Klinikai tanfolyam és prognózis - a hasi aorta és a csípőbél-artériák elzáródása - aorta műtét és
Általában a betegség az intermittáló claudicatio kialakulásával kezdődik, amelyet egy bizonyos, néha állandó hosszú távú távolság jellemez. A betegség súlyosbodását formájában keringési dekompenzáció a rövidülés távolság gyalog ott néhány hónap vagy év, és együtt jár az esemény további elzáródás vagy romlása a szívműködést. Ezután a betegség újbóli javulása miatt a betegség véráramlása fejlődik.
A betegek és az orvosok általában összekapcsolják az állam javulását kábítószerekkel és más terápiás kezelési módokkal. A betegség előrehaladása a krónikus aortóliás artériás elzáródásokban gyakran lassú. Jelek a súlyosan ischaemiás formájában nyugalmi fájdalom, és a trofikus változások alakulhatnak 5-10, és még 15 év a klinikai tünetek megjelenése a betegség, és általában okozta a fejlesztés további egyidejű elzárása vagy eloszlása elváltozások a „kritikus” zónában a fő artériát a származási helye a nagy fedezet ágak ( belső bolondos, mély femoralis artéria stb.).
Az ateroszklerózis progressziója gyorsabban és nagyobb mértékben fordul elő az 50 év feletti betegeknél, valamint a cukorbetegségben szenvedőknél (Kuthan és mtsai., 1971).
A viszonylag ritka betegség akutan kezdődik, mint az akut trombózis és az embólia. Az embóliától eltérően, néhány óra múlva vagy a nap folyamán, az akut ischaemia tünetei fokozatosan eltűnnek. Az akut kezdetét a szűkült nagy fúziós artéria trombózisa és az élesen expresszált artériás görcsök okozzák.
Amint azt a klinikai megfigyelések betegeknél időszakos sántítás gyakran megfigyelt fájdalom a borjú izmok, és viszonylag ritkán - fájdalom a fenék, csípő, derék ( „fenék sántítás”).
Nagyon ritkán Leriche szindróma során egy gyors séta, amikor a lépcsőn, le a hegyről van hasi fájdalom, ami eltűnik, nyugalomban. Megjelenése társul bél .ishemiey miatt a vér áramlását a bélfodri erekben az alsó végtagokban medence keresztül a belső csípőcsonti artéria, az úgynevezett szindróma lopni mesenterialis keringésre.
A hasi aorta elzáródásának szindrómájában, azaz az A2 szegmensek vereségével. A3. A4. A5. A6. A klinikai kép jellemzi a „magas” időszakos sántítás - fájdalom a csípő, fenék, derék, hasi séta gyors. Probléma lehet a krónikus kolitisz miatt károsodott véráramlás a inferior mesenterialis artéria, renovaszkuláris magas vérnyomás, ischaemiás tünetei a hasi szindróma miatt beszűkült elváltozások zsigeri artériák.
Ezek a betegek minősül különösebben nehéz függő jelentős kockázati tényezők - ischaemiás szívbetegség, magas vérnyomás, elváltozás brachiocephalic ágak, ischaemia végtagok III-IV stádiumban (AV Pokrovsky és munkatársai 1977-ben).
A krónikus aortóliás artériás elzáródás diagnosztizálása nem nehéz.
A klinikai adatokon alapul: az intermittens claudicatio szindróma, a pulzus hiánya a inguinalis és a végtag minden szegmensén. Az aortoarteriográfia adatai csak megerősítik a klinikai diagnózist, és lehetővé teszik az elzáródásos lézió pontos lokalizációját és mértékét, valamint a distalis artériás vaszkuláris ágy állapotát.
Az aortográfiát transluminalis punkcióval vagy catheterizációval végezzük a mellkasi artérián keresztül. Majdnem 1/3 betegek ateroszklerotikus elzáródások aorto-iliaca artériás hipertónia figyelhető meg, ezért célszerű elvégezni arteriográfiát renális artériák, valamint hogy vizsgálja veseműködés (renografiya radioizotóp, egy mintát Zimnitsky et al.).
"Az aorta és a fő hajók sebészete", AA Shalimov