissel
S 1-2 tablettát naponta kétszer.
4. Diuretikus gyógyszerek - káliumkivonás
Tiazid-diuretikumok: megakadályozzák a nátrium újrafelszívódását a Henle-hurok emelkedő részének a cortikális szegmensében és a distalis tubulusok kezdeti szakaszában.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, hypokalaemia, hyponatremia, hypomagnesemia; hypercalcaemia, súlyos vese- és májelégtelenség, köszvény, Addison-kór.
Hidroklorotiazid 0,025 g reggel egy üres gyomorban.
Indapamid 0,0025 g (Arifon, akrypamid) reggel szájon át.
Elnyújtott formák: Indapamid MB 0,0015 g, Ionik retard 0,0015 g, Arifon retard 0,0015 g.
Hurokdiuretikumok: blokkolja a nátrium újrafelszívódását a Geale hurok emelkedő részében.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, precoma májcirrózisban, veseelégtelenség az anuria segítségével.
Furosemidet (Lasix) 0,04 g 1% -tól 1 ml-ig.
Rp: Furoszemid 0,04 g D.t.d. N 50 tabulettissel
Naponta egyszer 1 tablettát.
Rp: Sol Furosemidi 1% - 1 ml D.t.d. N 10 ampullában
S. 5-10 ml napi 1-2 alkalommal / m-ben vagy in duzzadással a tüdőben.
A karboanhidráz inhibitorai: blokkolja a karboxi-anhidráz enzimet a proximalis vesetubulusok területén, javítja a nátrium alsó részek "terhelését"
tubulusok, ami növeli az erősebb vízhajtók hatékonyságát.
Ellenjavallatok: vese- és súlyos májelégtelenség, mellékvesék rosszindulatúsága, hypokalaemia, hyponatremia.
Acetazolamid (diakarb) 0,00025 g.
Rp: Az acetazolamid 0,00025 g D.t.d. N 20 tabulettissel
S. 1 tabletta Z naponta 3 napig egymás után, majd 14 napos szünet.
Növelje a szívizom összehúzódásának erejét, gátolja az impulzusok vezetését az AV csomóponton keresztül, csökkenti a pulzusszámot.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, a-v-blokk, igen, 2-3 fok (ha nem telepített IWR), szupraventrikuláris aritmiák. subaortális stenosis.
Digoxin 0,00025 g 0,025% - 1 ml.
Rp: Digoxin 0,00025 g D.t.d. N 10 tabulettis S. Egy tabletta naponta egyszer.
Rp: Sol Digoxini 0,025% - 1 ml D.t.d. N 10 ampullában
5. 1 ml-t 10 ml fiziológiás sóoldattal I / O lassan lassan 1 alkalommal
nap.
6. Angiotenzin II receptor antagonisták (APA-II)
AT blokk receptorokat az angiotenzin-2, hasonló akcióban az ACE, de nagyobb mértékben kikapcsolja a renin-anga-otenzinovuyu rendszer nem okoz tartós köhögés.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, terhesség, szoptatás.
Candesartan (Atakand) 0,004 g naponta egyszer.
Napi egyszeri 0,05 g-os lazartánt.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, aktív májbetegség, terhesség, szoptatás.
Mellékhatások: fejfájás. funkcionális májminták, paresztézia, székrekedés, myalgia, myo-zit, miopátia változása.
Atorvasztatin (Liprimar, Atoris, Torvacard) 0,01-0,02 g az ebéd után.
Pravasztatin (Lipostat) 0,02-0,04 g éjszakai lefekvés előtt.
Rosuvastatin (Krestor) 0,02 g éjszakai lefekvés előtt.
A szimvasztatin (Zocor, Levomir, Atherostat) 0,01 g éjszakai lefekvés előtt.
Fluvasztatint (Lescoll) 0,02-0,04 g-ig éjszakánként lefekvés előtt.
(A receptekhez lásd: "Atherosclerosis".)
