Az echinococcosis egy kórokozó, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés és megelőzés
Etiológia. A kórokozót echinococcosis Echinococcus granulosus család Taeniidae (Ludwig, 1886), Class Cestoidea-val (Rudolphi 1808).
Szexuálisan érett formája Echinococcus - kis cestoda hossza 2,5-5,4 mm, szélessége 0,25-0,8 mm. Körte alakú scolexből áll, 3-4 szegmensből. Az utolsó, az egyetlen érett szegmens tele van méhtel, oldalirányú kiemelkedésekkel. A méh 400-800 tojást tartalmaz (0,036x0,032 mm). Scolex négy csecsemők, behúzható ormány egy kétsoros horgok (28-50). Egg morfológiailag nem lehet megkülönböztetni a tojás teniid belülről megérik shestikryuchnaya onkoszféraan kívül héj vastag (ábra. 10). A kutyák a végleges gazdák Echinococcus, a farkas, sakál, hiúz, nyest, görény felnőtt formák Echinococcus infests a vékonybél nyálkahártya prisasyvayas rá révén tapadókoronggal 4, és a horgokat. A parazita táplálása a test felszínén keresztül történik a bél tartalmával. Várható élettartama a kutya belsejében átlagosan 5-6 hónap, néha több mint egy év. Az érlelés befejeztével a tojás utolsó szegmense galandféreg elválasztjuk, és együtt a széklettel kidobják. A további fejlesztés érdekében a tojásoknak be kell lépniük a köztes gazda élelmiszercsatornájába. A duodenumban és a vékonybél tojáshéj összeesik, és az embriót bevisszük egy parazita nyálkahártya falra. Ezután az onkoszféra behatol a nyirok- és vénás erekbe a portál vénás rendszerébe. Ennek eredményeképpen az onkoszféra jelentős része elsősorban a májba kerül.
Ezért a májat gyakrabban befolyásolja az echinococcosis (44-85%). A fennmaradó embriók keresztül történik a gáton és a máj alsó vena cava és a jobb szívkamrába, hogy a tüdőbe, ahol onkoszférát része visszamarad a kapillárisok a tüdő, gyakran lép be a szisztémás keringésbe, és lehet beírni egyéb szervekben és szövetekben a fogadó. A szervek és szövetek, ahol a fogvatartottak hexacanth, a fejlődésüket hydatid ciszták. A végül kialakult echinococcus ciszta összetett szerkezetű buborék. A szabadban egy sűrű, kecses héj borítja. Under kutikuláris többrétegű vékony belső héj fekszik csírát (germinális) shell, ahonnan fiasítás kapszulák kialakítva scolex, leányvállalata buborékok. Belül a húgyhólyag folyadék, néhány fiasítás kapszulát scolex levált germinális héj és együtt a szabad forma scolex hydatid homok fehér észrevehető, hogy a szabad szemmel. Kívül hydatid ciszták fokozatosan hatálya alá tartozó rostos kapszula reakciójával képződött a környező szövetet. Között a rostos kapszula, és egy kitines hüvely periparazitarnoe térben van egy rés, amelyen keresztül a cseréjét anyagok közötti az ecset és hordozójával. paraziták nyerik a gazdaszervezet vérében fejlesztéséhez szükséges tápanyagok és kiadásra kerül a fogadó metabolikus termékeket.
Ábra. 10. Echinococcus lánc:
1-proboscis, 2 szopós. 3 - kiválasztó csatorna, méh 4-, 5- genitális nyitás közösülési szerv petefészek 6-, 7- vitellarium 8 - érett petesejt a méhben, 9- közösülési táska test, a hüvely 10 (EN Pawlowski 1964 )
Ciszta lassan nő, az időtartam az élet lehet számítani évtizedekben, és függ a életkörülményeket a gazdaszervezet. Halál hydatid ciszták is előfordulhat eredményeként sérti épségét kagyló, a normál ellátás a parazita, a behatolás a mikroorganizmusok, vegyi anyagok, a sclera héj parazita egy gazda fibrotikus kapszulát traumát és t. D. A természetes halál a parazita egyik öregségi ritkán figyelhető meg.
