A végponttól a végig terjedő egyoldalú hasított ajak, az alveoláris folyamat és a szájpadlás
1. Ösztönözze a szakmát és a lelkiismeretes hozzáállást a funkcionális feladatokhoz.
2. Törekedjen folyamatosan javítani a szakmai színvonalat, kövesse az új szakirodalmat és javítsa a kezelés módját.
3. Beszélgetések az egészséges életmódról.
4. Támogassa a betegek tiszteletben tartásának kérdéseit, beszéljen az orvosi etikáról.
5. A kollégákkal való kommunikáció során a deontológia elveinek megfogalmazása.
Ennek eredményeként a diákoknak ismerniük kell a VRNG előfordulásának etiológiáját és gyakoriságát, a morfológiai, anatómiai és fiziológiai és funkcionális rendellenességek szintjét a VRNG-ben szenvedő betegek különböző korszakaiban. Ismertesse az orthodontia kezelésének és taktikájának módszereit a VRNG-ben szenvedő betegek rehabilitációs folyamatában különböző elzáródási időszakokban.
ELLENŐRZÉSI KÉRDÉSEK A RELATED DISCIPLINES -RŐL
1. Melyek az emberi fogászati rendszer embriogenezisének szakaszai?
2. Milyen jellegűek az emberi állkapocscsontok növekedése a születéstől a kialakult elzáródás idejéig?
3. Sorolja fel a személy dentoalveolar rendszerének funkcióit, azok kialakulásának és átalakításának időszakát.
4. Milyen tulajdonságokkal jár az újszülötteknek a HRVH-val történő táplálása, a szájüreg higiéniai ellátásának jellemzői.
5. Milyen korban vesznek részt a VRNP-ben szenvedő gyermekek az uranoplasztikával, a cheyloplasztikával?
ELLENŐRZŐLISTÁJÁRA TEVÉKENYSÉG
1. A VRNG osztályozása és klinikai és morfológiai jellemzői. A fejlődés etiológiai tényezői.
2. Az SRHD korai gyermekkori rehabilitációja (csecsemő korban).
3. Gyermekek rehabilitációja VRNG-vel a kialakult és kialakult átmeneti elzáródás idején.
4. Rehabilitáció gyermekek VRGN során vegyes harapás.
5. Gyermekek rehabilitációja VRNG-vel az állandó harapás idején.
6. A VRNG-ben szenvedő betegek okklúziójának és klinikai vizsgálatának kiegyenlítése orthodontában.
· A gyógyszerekkel kapcsolatos tájékoztatók és kezelési módszerek;
· Táblák a betegségek klinikai formáiról;
· Fogászati eszközök;
· A betegség kezelési rendje;
A LUBE CROSS, ALVEOLAR TISZTA ÉS A NYAKON EGYSZERŰSÉGE
A veleszületett áttört ajak, az alveoláris folyamat és a szájpadlás esetén a felső állkapocs alakjának tipikus sérülései figyelhetők meg. Az egyoldalú hasítással a felső állkapocs egy kis töredéke a sagittális irányba mozdul el, és az elülső része a szóbeli részen helyezkedik el, a nagy töredék a hasadék felé tolódik. Ebben az esetben sérül a felső állkapocs szimmetriája, különösen az elülső részén. A gyermekek rehabilitációja az SRVH-val gyermekkorban történik, közvetlenül a születés után (1. ábra).
1. szakasz. A fő feladat - a mesterséges etetés szervezése a szájüreg és az orr elszigetelését biztosító struktúrák használatával (mellbimbó a mellbimbóban, mellbimbó szalommal).
A felső fogazat kitágítására és a felső állcsont palatinális folyamatainak csökkentésére a McNeil módszerrel korai ortodontiai kezelést végeznek (2. A felső állkapocs alakját 3-4 hónapos korban korrigálják, az okkluzális béléssel ellátott lemez, a csavar és az extraurális folyamatok (műanyag vagy huzal). A rugalmas traktus segítségével az extraurális folyamatok a kupakhoz vannak kötve. A csavart elhelyezni kell, figyelembe véve a felső állkapocs töredékének mozgási irányát. Gyakran 2 csavart használjon. Az eszköz 3 naponta aktiválódik. A felső állkapocs alakjának kijavítása után a mechanikusan működő berendezést egy retenciós lemezre cserélik, amely extraorális folyamatokkal van ellátva. A tejelő fogak kitörésének folyamata során helyet foglalnak el az okkluzális burkolatokban. A gyermek ezt a készüléket a veloplasztika sebészeti beavatkozása előtt használja, azaz legfeljebb 1 év és 2 hónap. A lágy pufogás hiánya megszünteti a szövetek vérellátását, elősegíti a kemény palát csontos lemezeinek növekedését és fejlődését, valamint csökkenti a hasadékot. A lágy ízű izmok jobban fejlődnek, mint a veloplasztika után. A pozitív oldalakkal szemben a McNeill módszer jelentős hátránnyal rendelkezik, amely a fogatlan pofák problémás rögzítését jelenti. Ez a technika a készülék gyakori korrekcióját igényli, ez a probléma a szülők és a beteg számára.
