Használati utasítások

Javallatok a kábítószer Obsidan használatára

Angina, progresszív angina, miokardiális ischaemia csendes, magas vérnyomás, szívritmuszavarok, hipertrófiás kardiomiopátia, cardiopsychoneurosis, a digitálisz-mérgezés, pajzsmirigy-túlműködés, migrén, esszenciális tremor család.

Az Obsidan kábítószer felszabadulása

oldatos injekció 0,1%; ampulla 5 ml doboz (doboz) 10.

A kábítószer farmakodinamikája Obsidan

A béta- és béta2-adrenerg receptorok blokkjai membránstabilizáló hatást fejtenek ki. A sinoatrialis csomó automatizmusának elnyomásával elfojtja az ectopiás fókák megjelenését az atria, az AV-ízületek, a kamrák (kisebb mértékben). Csökkenti a gerjesztés sebességét az AV csatlakozásban a Kent csomó mentén, főleg az anterográdi irányban. Csökkenti a szívfrekvenciát, csökkenti a szív erősségét és a szívizom oxigénigényét. Csökkenti a szív kimenetét, a renin szekrécióját, a vérnyomást, a vese véráramlását és a glomeruláris szűrési sebességet. Elfojtja az aortaív-baroreceptorok válaszát a vérnyomás csökkentésére.

Miután egyetlen dózis vérnyomáscsökkentő hatást tart 20-24 órán át. Az egyszeri dózis meghosszabbított formáihoz ekvivalens többszöri adagban szedő propranolol-hidroklorid. A hypotonia stabilizálódik a kezelés második hetének végére. A hosszan tartó használata csökkenti a vénás visszaáramlás, van szívvédő hatását (lényegesen csökkenti a kockázatát visszatérő miokardiális infarktus, és a hirtelen halál 20-50%). A betegek, akiknek enyhe formája a magas vérnyomás - csökkenti annak az esélyét, szívkoszorúér-betegség kialakulásának és a stroke. Amikor a koszorúér-betegség csökkenti a rohamok gyakoriságát növeli a terhelési tolerancia, csökkenti a szükséges nitroglicerin. A leghatékonyabb fiatal betegeknél (40 éves) típusú hiperdinamikus keringést és emelt szintű renin. Növeli bronchiális és a méh kontraktilitást hang (csökkenti a vérzés a szülés során és a posztoperatív időszakban), növeli a motoros aktivitás és szekretoros gasztrointesztinális traktusban. Meggátolja a thrombocyta aggregációt és aktiválja a fibrinolízist. Ez gátolja a lipolízist a zsírszövetben, megakadályozza a növekedés a szint a szabad zsírsavak (amelyben a koncentráció plazma-triglicerid és a megnövekedett aterogén faktor. Gátolja glikogenolízis, glukagon és az inzulin szekréció, az átalakítás a tiroxin a trijód-tironin. Csökkenti a szemen belüli nyomást, csökkenti a váladék a csarnokvíz.

A patkányok és egerek 150 mg / ttkg-ig terjedő napi dózisának meghosszabbodása (18 hónap) nem mutatott karcinogén tulajdonságokat és kedvezőtlen hatást a termékenységre. 150 mg / ttkg / nap dózisban, 10-szer nagyobb, mint az MPDH, embriotoxikus hatása volt (a magzati reszorpciós események gyakoriságának növekedése).

A kábítószer farmakokinetikája Obsidan

Gyors és szinte teljesen felszívódva az emésztőrendszerből (90%). A biohasznosulás 30-40% (az "első passzálás" hatása) függ az élelmiszer jellegétől és a máj véráramlásának intenzitásától, és a hosszantartó bejutással (metabolitok, amelyek gátolják a májenzimeket). A plazmában a Cmax értéket 1-1,5 óra vagy 6 óra elteltével észleljük (hosszan tartó formában). 90-95% -ban kötődik a plazmafehérjékhez; A T1 / 2 2-5 óra (10 óra hosszabb időtartamú). Az eloszlás térfogata 3-5 l / kg. Felgyülemlik a tüdőszövetben, az agyban, a vesékben, a szívben, átjut a placenta gáton, behatol az anyatejbe. Májban glükuronidációnak van alávetve (99%). Ez választódik ki az epe a belekben, deglukuroniruetsya és reabsorbiruetsya (T1 / 2 a háttérben a beadási folyamat terjedhet 12 óra). A vesén keresztül kiválasztódik metabolitok formájában.

