Szív blokád
A szív blokkolása olyan állapot, amelyben a szinusz csomópontban fellépő impulzusok nem érik el a szív mögöttes részeit, a szívvezetés megszegése miatt.
Általános információk
Az ilyen zavarok léphetnek fel az úton a szinuszcsomóból a pitvarok (sinoatrialis- blokk) között a pitvarok (interatrialis blokk), azon az úton, a pitvarok és a kamrák (kamrai-pitvari vagy AV-blokk), vagy az AV-csomó, hogy a kamrák (intraventrikuláris blokád). Abban az esetben, ha a kamrákat nem veszi át a funkcióját a pacemaker a kamrai összehúzódás egyáltalán nem történik. Ez az úgynevezett asystolia (hiányában kamrai összehúzódások), vagy - szívmegállás, az állam a klinikai halál.
Az atrioventricularis blokádok gyakran kialakulnak a szívkoszorúér-betegség, a myocarditis hátterében. A teljes keresztirányú (atrioventricularis) blokkolás lehet veleszületett és más fejlődési rendellenességekkel kombinálható.
Az intraventrikuláris elzáródások a szívben előforduló bármilyen kóros folyamat eredménye lehet. Leggyakrabban a köteg jobb vagy bal oldali elzáródása van. Az intraventrikuláris elzáródások általában nem okoznak tüneteket, és csak az EKG-n találhatók. Ezek azonban nagyon fontosak az alapbetegség (általában myocardialis infarctus) prognózisával kapcsolatban.
Három fokozat van a blokádban.
Tünetek és hatásmechanizmusok
Az 1. fokú atrioventricularis blokádban lassul az impulzusok áthaladása az atriumból a kamrákba. Tünetmentes, és gyakran egészséges fiataloknál, jól képzett sportolóknál, valamint fokozott váladékozású embereknél fordul elő. Néha betegséget (pl. Reuma) kísér, de további kezelésre nincs szükség.
A 2. fokú atrioventricularis blokádban az egyes kamrai összehúzódások elvesztése következik be. Általában nincsenek tünetek, de a veszély lehet egy 3. fokozatú blokád, vagyis egy teljes szív (keresztirányú) blokád. Különösen veszélyes ebben az esetben az a pillanat, amikor a hiányos blokád teljes állapotba kerül.
Ha AV-blokk harmadik foka vagy teljes blokádot, az impulzusok a pitvarok nem végeztek a kamrákba, azaz az elektromos összeköttetést a pitvarok és a kamrák teljesen hiányzott. De, akkor kaphat pacemaker a kamrákban vagy az AV csomó alatti a helyén a blokád, de ez a ritmus sokkal ritkább, mert a kamrák általában generál impulzusok frekvenciája akár 40 percenként. Ennek eredményeként, a pitvarok szerződés annak gyakoribb ritmust és a kamrák - annak több ritka (40-20 perc). Sebességének csökkentésére, hogy kevesebb, mint 30 szívverés percenként - ez egy életveszélyes állapot, amely előírja, sürgősségi ellátást.
Bármely blokád lehet állandó vagy átmeneti. A blokkolás idején, vagy a kamrák ritmusának jelentős csökkenése esetén konvulziók és eszméletvesztés fordulhat elő. A támadás általában néhány percen belül megáll, de még mindig jelzi, hogy szükségintézkedéseket kell tenni - a pacemaker beindítása.
