A hátsó hüvelyburok behatolása
A páciens készen áll, mint bármilyen hüvelyi kezelésre, az aszeptikus és antiszeptikus szabályok betartásával. A hólyag katéterrel kiürül. A hüvely és a méhnyakot gézzel vagy gyapotszövetrel töröljük, alkohollal nedvesítjük, majd 5% jód-tinktúrával kenjük.
A méhnyak hátsó ajka két golyóscsípővel rendelkezik. Tüköremelés, amely megemelte a hüvely elülső falát, eltávolították; Egy második kanál alakú tükör van húzva hátsó nyuyu hüvelyfal és tartsa bal vulsella kivetett a méhnyak, az elmúlt néhány száműzi magát, és nyúlik. Ebben az esetben a hüvely hátsó íve jól ki van téve. A lyukasztás egy vastag tűvel történik, amelynek hossza legalább 10-12 cm, és 10-20 grammos fecskendőre van ültetve. A piercing előtt ellenőrizni kell a tű átjárhatóságát és a fecskendő teljes dugattyúját. A tűt a középső vonal mentén a hátsó ívbe helyezzük, és visszahúzva 1-1,5 cm-re a méhnyaktól. Annak érdekében, hogy a rektumot ne áteresse, a tűt kissé előre kell irányítani. A Douglas térben felhalmozódott vér kizárva a végbélben való átszúrás során a végbél károsodásának veszélyét. Ha a douglas zsebében nincs vér, különösen akkor, ha a gyulladásos folyamat eredményeképpen megfertőzik, akkor a tű áttörheti a végbélfalat is. A tű halad előre a mélységig, általában 3-4 cm-re, amíg nincs olyan érzés, hogy az álom leesett az ürességbe. Ezután a jobb kezével a fecskendő pórusai lassan visszahúzódnak, és a bal kezével tartsa a tűt a fecskendő fúvókáján. Ha a folyadék nem jelenik meg a fecskendőben, akkor lassan húzza ki a tűt, és ugyanakkor húzza meg a dugattyút. Amikor egy folyadék jelenik meg a fecskendőben, a tű eltávolítása felfüggesztésre kerül és a lyukasztott üreg tartalmának szívása folytatódik. Ha a lyukasztás nem ad eredményt, akkor megismételhető úgy, hogy a tűt kissé mélyebben vagy kissé megváltoztatja a vizsgálat irányában talált tumor helyére. Nem használják a hüvely oldalsó boltozatainak lyukasztását, mert a véredények sérülését vagy az urétert károsítják.
Ábra. 144. Diagnosztikai átszúrás a hátsó hüvelyi boltozaton keresztül ectopiás terhességgel.
Jellemző hasüregi vérzés fordul elő leggyakrabban megsérti a méhen kívüli terhesség, a megjelenése sötét vér a fecskendőben kis vérrögök, amelynek fajta sötét-yuschimi szemek. Az öreg vér sötét vagy kávés színű. A legjobb eredmény, ha a kapott vért fehér lemezre öntjük, akkor a sötét, gyakran kékes színű és zárványtípusok különösen érzékenyek. Folyékony sötét vér nyerhető a vénából. Mi volt megfigyelhető, mint a 2 betegnél kaptuk 10 ml sötét folyadék vér szúrt a hátsó fornix lischa nedvesség-és-krovoiz Liyanov nem jelent meg a hasüregben. Ezért nem fontos a vér mennyisége, hanem annak változása és a zárványok (fürtök) félig vérű vérében való jelenléte. A lyukasztással nyert folyadék mikroszkópos vizsgálatakor a régi vérzést az érmeoszlopok hiánya és a megváltozott eritrociták jelenléte jelzi.
A kapott véres folyadék sötét vérrögök nélkül nem jellemző a megszakított ectopiás terhességre.
A hátsó hüvelyi boltozat lyukasztása, feltéve, hogy a megfelelő feltételek teljesülnek, értékes diagnosztikai módszer, és nem jelent veszélyt a beteg számára. Ha defektet hátsó hüvelyi boltozat van némi veszélye belépő-fektsii hüvelyi daganat a vérbe, de megszűnt az alkalmazás azonnali laparotomia után SET-ment a méhen kívüli terhesség diagnózist.
Sürgősségi ellátás a szülészetben és nőgyógyászatban, L.S. Persianinov, N. N. Rasstrigin, 1983