A kábítószer Obsidan terhesség alatt történő alkalmazása

Talán, ha a terápia várható hatása meghaladja a magzat potenciális kockázatát. A kezelés időtartama alatt a szoptatást abba kell hagyni.

Ellenjavallatok a kábítószer Obsidan használatához

Túlérzékenység, AV blokád II-III fokú sinoatrialis- blokk, bradycardia (kevesebb, mint 55 u. / Perc), a beteg sinus szindróma, alacsony vérnyomás, akut és súlyos krónikus szívelégtelenség, Prinzmetal angina, kardiogén sokk, obliteratív érbetegség, bronchiális asztma.

A kábítószer Obsidan mellékhatásai

Gyengeség, szédülés, fejfájás, paresztézia, hideg végtagok, dyspepsiás rendellenességek, conjunctivitis, bőrkiütések, viszketés.

Az alkalmazás módja és a kábítószer adagja Obsidan

A magas vérnyomás, naponta kétszer 40 mg. Szükség esetén az adag 2-4 héten át naponta kétszer 80-160 mg-ra emelhető. Angina pectoris, migrén, esszenciális tremor - 20 mg naponta 2-3 alkalommal. A dózis 1 héten belül 40 mg-ra emelhető naponta 4-szer, vagy napi 2-3 alkalommal 80 mg-ig. A maximális napi adag 240 mg migrénnel és 480 mg anginával. Aritmia, hypertrophiás cardiomyopathia, thyrotoxicosis - 10-40 mg naponta 3-4 alkalommal (legfeljebb 240 mg / nap).

Túladagolás Obsidan kábítószerrel

Tünetek: szédülés, bradycardia, arrhythmia, szívelégtelenség, hypotensio, összeomlás, légzési nehézség, akrocyanózis, görcsök.

Kezelés: gyomormosás és kijelölését abszorbens, tüneti terápia: atropin, béta-agonisták (izoprenalin, izadrin), nyugtatók (diazepam, lorazepam), kardiális (dobutamin, dopamin, epinefrin) szerek presszor szer, glukagon, stb.; lehetséges a transzvenált ingerlés. A hemodialízis hatástalan.

A kábítószer kölcsönhatása az Obsidan és más gyógyszerek között

Barbiturátok, a nikotin növeli a hatását, a cimetidin - gyengül; felerősíti a negatív inotrop hatását kalcium-antagonisták negatív dromotrop - szívglikozidok, vérnyomáscsökkentő - vérnyomáscsökkentők, antiaritmiás - lidokain. Növeli az inzulin elleni hipoglikémia kialakulásának valószínűségét.

Óvintézkedések a kábítószer Obsidan elfogadásához

A kezelést rendszeres orvosi felügyelet mellett kell végezni. Hosszú használat esetén mérlegelni kell a szívglikozidok további kinevezésének lehetőségét. Csökkenti a kompenzáló kardiovaszkuláris reakciókat az általános érzéstelenítők használatával szemben. Néhány nappal az anesztézia előtt meg kell szakítani a legkevésbé negatív inotrop hatással rendelkező érzéstelenítést. Gyermekeknél nem ajánlott. Idős betegeknél fokozott a központi idegrendszeri mellékhatások kockázata. Ha a májfunkció károsodott, ajánlott csökkenteni a dózist, és figyelni kell a terápia első 4 napján. Lefedheti a hypoglykaemia tüneteit (tachycardia) diabéteszes betegeknél, akik inzulint és más hipoglikémiás szereket szednek. Lehetséges a túlérzékenységi reakció súlyosságának növelése és a szokásos adrenalin adagok hatásának hiánya a terhelt allergiás anamnézis hátterében. A kezelés időtartama alatt ajánlott kizárni az alkoholtartalmú italok használatát. Figyelmesen járjunk el a járművezetők és az emberek körében, akiknek a szakmája fokozott figyelemfelkeltéssel jár. A kezelést fokozatosan, kb. 2 hétig le kell állítani.

Különleges utasítások a kábítószer Obsidan szedése során

A kezelés alatt a vizsgálati eredmények laboratóriumi vizsgálatok során (a karbamidszint, a transzaminázok, a foszfatázok, az LDH szintjének emelkedése) megváltoztathatók.

A kábítószer-tárolási feltételek Obsidan

B. lista. Száraz, szobahőmérsékleten sötét helyen.

Az Obsidan kábítószer eltarthatósága

Kapcsolódó cikkek