A FÁK országok területén ilyen berendezések a korai fogszabályozó gyermekek kezelésére szolgál VRGN hordjuk egy előre kialakított disszociatív Ball lemez berendezést Rubezhovoy a pelota áthelyezésére a felső álcsontok közötti csont, és fogszabályozó készülékek fojtószerkezetek típusú (ábra. 3.1, 3.2, 3.3). IS Rubezhovoy (1972, 1975) dolgozta ki és be a klinikai gyakorlatba eljárás korai fogszabályozó kezelés gyermekek fajta veleszületett szakszervezeti felső ajak és szájpad úszó obtura tórusz pripasovyvaemogo újszülött szülészeti kórházban a hajnali órákban az élete, amely javítja a légzés, táplálkozó feltételek és biztosítja a későbbi normális fizikai fejlődését. A használata „lebegő” az obturátor vannak hátrányai: a funkció a lágy szájpadlás izmok nem normális, mert a hiba nem szűnik meg, hanem egyszerűen lezárja. A puha nyálkás izmok összehúzódásával a növekvő növekmény nem növekszik. Ebben a tekintetben, fiziológiai szempontból mutatja több korai műtét - veloplastika és a korai fogszabályozó kezelés Mc Neil.
1965-ben, az első alkalommal a gyakorlatban a pre-fogszabályozó előkészítő eszköz egy intraossealis rögzítés alkalmaztunk (ábra. 4). A készüléket a gyermek szájüregében fixálják titán tüskék segítségével a felső állkapocs töredékének folyamataihoz. Az ilyen beavatkozás optimális életkora 2-3 hónap. Ez az időszak a legkedvezőbbnek tekinthető, tekintettel arra, hogy az arcvarrás 3,5-4 hónapig tart nyitva. Ebben az esetben a nem eltávolítható, intraosseus rögzítésű eszközök előnyeit figyelték meg a McNeil módszerrel összehasonlítva:
1. A felső részecskék gyorsabb és hatékonyabb áthelyezése (12-21 nap).
2. Teljes rögzítés.
3. Nincs szükség a készülék kijavítására.
A fentiek figyelembevételével az orthodontikus kezelésnek a kezelés végeredményére vonatkozó jelentőséggel és súlyossággal kapcsolatos módszere a műtéti beavatkozással azonosítható.
2. szakasz. Ezt a kialakított és kialakított ideiglenes harapás során végezzük.
A művelet befejezése után veloplastiki visszatartó lemezhez készül a felső állkapocs, amely rögzítve van a kupak, vagy olyan speciális sapkák. Ennek a lemeznek a célja, hogy lezárja a kemény palatát. Ahogy tejmolarisai kitör nélkülözhető és extraorális rögzítőszerkezet gyártják a Schwarz vagy kapcsok Adams. Az ezt követő fogszabályozó kezelés módszerével Mc Neil, hogy serkentik a növekedést, a felső állkapocs a széleit a hasadék céljából szűkülése. Ehhez használjon egy lemezt a felső állkapocson, a peloták a hasadék szélei felé néznek. Növelik a nyálkahártyán a hasadék szélén húzódó nyomást, ami irritációt és csontnövekedést okoz. Miután konvergencia lemez széle továbbra szájpadhasadékot defektus zárási nem összeforrt. A szabályozás a méretei hasadékok a felső állkapcsának benyomást kapott elasztikus massza öntött modell és a mért szélessége a hiba az első, középső és hátsó része van. Miután veloplastiki által Shvekendiku és az azt követő a fogszabályozás által Mc Neil nagyrészt normalizált légzésfunkció, nyelési, feltéve, szétkapcsoló orális és nazális üreg, serkenti a csont növekedését a széleit a hasadék, ami (a csökkenés. Ha veloplastika korai szakaszában végzett, fogszabályozó kezelés közötti tejet elzáródást végezzük terjed lemez egy csavar bővülő felső fogazat és a kiesett palatinális maxillaris folyamatok. Amikor korrekció zuboch lyustnyh anomáliák az utolsó időszakban a tej elzáródás (5-6 év) intézkedéseket kell hoznia a megtartását állkapcsi növekedés hossza és optimalizálása a felső állkapocs növekedést. Annak érdekében, hogy megfékezze a növekedés az alsó állkapocs kalap álla hevedert és a gumi extraoralis tapadást. Annak érdekében, hogy optimalizálja a növekedés a felső állkapocs fogazat és a normalizálás funkciókat használnak torna és fogszabályozási eszközök korrigálására III osztályba dizokklyuzii - csattal aktivátor Frenkel funkciók szabályozó (CR-1P) Vunderera aktivátor Weise csavar.
A harmadik szakasz. A kevert harapás ideje. Ebben az időszakban a VRNG-vel ellátott gyermekek kezelése sebészi és ortodontikus intézkedések mellett általános egészségügyi javító intézkedéseket is tartalmaz, valamint a beszédterapeuta kezelést. 6-7 évvel az iskolába való belépés előtt a páciens kapja a Shwukendik műtét második szakaszát vagy radikális uranoplasztikát. Az orthodontista feladata, hogy védőlemezt készítsen a felső állkapocson. A műtétet követő 1-1,5 hónap elteltével a védőlapot eltávolítható fogpótlással helyettesíti, amely a fogak alakját helyreállítja, hiányzó fogakkal.