2. Antitrombotikus szerek
A trombózis és az embólia kialakulásának megakadályozása a CHF-ban szenvedő betegek számára, akik nyugalmi állapotban vannak.
Ellenjavallatok: olyan betegeknél, akiknél a veseműködés jelentősen csökkent, az elhízásban szenvedő betegeknél. amelyben a BMI = 50.
Enoxaparin 2 ezer anti-Ha IU / 0,2 ml-re.
Orális közvetett antikoagulánsok (Sinkumar, Var-Farin) van szükség a betegek kezelése pitvari fibrilláció és fokozott a tromboem-BglII restrikciós enzimekkel.
Ellenjavallatok: érzékenység, terhesség, gyomor és bél aktív fekélyei, bakteriális endocarditis. hemorrhagiás diatezis, súlyos májkárosodás, magas vérzési kockázat.
Rp: Sincumari 0,0025 g
D.t.d. N 10 tabulettis
S. 1-2 tablettát naponta.
Rp: Warfarini 0,0025 g
D.t.d. N 10 tabulettis
S. 1-2 tablettát naponta.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, artériás hipotónia. hipovolémiához. súlyos aorta és su-baortalis stenosis, szívtamponád. szorongásos pericarditis, súlyos mitralis stenosis, súlyos anaemia, agyvérzés.
Nitrosorbide (Izoket, Kardiket) 0,01 g 1 tabletta a nyelv alatt a fájdalomtól.
Isosorbid mononitrát (Mono Mack, Monochinkwe, Oli-kártya, Efox, Pectrol) 0,02 g fájdalmat befelé.
4. Lassú kalciumcsatornák blokkolói
Javallat: tartós angina pectoris jelenléte, co-stimuláló rezisztens magas vérnyomás, magas tüdő-magas vérnyomás.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, súlyos artériás hipotónia. a hörgők elzáródásának súlyosbodása, az aorta torkolatának szűkítése, terhesség, szoptatás.
Amlodipin (Norvasc, Normodipine, Cardilopin) 0,005 g
CHF-ban az 1. osztályba tartozó antiarrhythmikumok (nátriumcsatorna-blokkolók) és a 4. osztály (kalciumcsatorna-blokkolók) ellenjavallt.
Amiodanone (Cordarone, Amiocardin, Sedacorone) 200 mg naponta 2-3 alkalommal.
Sotalol (Sotalex, Sotagexal) 0,08 g 1 tabletta
(Lásd "Aritmia" a receptekhez.)
A vérlemezkék aggregációjának csökkentésével az antiaggregánok jobbak, mint az antikoagulánsok, és megakadályozzák az artériák vérrögképződését.
Az acetilszalicilsav 0,075-0,1 g naponta egyszer.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, hemorrhagiás diatezis, erozív-ulceratív gasztrointesztinális elváltozás, súlyos vérzés.
Bélben oldódó bevont tabletták: Ac-trombus, Aspicor, Aspirex, Trombo ACC, Aspirin cardio.
Dipyridamol (Curantil) napi 3-szor 0,025 g-ra.
Túlérzékenység, akut miokardiális infarktus aránya keringetett constrictiv ATH-roskleroz koszorúerek, subaortic stenosis, dekompenzált szívelégtelenség, alacsony vérnyomás, aritmia tyazhe-ugatás, vérzéses diathesis, krónikus pochech Nye szívelégtelenség, gyomor-bélrendszeri vérzés.
Clopidrogrel (Plavike, Zilt) napi egyszeri 0,075 g-ra.
7. Nem glikozid inotrop szerek
Levosimendan 12-24 μg / kg 5% -os glükóz oldat a csepegtetőben.
Ellenjavallatok: túlérzékenység, mechanikai munka-kai akadály, amely megakadályozza a kamrai beáramlási vagy kiömlő vér belőle, májelégtelenség, akkor, kifejezések tachycardia, életkor 18 év.