Hemangioma az újszülöttek diagnózisában és kezelésében
Néhány csecsemő születik egy vagy több skarlátfolttal a bőrükön. A különböző fényerősségű foltok a hemangioma - egy jóindulatú daganat, amelyet különböző méretű véredények alkotnak. A kialakulásának legfőbb oka a magzat felépítésének megsértése, de a csecsemő születése után a daganatos megbetegedések vannak. Az esetek többségében az újszülöttek hemangioma a bőrön van, de körülbelül egy ötödik, hasonló probléma esetén, az érrendszeri daganatok belső szervekbe vagy ízületi helyekre lokalizálhatók.
A hemangioma enyhén konvex, egyenetlen szélekbe illesztve. Ezekben a daganatokban gyakrabban alakulnak ki lányok. Az újszülöttek hemangioma a gyermek életének első hat hónapjában nő, majd az új növekedés fokozatosan eltűnik. A gyermekek hetven éves korában a gyermekek 70% -ában nincs kórtani nyomelem, míg másokban a tumor a pubertás idején eltűnik, mert érzékeny a hormonokra.
A daganatok típusai és okai
Az újszülöttek hemangioma ismeretlen okok miatt fordul elő, de van egy véleménye, hogy a vascularis daganatok kialakulása a csecsemőben:
- a terhesség első trimeszterében átadott ARVI;
- rossz ökológia;
- rhesus-konfliktusos terhesség;
- a várandós nő rossz szokásai;
- genetikai hajlam.
A csecsemőknél ilyen típusú érrendszeri daganatok vannak:
- Kavargó: tágított edényekből és üregekből áll, amelyek az artériás és vénás vérrel vannak kitöltve. Gyakran a bőrön lokalizálódik. Az ilyen hemangioma érintése meglehetősen puha. Vannak olyan esetek, amikor az újszülöttekben kavernó hemangioma található olyan szervekben, mint az agy, máj, tüdő, vesék, lép. Ezek a szervek átterjednek a vérerekkel, mivel bőséges vérellátásra van szükségük. A legkedvezőtlenebb a bébi májon található vascularis neoplazma. Először is, nem mutatkozik meg. Másodszor, egy nagy hemangioma felrobbanhat, és semmilyen nyilvánvaló ok nélkül. Ezt az állapotot súlyos intraabdominalis vérzés és halál fenyegeti. Nem kevésbé veszélyes az erek ereszkedése a lépen. Az agyi kavernás hemangioma összeomlása szubarachnoid vagy intracerebrális vérzést vált ki, amely miatt a gyermek kómába eshet, vagy meghalhat perceken belül. A szemhéjon, az aurikulákon vagy az orrán elhelyezkedő daganatok a látás, a hallás, a légzés sérülését okozhatják.
- Kapilláris: a legbiztonságosabb a gyermek számára, mert a bőr edényeit tartalmazza, és nem jut be a dermis alsó rétegeibe. A közvetlenül a bőrön elhelyezkedő daganat átmérője nem haladja meg az egy centimétert. Az új növekedés felbomlásának kockázata elhanyagolható. A legtöbb csecsemő évben az ilyen tumor minden kezelés nélkül eltűnik.
- Kombinált: gyakran kapillárisként álcázva, ami az új növekedés veszélye. Az ilyen tumor általában a kapilláris hemangioma és a belső szövetek tumorsejtjeinek kombinációját jelenti.
A hemangioma fő veszélye a szakadás, mivel nemcsak hirtelen vérzéssel jár, hanem a vérlemezkék masszív felhalmozódása is a neoplazmában. Ez utóbbi okozhat véralvadási rendellenességet. A belső hemangioma szakadásának következményeit a fentiekben ismertettük.
Diagnózis és kezelés
Először is, pontos diagnózist kell készíteni, mivel a hemangioma más típusú daganatokra hasonlít: glomus, nevus, ciszta és laphámsejtes karcinóma. A daganat méretétől függetlenül nem távolítható el az élet első hónapjában. Elegendő lesz rendszeresen ellenőrizni a daganat növekedési ütemét a gyermek kora előtti kora előtt. Az újszülöttek hemangioma, amely negatívan befolyásolja a létfontosságú szervek működését, eltávolítást igényel. A tumorok eltávolítására irányuló műveleteket három hónapos, hat hónapos vagy egyéves korú csecsemőkön végzik.
A daganat eltávolítására irányuló műtéti beavatkozás részben vagy teljes kivágással járhat. Általános vagy helyi érzéstelenítés során. Ha a daganat nagy, és a fején vagy a szemhéjon helyezkedik el, akkor az eltávolítása után a gyermek testének másik részétől a bőrt el kell végezni. Emellett egy ilyen hemangioma eltávolítására irányuló művelet vérátömlesztést igényel a beavatkozás során.
Ha a hemangioma kicsi, de még mindig vannak indikációk a kezelésre, akkor erre a módszerre lehet használni:
- Krioterápia (fagyasztás): megfelelő, ha a daganat mérete nem haladja meg a 2,5 cm-t. A hemangiómát széndioxiddal borítja hó, az átfedés területének 0,5 cm-es nagyságú kiterjedése a daganat szélén túlnyúlik. A krioterápia után a vaszkuláris plexus helyén egy fossa alakul ki, amely megduzzad és a buborékfólia megjelenik a helyén. Ezután a buborékfolt helyén egy fésült kéreg keletkezik, ami eltűnik néhány hét után.
- Scleroterápia: 70% -os alkoholt és uretánt tartalmazó oldat bevezetését jelenti a daganat edényeiben. Az injekció beadása után a hemangioma és a központi része egy infiltrációs henger alakul ki. Egy hét múlva megismétlik az injekció, amely után a tumor eltűnik. A scleroterápia alkalmas a nyálkahártyákon található hemangiómák kezelésére.
- Elektrokoaguláció: ezáltal eltávolítja a hemangiomákat legfeljebb 5 milliméter méretig. A tumort bizonyos frekvenciájú elektromos áram vezeti, amelynek következtében a szövetek koagulálódnak, és helyükön egy szent kéreg keletkezik.
- Sugárterápia: szélsőséges esetekben használják, nevezetesen amikor a daganatosság a belső szerveken található, és bármikor felrobbanhat. A hat hónapos korig ezt a kezelést nem használják, mert negatív hatással van a baba teljes testére.
- Gyógyszeres kezelés. Mivel a hemangioma hormonok hatására elpusztul, hormonkészítményeket sikeresen alkalmaznak a kezelésre. Azonban a legtöbb orvos a hormonterápiát a hemangiomák kezelésének további módjaként alkalmazza, kombinálva a sclero- vagy krioterápiával.
Ami a hagyományos orvostudományt illeti, megengedhetetlen kísérleteket végezni a baba sebezhető szervezetén. Gyermekeknél a hemangiomák kezelésére csak orvosra van szükség. Ha a daganat nem igényel kezelést, akkor a szakorvosnak figyelemmel kell kísérnie a gyermek egészségi állapotát, amíg a daganat eltűnik.