Patogenezis és klinika. A betegség klinikai megnyilvánulásait az echinococcus testre gyakorolt szenzibilizáló hatása és mechanikai hatásai okozzák. Szívó hydatid folyadékot a szervezetben keresztül a nyirok cisztás résen és okoz anafilaxiás reakció, amely megnyilvánul csalánkiütés, viszketés. Az echinokokkális folyadéknak a szervezetbe történő jelentős bejutása anafilaxiás sokkhoz vezethet. Az echinococcus húgyhólyag mechanikai hatása az érintett szerv funkciójának megzavarásához vezet. Az echinococcus buborék lokalizációja és mérete meghatározza a betegség fő tüneteit és súlyosságát. Az echinococcus gyakrabban lokalizálódik a májban (45-85%) és a tüdőben (10%). Az echinococcus máj lassan növekszik. E tekintetben a betegség klinikai tünetei a legtöbb esetben késõn jelentkeznek, amikor az echinococcus hólyagok jelentõs méreteket érnek el. A májban a tapintás olyan daganatot tár fel, amelynek sima vagy kör alakú felülete, kerek vázlatai és szorosan elasztikus vagy sűrű konzisztenciája van. A beteg panaszkodik a varrás vagy a fúrás fájdalmairól a jobb alsó, epigasztrikus területeken, jobb vállon, háton. A legveszélyesebb az echinococcosis szövődményei, amelyek a hólyagtörés vagy a tömés megszüntetéséhez kapcsolódnak. A hólyagtörés a trauma következtében alakul ki, néha elhanyagolható. Ez a hasüreg gyarmatosításához és másodlagos echinococcus ciszták kialakulásához vezet. A kiömlött ekinokokkális folyadék anafilaxiás sokkhoz és a beteg halálához vezethet. Az echinokokkusz cisztájának gyökerei miatt fokozódik a hőmérséklet, a fájdalom. A hasüregben lévő festő ciszta áttörése gyakran peritonitist okoz. A tüdő echinococcus húgyhólyagának áttörése elsősorban a hörgőknél fordul elő. Ezen a ponton hányás, fájdalmas köhögés, hemoptysis. A beteg spontán helyreállítása, ha a hólyag tartalma teljesen elkülönül a testtől. Amikor a buborék behatol a mellhártyába, erős fájdalom van az oldalán, az összeomlás jelenségei, a mellhártyagyulladás kialakul.
A tüdő echinococcosisával járó betegség klinikai tünetei régóta hiányoznak, és a diagnózis időnként véletlenszerűen kerül elhelyezésre mellkas röntgen alatt. A betegség első tünetei a mellkasi szorítás, száraz és hosszan tartó köhögés, hemoptysis, dyspnoe.
Később megfigyelhető a mellkas megfelelő fele, az ütőhangzás, a környező szervek elmozdulása.
Más szervek (lép, vesék, hasnyálmirigy stb.) Echinokokkózisát és szöveteit sokkal ritkábban figyeljük meg, kivéve a mezenteriát és a peritoneumot (1%).
A hasüregek echinococcosisát főként a hasi üreg májában, lépében vagy más szervében lokalizált echinococcus húgyhólyag felszakadása okozza. A hasüreg elsődleges hematogén multiplex elváltozása az echinococcosisban ritka. A hasüreg echinococcosisával járó betegeknél a leggyorsabb sebészeti beavatkozás szükséges.
A máj echinococcosisának diagnosztizálása. a tüdő és más szervek és szövetek különböző diagnosztikai módszerek komplex alkalmazását igénylik. A diagnózis immunológiai módszerei közül a leghatékonyabb laboratóriumi módszer ma már a latexgel végzett agglutinációs reakció. A diagnózis szempontjából nagy jelentőségű röntgen, peritoneoszkópia, fluorográfia, bronchográfia és más speciális kutatási módszerek. A tüdő echinococcosisával az echinococcus globuláris árnyéka láthatóan radiológiailag látható, változatlan tüdőszövetben, éles kontúros peremekkel.
Az echinococcosis kezelése csak sebészi. Az echinococcus betegek eltávolítását követően a betegek nyomon követhetők. Jelenleg intenzív kutatást folytatnak az echinococcosis kezelésére szolgáló terápiás módszerek megtalálásához.
Epidemiology. Az echinococcus keringésének fenntartásában fő szerepet játszanak kutyák és állattenyésztők (juhok, szarvasmarha, sertés). Echinococcosis fertőzésének juh, szarvasmarha fordul elő főleg a legelők eredményeként lenyelés együtt fű és a tojás galandféreg szegmensek szétszórt felügyelet. A sertések echinococcosisával való fertőzése akkor jelentkezik, amikor a kastély, település területén legeltetik őket. AF Nosik (1953) szerint a kutyák belsejéből felszabaduló echinococcus érett szegmensei jelentős távolságot teremhetnek. A szegmensek mozgása során felszabaduló tojásokat a gyógynövények szárára ragasztják, és hosszú időn át megtartják az invazivitást. Onkoszférák jászolban hőmérsékleten -2 ° és + 20 ° C-on is életképesek maradnak 10 hónappal egy tiszta és a szennyezett víz + 18. + 20 ° C-on 12 nap, a talaj felszínén az árnyékban hőmérsékleten +10. + 26 ° C-nál nem veszítenek invazivitást és 1 hónapon belül.
