Rehabilitáció egy stroke után, Elena Belyanskaya és mások, a huszonegyedik század olvasó olvasója
Az agyi erek trombózisával az iszkémiás stroke olyan prekurzorai, mint a szédülés, félig ájulatos állapot, a szemen sötétedés nem ritka. Ischaemiás stroke kialakulhat a nap bármely szakában. Leggyakrabban éjszaka vagy reggel történik.
Néha egy kapcsolat létrejön kezdeti megnyilvánulásait a stroke előző nagy fizikai aktivitás, érzelmi befolyása faktor, alkohol, meleg fürdő, vérveszteség vagy olyan betegségben szenved, különösen a fertőző. Gyakran iszkémiás stroke alakul ki miokardiális infarktus után.
A neurológiai tünetek jellemző fokozatos növekedése - több órán át, néha 2-3 nap, ritkábban - hosszabb ideig. Néha a tünetek "villódzanak" - a kifejezésük fokát gyengíti, majd újra felerősödik. Néha a tünetek egyidejűleg fordulnak elő, és a lehető legnagyobb mértékben kifejeződnek.
Az akut ischaemiás stroke léphet fel trombózis a nyaki verőeret, vagy akut elzáródása súlyos intrakraniális artéria és nyilvánul meg kombinációja fokális tünetek súlyos agyi tünetek. A betegség lefolyása függ az adott folyamatot az agyi erekben, kollaterális és általános állapotát gimodinamiki (pulzus, vérnyomás).
A carotis artériák stenosisát a középkorú férfiak mintegy 1/3-án tapasztalják, és ritkábban a nőknél. Korral a stenosis gyakorisága jelentősen megnő. A carotis artériák ultrahangos duplex szkennelése szerint nemcsak a stenosis mértékét, hanem a plakkszerkezetet is meghatározhatjuk.
Jelenleg a carotis artériák patológiájában szenvedő betegeknél a stroke megelőzésének két irányát általánosan elismerik:
1) görcsoldó szerek és angiosurgiai sebészet;
2) a carotis artéria ateroszklerotikus szűkületének (carotis endarterectomia) megszüntetése.
Jelentős carotis szűkület esetén (az edény lumenének több mint 70% -a) az érintett félteke oldalán, a műtét az ismétlődő stroke megelőzésének eszköze sokkal hatékonyabb, mint a gátló szerek alkalmazása. A carotis artéria 30% -ig terjedő szűkületével előnyben részesítik a kábítószer-megelőzést.
Infarktusok a középső agyi és a belső carotis artériák medencéjében.
Általános agyi tünetek (szédülés, fejfájás, gyengeség) előfordulhat néhány nappal a betegség előtt. A rossz közérzet felépül, és egy nap reggel a kar és a láb még zsibbad és nehezebb, a fejében - "köd", lehet, hogy beszédzavar. Gyakran az iszkémiás folyamatot éjszaka játsszák le (a véráramlás lassul éjszaka). Reggel, felkelni, a beteg úgy érzi, hogy nem teheti meg: a kar és a láb nem engedelmeskedik neki. A megbetegedett végtagokban számos vazomotor-trofikus rendellenességet észlelnek, hideg pattanást, tsanozot, puffadást, ízületi fájdalmat. Néha bejövő vakság lehet (ha egy nagy hajó sérült). Viszonylag enyhe esetekben néhány nappal a hemiplegia (bénulás) kialakulása után a bénult végtagok mozgása megkezdődik. Azonban a helyreállás jobb a lábnál, mint a kezében, ahol a könnyedség és az agilitás mozgása soha nem fog megjelenni. A fellendülés fokozatos, és általában nem a végéig.
Alakult eredeti helyzetébe (a megnövekedett izomtónus) - a kar behajlított könyökkel ízületek és a csukló, az ujjak ökölbe szorítva. Az alsó végtagok, éppen ellenkezőleg, több mint kifeszített extensor izmok, és ezáltal lebénult lábát, mint válik valamivel hosszabb egészséges. A gyalogos ne érintse a talajt az orr, a beteg, akinek nincs ereje, hogy szüntesse meg a lábát, „megtizedelte” is, azaz. E. Taken félre, ismerteti a láb a földön félkörben.
Ischaemia az elülső agyi artéria medencéjében.
Gyakrabban fordul elő. Ennek a vereségnek a sajátossága a lábfunkció túlsúlyos zavara. Baloldali gócokkal egy eljövendő apharya (beszédzavar) van. Gyakran vannak olyan rendellenességek, amelyek a frontális lebenyek elváltozásaira jellemzőek.
Ischaemia a posterior agyi artéria medencéjében
A tünetek bizonyos esetekben korlátozottak, másokban - sokszínűek. Gyakran vannak látás, beszéd, memória, érzékenység zavarai. Néha rendkívül fájdalmas (égő érzéssel) fájdalmat okoz a kezében, az arc fele, néha a lábában. Az alvás kezdetekor még növekednek, és végül megfékezik a beteg pihenését. Ezek a fájdalmak gyengén eltávolodnak, a legjobb a aminazin hatása.
Ischaemiás stroke a vertebralis artériák medencéjében
Az agyi vérátáramlás a medencében az artéria vertebralis és annak ágai okozhatja stenosis atherosclerotikus eredetű, trombózis, tömörítés és elmozdulása vertebrális artériák jellegű (osteochondrosis a nyaki gerinc). Feltörekvő tünetekkel jellemzett különböző: a vesztibuláris zavarok, szédülés nyilvánul meg, megdöbbentő járás közben, látásromlás mindkét szemébe, illik a „bukása”. Súlyos esetekben van megsértése nyelés, beszéd, merevsége az egyik fele a lágy szájpadlás és hangszál, vesztibuláris-kisagyi tüneteket - az egyensúly elvesztése, promahivanie kezében; fájdalomcsillapítás és hőmérsékletérzékenység, fejfájás a kandalló oldalán.
Az agy embolikus infarktus (cardioemboliás stroke)
Számos szívbetegséget észleltek az iszkémiás stroke-ban szenvedő betegek 30% -ánál.