Az ápolási folyamat színhelye - a beteg problémák azonosítása
Kezdőlap | Rólunk | visszacsatolás
A "páciens testvérproblémája" fogalma először az USA-ban jelent meg az 1950-es évek közepén, és 1973-ban hivatalosan elismerték és törvénybe iktatták.
A páciens problémája a páciens negatív választ ad a betegségre vagy állapotára.
Mivel ezeknek a problémáknak a döntése a nővérhez van rendelve, ápolásnak nevezik őket.
A beteg reakciója a betegségre vagy állapotára:
A beteg problémák és az orvosi diagnózis különbségei:
Egy adott betegség azonosítása, a kóros folyamat lényege a szervezetben.
A páciens külső hatásának leírása a kóros folyamat jelenlétére a szervezetben.
Alap - patomorfológiai változások.
A lényeg az alapvető szükségletek megsértése.
Többször változik.
Az orvosi kompetencia szempontjából.
Az ápolói kompetenciák tekintetében.
Példák a beteg problémákra:
Ha a légzés szükségessége normális, lélegezni kell:
- szívbetegség (tüdő) miatti légszomj;
- a köhögés megnövekedett viszkozitása miatt nem termelékeny köhögés (a köhögési reflex csökkenése miatt, mivel a páciens nem tudja tudni a köhögés stimulálását stb.);
- a pangásos tüdőgyulladás kialakulásának kockázata a hátrányos helyzet miatt (a csökkent immunitás következtében az ineffektív légúti tisztítás miatt);
- köhögés a magzat köpetének kibocsátásával;
- fájdalmas köhögés a mellhártyagyulladás (posztoperatív seb) következtében;
- hemoptysis, tüdővérzés;
-légúti megbetegedések (szív-érrendszeri rendszer) által okozott fulladás;
- ismeretek hiánya a betegség, és hogyan kell kezelni, és megakadályozza a vágy, hogy részt vegyenek a rehabilitáció: a vonakodás elvégzésére légzőgyakorlatok rendszeresen, ismeretek hiánya a kultúra köhögés, nem tudja használni az inhalátort, a képtelenség, hogy olyan helyzetbe, hogy megkönnyíti a zihálás (fájdalom), a nucleus-touch-helyzetben.
Ha megsérti az élelmiszerek és folyadékok megfelelő bevitelének szükségességét:
- az élelmiszer és a folyadék károsodott mozgás (bevászás, kéz hiánya, gyengesége stb.) általi független bevitelének nehézségei;
- a betegség (hiány, túlzott táplálék vagy folyadékbevitel) miatt nem megfelelő táplálkozás és / vagy folyadékbevitel;
- csökkent az étvágy a betegség miatt;
- a minőségi rágótabletta lehetetlensége (nehézsége) a fogak jelentős hiánya miatt (rossz minőségű fogsorok);
- hányás (émelygés, gyomorégés stb.);
- túlsúlyos (csökkent táplálkozás, cachexia);
- a betegség következtében fellépő lenyelés (szakadás);
- a betegség (szondázás) után természetes módon történő enni;
- a megfelelő táplálkozással kapcsolatos ismeretek hiánya: az étrendi táplálkozás elvei, a táplálkozás elvei, a racionális táplálkozás elvei, a megfelelő táplálkozás elvének betartása iránti vonakodás.
Sértés esetén: Rendszerint ki kell osztani:
- képtelenség egyedül meglátogatni a WC-t (bénulás, ágyfekvés stb. miatt);
- nehézségeket jelent a wc éjszakai látogatásának szükségességével kapcsolatban;
- a szokatlan helyzetben lévő élettani funkciók szükségességével kapcsolatos nehézségek;
- ürülék és vizelet inkontinencia;
- a helytelen étkezés következtében kialakuló székrekedés (hipodinámia, számos gyógyszer bevétele, bélhámlás stb.);
- állandó vizelet katéter jelenléte;
- cisztotómiás jelenlét, kolosztóma;
- fájdalmas székletürítés a székrekedés, az anus felszakadása, aranyér;
- mechanikai elzáródás miatt vizelési nehézség (reflex karakter).
- a tudás és a készségek hiánya: a krónikus székrekedés megelőzése és kezelése, a vizeletválasztó gondozásának szabályai, a kolosztóma mögött stb.
Ha megsérti a mozgás szükségességét és megtartja a kívánt pozíciót:
- a független mozgás lehetetlensége (nehézségei) (bénulás, ágyfekvés stb. miatt);
- lehetetlen megtartani a kívánt pozíciót;
- az önkontroll hiánya (étkezés, testmozgás, ruhák cseréje, kommunikáció, stb., bénulás, ágyfekvés miatt stb.);
Ha az alvás és a pihenés szükségessége sérül:
- alvászavarok kapcsolatos szokatlan helyzet (egy kényelmetlen ágy, kedvezőtlen éghajlati a szobában, horkolás szomszédok, a zaj, erős fény, a kényszerű helyzetben alvás közben változtatni megszokott sztereotípia, fájdalom, nyugtalan gondolatok, félelem, izgalom, várakozás és mások.).
Ha megsértette a személyes higiénia szükségességét:
- Nem (nehéz) független egészségügyi ellátás miatt ágynyugalom, a mobilitás korlátozások nincsenek végtagok enyhe kéz mozgását, csökkentve a funkció az érzékszervek, eszméletvesztés, pszichotikus zavarok, súlyos gyengeség, stb.;
- a szájüreg, a bőr stb. nem kielégítő higiéniája, a megjelenésük hiánya miatt (a hozzátartozók nem képesek gondoskodni a betegről);
- intertrigo a bőrtöredékekben a páciens rossz higiéniai ellátása miatt;
- a pelenka kiütés kialakulásának veszélye a perineumban a vizelet és a széklet inkontinenciája miatt;
- a fekélyek kialakulásának kockázata mozdulatlanul, kényszerhelyzetben stb.
- a szájüreg nyálkahártyáinak túlzott szárazsága a kiszáradás, a betegség, a szájon át lélegezve, számos gyógyszert szed,
- a higiéniai jellegű kulturális készségek hiánya.
Ha sérül a kényelmes körülmények fenntartásának szükségessége:
- lehetetlen kényelmet biztosítani a szobában (fűtés, szellőztetés) a bénulás, az ágyrés stb. miatt;
- testhőmérséklet emelkedése;
- lehetetlenség (nehézség) a ruhák cseréjében.
Ha megsértik a saját és mások biztonságának megőrzésének szükségességét:
- leesés kockázata, sérülések;
- mások fertőzésének kockázata;
- a gyógyszerek helytelen bevitelének kockázata;
- az idegen testek törekvésének kockázata;
- Ön és mások károsodásának veszélye;
- a csökkent immunitás következtében fellépő befecskendezés utáni szövődmények kockázata;
- a termelési tényezők káros hatása a beteg egészségére;
Ha szükség van a kommunikációra:
- kommunikációs nehézségek, amelyek a beszéd, a hallás, a látás, a psziché, a nyelvtudatlanság miatt stb.
- fokozott ingerlékenység, vonakodás a kommunikációhoz stb.