Antimikrobás szerek gombaölő bakteriális meningitis kezelésére
A jelen munka során antimikrobiális készítményeket ismertetnek, amelyek a bakteriális meningitis és a központi idegrendszeri fertőzések etiotrop kezelésére alkalmazhatók.
A jelen munka során antimikrobiális készítményeket ismertetnek, amelyek a bakteriális meningitis és a központi idegrendszeri fertőzések etiotrop kezelésére alkalmazhatók.
Ez a dokumentum azokat a mikrobaellenes szereket ismerteti, amelyek a bakteriális meningitis és a központi idegrendszeri fertőzések etiotróp terápiájára alkalmazhatók.
EN Padeyskaya - orvos doktor professzor, Moszkva
Ye.N. Padeiskaya - prof. MD, Moszkva
Neisseria meningitidis *
Haemophilus influenzae *
Streptococcus pneumoniae *
Streptococcus gr. "B"
Streptococcus viridans
Staphylococcus aureus
Enterococcus
Escherichia coli
Salmonella spp. beleértve
S.typhi, S.enteritidis
Klebsiella pneumoniae
Serratia marcescens
Proteus spp.
Pseudomonas aeruginosa
Citrobacter diversus
Listeria monocytogenes
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Peptostreptococcus
Fusobacterium meningosepticum (más anaerob baktériumok képviselői is lehetségesek)
* Elsődleges jelentőségűek a meningitis etiológiájában (legfeljebb 80% -ig)
A központi idegrendszeri fertőzéssel a kezelésnek a lehető legkorábban meg kell kezdődnie, és az első szakaszokban, a kórokozó felismerése előtt mindig az empirikus terápiáról van szó. A megállapított mikrobiológiai diagnózissal (amely nem mindig könnyű a sikeres korai empirikus terápia esetén) az etiotropikus kezelést a kórokozó érzékenységi adatainak megfelelően kell elvégezni. Meg kell fontolni a kevert fertőzés lehetőségét, beleértve az aerob anaerob fertőzést is, különösen az agyszövetben a gasztrális folyamatokban.
2. táblázat. A kemoterápiás gyógyszerek, amelyek a központi idegrendszer bakteriális meningitis és bakteriális fertőzéseinek kezelésére alkalmazhatók
* A felülvizsgálatok [17, 18, 20] szerint a módosításban
Között etiotropic gyógyszereket használják a bakteriális fertőzések kezelésére a központi idegrendszer, de nem gyógyszer, amely minden tekintetben megfelel a fenti követelményeknek, amelyek korábban. Azonban magas baktericid aktivitással, széles antibakteriális spektrumú, koncentrációja a folyadékban, hogy egy baktericid hatást a túlnyomó többsége ágensek bakteriális meningitis, kombinálva az alacsony toxicitás és a jó tolerálhatóság lehetővé teszik, hogy figyelembe cefalosporinok III és IV generációk (táblázat. 3. és 4. ábra), mint a fő kezelésére szolgáló gyógyszerek bakteriális agyhártyagyulladás, beleértve azokat az empirikus terápia, bár nem összes kérdéssel etiotrop kezelés [1-7].
Ezek a készítmények lehetnek farmakokinetikai jellemzőkkel (meghatározzuk a beadás gyakorisága naponta), és különösen az antimikrobiális spektruma. Ennek megfelelően a kábítószer kiválasztása empirikus terápiához és a megállapított mikrobiológiai diagnózishoz képest eltérő. Különösen érdekes a ceftriaxon. Magas aktivitása és meglehetősen széles skálája kombinálható a kiterjesztett cselekvéssel; a gyógyszer naponta egyszer ajánlott (lásd a 4. táblázatot). A nagy hatékonyságú ceftriaxon agyhártyagyulladás által okozott N. meningitidis, H. influenzáé, S. pneumoniae, Streptococcus gr.B, S.viridans, S. aureus és S.epidermidis (kivéve a rezisztens törzsekkel meticillin), K.pneumoniae, E. coli [3, 6, 8]. A ceftriaxon rezisztens b-laktamáz Haemophilus influenzae és hatékony, ha elkülönített törzseket rezisztenssé a penicillinekkel szemben ez a mechanizmus [1].
6. táblázat. A toxiacin (OPL) penetrációja CSF-ben purulens meningitissel *
A vér bevezetése következő évének mintavételének ideje
A kezelés időtartama (OFL 200 mg intravénásan 12 óránként)
a vérkoncentráció% -ában
a vérkoncentráció% -ában
* Adatok I. Pioget et al. 1989 [17, 18]; A cerebrospinális folyadék mintavételezését a következő három injekció után végeztük a kezelés 2. - 4. és 10. - 14. napján; T1 / 2 KI: vér - 7,8 óra, likőr - 10,2 óra.
A fertőző endokarditisz diagnózisára vonatkozó kritériumokat ismertetik, és az etotrópra vonatkozó ajánlásokat adják meg.
Regisztráljon most és hozzáférjen a hasznos szolgáltatásokhoz