A kóros folyamatok citológiai diagnózisa a parotis nyálmirigy régiójában,
4 évig (1967-1970) 127 olyan beteget figyeltünk meg, akiknél a parotis nyálmirigy különböző hosszútávú betegségei duzzadtak.
Minden beteget átszúrtak. 18 betegnél az ilyen vagy az adott kóros folyamathoz jellemző, punctate sejtek hiányoztak, vagyis a vizsgálathoz szükséges anyag nem nyerhető.
Klinikailag ezeknek a betegeknek a legtöbbje gyulladásos állapotban volt.
A többi beteg (109 férfi) a punctata következő betegségek diagnosztizáltak: intersticiális mumpsz - 12, parenchymás Mumps - a 18, limfomatózis a - y 6, nem specifikus nyirokcsomó - y 8, a tuberkulózis - y 3, hemangióma - y 4, lipóma - y 2, adenoma - y 5, adenolymphoma - y 6, kevert tumor - 33, tsilindroma - y 6, mukoepidermoidnaya tumor - 3 rák - Y3.
A klinikai adatok, a sialogram eredmények összehasonlító vizsgálata, valamint a nyomon követett hisztológiai vizsgálatok (40 betegnél) elvégzésére került sor. További differenciáldiagnosztikai tesztként citológiai vizsgálatot végeztünk.
Az intersticiális parotitis, a punctate gyakran bőséges, fehéres színű. A szövetek mirigyszerkezetének mikroszkóposan meghatározott területei - 5-6 mirigysejtek vakuolizált "habos" citoplazmával, néha kis sötét lila granulátummal. A sejt magja kicsi, formája, mérete, a festék észlelése hasonlít a limfociták magjához. Amikor a sejtmag a cellán kívül helyezkedik el, könnyen nyerhető a limfocita. A mirigyessejteken kívül gyakoriak a zsírsejtek és a szálas szövetek területei. Alkalmanként a neutrofileket megfogják.
Amikor mumpsz parenchymás punctata állt nyálka területek nagy hámsejtek emlékeztető nagy oszlopos epiteliáiis sejtek, csoportok limfoid sejtek, retikuloendoteliális sejtek és neutrofilek.
Citológiai képet punctates mirigyeket a limfomatózis (Mikulicz betegség) túlsúlya jellemezte a kenet sejt limfoid eredetű (limfociták prolymphocytes), retikuláris sejteket. A glandular epithelium elemeit szinte nem észlelték.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ilyen sejtes készítmény lehet, ha a tű véletlenül a nyálmirigy saját nyirokcsomóját érinti, ezért szükség van a mirigy ismételt és különböző helyeken történő szúrására a diagnosztikai hibák elkerülése érdekében.
Következtetés A nem specifikus nyirokcsomó készült általunk alapján szúrás, amelyben a jelenség a hiperplázia limfoid szövet neutrofilek felhalmozódását, a jelenléte makrofágok pigmentet tartalmazó maradékok fagirovannyh sejtek és nukleáris anyagok.
A parotis mirigy tuberkulózisát 3 betegnél figyeltük meg. És csak egyikük talált Pirogov-Langans tipikus sejtjeit, 2-ben csak epithelioid sejtek halmozódtak. Azonban a petrificata megfelelő parotid és szubmaxilláris mirigyének régió röntgensugárán végzett kimutatása okozott nekünk egy tuberkulózis elváltozását. Ezt megerősítették a mirigyek szövetének biopsziájából nyert szövetek patohisztológiai vizsgálatával.
A hemangiomákkal nagy mennyiségű vért tartottak a punctata-ban. Mikroszkóposan, a nyálmirigy sejtes elemei mellett, kis számú endothelsejtet találtunk.
Citológiai szempontból a lipomákkal meghatároztuk a különbözõ méretû és formázott csoportokat tartalmazó csoportokat, amelyekben excentrikusan elhelyezkedõ kis magok találtak vacuolált zsírsejteket. A szinális kapcsolatban lévő sejtek közötti határok nagyon világosak.
A fehérje szubsztrátum hátterében lévő adenomák cisztáinak tartalma során a glandular epithelium polimorf sejtjeit szétválasztva csoportokba soroltuk. Általában a sejtek citoplazmája apró granulátumokat tartalmaz; kicsi, kerek, ovális, elkülönítetten elhelyezett kernelek. Az ebben a folyamatban talált makrofágok nagyon hasonlítanak a leírt sejtekhez, ám nagyobbak, a citoplazma durvább és egyértelműen körvonalazódik. Abban az esetben, ha a készítményben gyanú, valamint a ciszták ismétlődő lyukai vannak, nagyszámú neutrofil található.
Az adenolimfómákban, a mirigyes hámsejteken kívül valószínűleg szaporodó, limfocitákat és kisszámú neutrofileket mindig kimutattak a kenetekben.
A kevert daganat citológiai képessége nagyon jellemző: a készítményekben hámsejtek és az interstitiális anyagok területei vannak felhalmozva. Az utóbbi nagyon változatos, lehet nyálkahártya, sűrű rostos vagy akár porcszerű konzisztencia. Ebben a tekintetben az interstitiális anyag színe különböző árnyalatú, mint a kissé rózsaszíntől az intenzív ibolyaszínig. Az interstitiális anyagot általában a készítményekben szálakban találjuk. A punctate kevert daganatok hámsejtjei gyakrabban közepes méretűek, kerek vagy oválisak, világos határokkal. A sejt citoplazma bazofil. A sejtmag alakja ovális, jól színezett, 1 / 2-1 / 3 sejtet vesz fel, a közepén helyezkedik el. A sejtek gyakran alkotnak csoportokat, nagy fürtöket, szálakat, amelyek mind az interstitiális anyag körül helyezkednek el, mind benne.
Amikor tsilindromah is mikroszkóposán határozzuk hámsejtek hasonló a vegyes daganatok és interstitialis anyag, amely ellentétben a vegyes daganatok általában formájában sűrű vagy homogén glybchatyh golyókat. A hámsejtek gyakran a golyók körül helyezkednek el, ami egyfajta corolla.
A punctates mukoepidermoidnyh daganatok, megkülönböztetünk három típusú sejtek: a közepes nagyságú sejtek citoplazmájában basophil, sűrű mag, hyperchrom, nagy, gyakran szabálytalan alakú sejtek, közelebb az ovális; nyálkahártya sejtek, amelyek polimorf, külön-külön, csoportok a kis szálak, tartása zhelezistopodobnoe helyét; lapos hámsejtek, kis csoportokban előfordulnak és elválnak. Közbeiktatott anyag mukoepidermoidnyh tumorokban volt a megjelenése nyálka és található a készítményekben egyenetlen foltok.
A kapott adatok azt mutatják, hogy a citológiai vizsgálati módszer segéd módszer lehet a különböző patológiás folyamatok (gyulladásos és tumoros jelleg) diagnózisában a parotis nyálmirigy régiójában.
A citológiai módszer bevezetése a fogászati egységek gyakorlatába nemcsak célszerű, hanem szükséges is, mivel ez csökkenti a diagnosztikai hibák számát és csökkenti a betegek vizsgálatának idejét.