Az echinococcus érett szegmensének aktív mozgása a kutyáknak az anus körüli viszketését okozza, arra kényszerítik őket, hogy nyalogassák és fésüljenek a viszkető helyeken, ami a gyapjút tojással szennyezi. Ez kedvező feltételeket teremt az echinococcosisban szenvedő humán fertőzés számára, szoros hazai kommunikációban a kutyával. Az echinococcosisnak a népesség körében a legnagyobb előfordulása a juhászterületeken figyelhető meg.
Azokban az országokban, a volt Szovjetunió hydatid betegség leggyakoribb Moldovában, Kazahsztán, Üzbegisztán, Altáj, a Krímben, Odessza, Donyeck, Khersonba Mikolajiv és Zaporizhia régiókban és mások.
AV Zenkov (1971 1972), MI Kuznyecov, VP Gumenschikovym, VY Shuboderovoy (1978), SD Voloshchuk (1980) megállapította, hogy Ukrajnában van két törzs Echinococcus granulosusszal „juh”, a közös területeken az intenzív juhtenyésztés, és a „sertés”, amely megtalálható a nyugati részén a volt Szovjetunió területén. Fertőzéskor birka „sertés” törzs Echinococcus echinococcal buborékok nem fejlődik vagy fejleszteni életképtelen, meszes vagy gennyes mérete legfeljebb 7 mm. A „sertés influenza” törzs galandféreg szegmensek nem rendelkezik aktív motoros funkció, és nem mászni a széklet (SD Voloshchuk, 1980). Ez a funkció a „sertés influenza” törzs elősegíti a fertőzés hólyagférgességet sertések és nehéz fertőzés szarvasmarha és juh. Sertés míg a területén a birtok együtt a széklettel kutyák nyelje galandféreg tojás és szegmenseket. Hiánya motoros funkció az aktív szegmens „sertés” törzs hozzájárul a Echinococcus szennyeződés Echinococcus tojás kutyaprémek képest fertőzött „birka” törzs. Ennek eredményeként olyan területeken, ahol „sertés influenza” törzs Echinococcus kedvezőtlenebb feltételeket fertőzés hólyagférgességet emberek, szarvasmarha, juh és kedvezőbb feltételeket fertőzés a sertések. Ez magyarázza, hogy létezik a volt Szovjetunió a kétféle elváltozások jellemzőek a nagy porazhennostyo hólyagférgességet juh, szarvasmarha és juh lakosság a déli régiókban és az alacsony népesség porazhennostyo, juh, szarvasmarha és sertés nagy porazhennostyo nyugati területeken intenzív fejlesztése sertéstenyésztés.
Megelőzés. A déli régiókban az egykori Szovjetunió juh, a hangsúly kell irányítani megszakítja az áramkört hólyagféreg rendszer: juh őr kutyák → → juhok.
Erre a célra szükséges korlátozni a kutyák száma priotarnyh 2-3 és módszeresen minden 45 nap, hogy tartsa őket preimaginal deworming. A nyugati régiókban, ahol intenzív sertéstenyésztés különös figyelmet kell fordítania az intézkedéseket, amelyek az áramkör megszakítása hólyagféreg rendszer: sertés kutyák → → disznók. A vidéki területeken meg kell kötelezni a tulajdonosok tartani a kutyákat pórázon, megöli a kóbor kutyák. A sertéseket tartani kell. Minden településen a szarvasmarhák temetőket kell felszerelni az egészségügyi követelményeknek megfelelően. Ne engedje, hogy a kutyák echinococcus által fertőzött levágott szerveket és halott állatokat vegyenek. Az echinococcus által érintett összes szervet el kell pusztítani vagy hőkezelésnek alávetni.
Személyes megelőzés hólyagférgességnek, hogy legyen óvatos, ha foglalkozik a háztartási kutya, birka (mossa meg a kezét, miután a kapcsolatot velük, nem ismerik az emberi táplálék és edények, hogy nem adja a hús haszonállatok, nem bizonyított Állategészségügyi Szolgálat).