Az időleges fogak megváltozása során az állandó morfológiai és esztétikai zavarok általában hangsúlyosabbá válnak, mivel a felső állcsont növekedése a felső oldali metszőfog kongenitális rendellenessége és adenciája következtében megszakad. A felső dentition aszimmetrikus szűkülése és a felső fogorvos elülső része lerakódása súlyosbodik. A hasadék határoló középső metszőfeje kitört a szájpadlás oldaláról, és oldalirányban eltér. Gyakran előfordulnak a többi felső metszőfogak is. A fog-alveoláris rövidebbség a hasadékkal határos kutya régiójában, valamint az első és a második moláris molárok régiójában is hangsúlyosabbá válik. A zuboalveoláris lerövidülést elősegíti a koronának a hasadék oldalán kialakuló mezo korlátja. Felismerje a szuperkompletus fogakat a szakadék területén (kitörölt vagy újrafutózott). A felsõ ideiglenes molárok koronáinak, valamint az állandó mûvelõknek és az elsõ molároknak többszörös karízos megsemmisülése van. Az oldalsó fogak helytelen lezárásához vezet, ami a mezei elmozdulásnak köszönhető, hogy a fogszuvasodás elpusztult vagy elveszett. Gyakran az alsó állkapocs kényszerített elmozdulása előre vagy oldalra.
A kor előrehaladtával (súlyossága dentoalveolar rendellenességek egyoldalú ajak-, alveolaris és szájpadlás növekszik. A kérdés az indikációk eltávolítására létszám fogak elrendezve a régióban a hasadék kell foglalkozni csak azután értékeli röntgenfelvétel maxilla. Számfeletti fogak megakadályozzák a további szűkülése a felső állkapocs, összefüggésben hogy az érintett időszakban a vegyes fogazat kívánatos fenntartani. el kell távolítani csak elpusztult számfeletti fogak, megelőzésére javító egyéb fogak.
A felső állkapocs bővítéséhez egy csavaros tárcsát vagy egy sagittális vágással ellátott koporsórugót használjon. A rugó erejének adagolása nehezebb, mint a csavar, de előnye folyamatos működés.
A retenciós mandibuláris növekedés során a kitörés az alsó első állandó őrlőfogak, majd a központi és oldalsó metszőfogak alkalmazzák mechanikusan ható szerszám - egy sapkával és álla parittyával extraorális gumi tapadást. Ha az alsó metszőfogak közel vagy enyhén deformálódik orálisan, akkor a hipoplázia éles felső állkapocs kompenzálására fogsorív méretben látható egymást követő eltávolítása az egyes alsó fogak a Hotz.
Bővítése lemezt a mandibula jelentősen elvékonyodik annak fogazat és lingvális dőlése az oldalsó fogak a következő, különösen-sti: az alsó éle megvastagodott ideiglenes őrlőfogak teszik okkluzív alkalmazott tapasz zárószerkezetek különböző akadályozó lemez merítés.
A kezdeti időszakban a vegyes fogazat hatékony szabályozó FR-III mesialis funkciók kezelésére az eltömődés, és nyitott aktivátorok Klammta bionatory Baltersa a supralabial pelota.
4. szakasz. Megfelel egy állandó harapás időtartamának. Ebben a korban a morfológiai funkcionális rendellenességek súlyossága jelentős lehet, amelyet a következők határozzák meg:
1) a felső ajak heveny deformációja;
2) a maxilla és az állkapocs hajlékonysága deformálódása;
3) a lágy puhatestű lágy szövetek, a hátsó garatfal, a nyelv, a nebolo-garatális mandulák mérete;
4) a szuperkomplex vagy más fogak elvesztésének időszaka;
5) a felső fogak alapjainak száma;
6) az orr cicatriális alakváltozása, az orrszeptum görbülete, az alsó orrkagyló mérete;
7) az ortodoncia kezelés kezdetének időpontja.
Fogszabályozó kezelés serdülőknél VRGN helyesbítésekor dentoalveolar anomáliák végezzük főként olyan rögzített fogszabályozó készülékek: Engle gép egyszerű és összetett minták, multibonding rendszer. Ha a felső fogazat élesen szűkült, a Derrichsweiler készüléket vagy a Biedermann csavart bővíteni lehet. A vesztibuláris oldalán a korona (gyűrűk) erősítőcső, amelybe bevezetjük a végei a fogak vesztibuláris ívek egyidejű helyzetének korrekcióját a felső metszőfogak. A szoros elrendezése az alsó elülső fogak, jelenlétében sagittalis különbség a metszőfogak, veleszületett hiánya csírák felső harmadik őrlőfogak és a nyelv rendes érték céljából a fogszabályozás eltávolítjuk egyes alsó fogak, általában az első premoláris. A serdülők és a felnőttek kezelése az elhúzódó fogak területén az elôzetes kompaktotompozíció után a leghatékonyabb.