A kéz első ujjának hipoplazma
Az első ujjongásos hipoplazia vagy aplázia
Előfordulás - a kéz mindegyik veleszületett anomáliájának 4,6% -a.
- Radiális vagy ulnáris dysplasia (szerves részként)
- Az első ujj megduplázása (az első ujjak egyike vagy mindkettő kicsi)
- Simbrahidaktiliya
- Amnio-szuszpenzió szindróma
besorolás
Az első ujj hipoplazia Blauth osztályozása
III. Típus, amelyet Manske és McCarrol módosított
- Tipikus I enyhe hypoplasia normál funkcióval.
- II. Típus Az első interdigital tér szűkítése, ami az első ujj kontraktúrájához vezet. Az ulnáris kolaterális ínszalag gyengesége. A hüvelykujj emelkedésének izmainak hipoplaziaja.
- Típus IIIA A rövid és hosszú ín-izom formációk elégtelensége. Sértetlen első carpometacarpal kötés.
- Típus IIIB A rövid és hosszú ín-izomformációk elégtelensége. Nincs első carpometacarpal kötés.
- IV. Típusú lágyrész; nincs rögzítés a csontvázhoz V. típus Nincs első ujj.
Klinikai manifesztációk
Megengedett első ujj
Ez egy rendellenes kapcsolat a hosszú flexor és az első ujj hosszú hajtása között: ez akkor is előfordul, amikor az első ujj megduplázódik.
Az interphalangealis ízületben való mozgás gyenge, a bőrrétegek nincsenek meghatározva
Az interphalangealis kötés hajlamos arra, hogy az első ujj eltávolításához vezet.
- Az első ujj deformációjának értékelése
- Más anomáliák jelenléte
- A kéz és az alkar radiográfiája
Üzemeltetési utasítások
Általában nem szükséges
Háromszoros működés: az első interdigital tér növekedése, az ulnáris kolaterális ínszalag rekonstrukciója, az inak áthelyezése a kontraszt helyreállítására.
Többnyire inkább a második (vagy más) ujj polírozása. Lehetséges rekonstruálni a metatarsalis-phalangealis ízület szabad vérellátó graftját
A második (vagy más) ujj polírozása.
Az operatív kezelés módszerei
Az első interdigital tér növekedése
- Z-műanyag: standard, 4 patchwork, 5 patchwork ("jumping person"),
- Hátsó szárny a második ujjból (általában varrva)
- Az első ujj hátlapja
- Plasztikai sebészet ingyenes bőrátültetéssel
- Plasztikai műtét vérrel (regionális, távoli vagy szabad): ha ingyenes bolhafoltot használ, a legkevésbé észrevehető hatások az adományozó területén gyermekek maradnak.
Az ulnáris kolaterális ligament rekonstrukciója
Laza ín-graft-műanyag (hosszú palmáris izom, gyomorfekély, a második lábujj extenzora)
A kontraszt helyreállítása érdekében az átültetés végrehajtása során a felszíni flexor hasadéka is alkalmazható
Átültetés az ellenzék helyreállítására
Az ötödik ujjizgató izom (Huber-Nicholayson) a hüvelykujj emelkedésének területén is van tömeg. A harmadik ujj vagy a negyedik felületes flexor.
A második ujjnak normálisnak kell lennie (lehet hypoplasztikus is), ha megváltozik, akkor a gyermek nem fogja használni a csípés után, ezért határozza meg a másik ujj használatát.