Immunopatológia és immunotróp szerek dermatológiai gyakorlatban, suvorovoy -

Figyelem, az orvosok a különböző szakterületek egyre vonz új tényeket immunpatogenezisének betegségnek álló immunodiagnosztikai módszerek és immunterápia. Az elmúlt években immunotropnye eszközök váltak széles körben használt általános és gyermekgyógyászati ​​bőrgyógyászat, mikológia és kozmetológiai sifilidologii urológia. Ezek közé tartoznak mind immunstimuláló és immunszuppresszív szerek, immunmoduláló szerek, citotoxikus szerek és hormonok, valamint ekstraimmunnye expozíció és immun rehabilitációs, gyógyszeres kezelés és rehabilitáció, különböző készítmények a kémiai, mikrobiológiai, állati és növényi eredetű. Között számos javasolt a gyógyszeripari piaci alapok (gyógyszertár és gyógyhatású), az orvosnak meg kell tenni, hogy a nem csak a megbízható és hiteles gyógyszert, de ezek a gyógyszerek, amelyek specifikus farmakológiai megfelelő irányban egy bizonyos egyedi patogenézisében nozologichsekoy egység és az egyes betegek állapotát. Ebben a tekintetben, szükség különösen világos megértése a etiológiájú Immunopathogenesis és kapcsolódó betegségeket diagnosztizáljuk az immuno-patológia, valamint a megállapodás szerinti időpontig ítélete a választás a szintű terápiás hatás megfelelő a betegség súlyosságát.

A betegségek autoimmun patológiák, és fokozott reaktivitás jelölnek jelenti elnyomja az autoreaktív sejtek, antitestek, citokinek kiváltó a gyulladást, míg immunhiányos állapotok lehetnek megfelelő expozíciós stimuláló specifikus és nem specifikus immunitást.
Jelenleg mindkét csoport betegségeinek növekedése nő. Krónikus és kiújuló pyococcus, gombás és vírusos bőrelváltozások tartósan bekövetkezhetnek immunhiányos, ami a legtöbb esetben egy másodlagos, kapcsolódó születés előtti és utáni károsító tényezők, hosszú ideig tartó fizikai betegség, közönséges vírusos fertőzések, kémiai és sugárterhelés, alultápláltság, ésszerűtlen használata gyógyszerek . Gyakran mikrobiális bőrt és az urogenitális rendszer fordulnak elő, mint megnyilvánulása disbiotsenoza integumentary szövetek károsodott kolonizációs ellenállást és növeli a virulencia patogén rezidens flóra. AIDS, amellett, hogy a közös opportunista fertőzések, szenvednek különböző bőrfertőzések. Axiális orális candidiasis és egyéb nyálkahártya, valamint az övsömör, HIV-fertőzött értékelhető kedvezőtlen prognosztikai jellemzői. Között a klinikai megnyilvánulásai markerek HIV fertőzöttség kórjelzô egyetemes eritematoskvamoznoe bőrelváltozások formájában seborrhoeás dermatitis masszív fertőzés gomba pitirosporonom és Demodex atkák. Ezek élő baktérium bonyolítja néhány gyakori betegségek: atópiás dermatitis, seborrheás ekcéma, korpásodás fejbőr, akne, amely előírja, további kezelést.
Emlékeztetni kell arra, hogy a bőrgyógyász is előfordulhat Súlyos esetekben a primer immunhiányos betegségek genetikailag meghatározott kíséretében bakteriális, vírusos vagy gombás bőrelváltozások, amelyek gyakran bonyolult eczematization. Ilyen betegségek közé tartozik a plazma-asszociált hibája fagocitózis (hámlásos erythrodermája Leiner), Wiskott-szindróma - Aldrich-szindróma, Hyper E szindróma, krónikus granulómás betegség, örökletes mukokután candidiasis, csupasz limfocita szindrómát (hiányában a perifériás mononukleáris HLA-antigének I és II osztály ), Bruton-féle agammaglobulinémia és egyéb hibák, amelyben, amellett, hogy a helyi és szisztémás antimikrobiális szerek, szükséges, hogy rendszeresen használni csere vagy releváns immunostimuliruyusch th terápia.
Számos krónikus idiopátiás dermatózisok ütközött a rutin klinikai gyakorlatban bőrgyógyász tisztázni ilyen patogenezisében, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy annak tulajdonítható, hogy az immunrendszer által közvetített (vagy immun-mediált) dermatózisok. Különösen kemény autoimmun bőrelváltozások fordulnak elő, és a legnehezebb - a betegség klinikai közös bullosus kiütés vagy hámló vérző felhám, nekrotikus sejtek, bonyolítja eróziók, fekélyesedés, a bőr vérzések. Ezek közül az úgynevezett immunobulleznye betegség (acantholyticus pemphigoid, szerzett epidermolysis bullosa, heges pemphigoid, IgA-dermatosis lineáris gyermek, IgA-dermatosis lineáris felnőttek és t. D.), Lymphoproliferatív betegség, érgyulladás, toxicoderma. Hagyományos közös bőrbántalmak egyes betegeknél néha alkotnak képet erythroderma; ez megfigyelhető bonyolult psoriasis (kezdeti erythrodermás psoriasis), súlyos atópiás dermatitis (atópiás erythrodermája Hill) és egyéb ekcémás betegségek. Számos osztályozási ilyen betegségben is nevezik immunomediirovannym betegségek. Bullosus formák megfigyelt Néhány megvalósítási mód, scleroderma, lichen planus, a szisztémás lupus erythematosus.
Sharp, sürgős körülmények merülnek fel, sok esetben az exogén által okozott immun-rendellenességek és a toxikus-allergiás jelenségek. Ezek közé tartoznak: toxikus epidermális nekrolízis (Lyell-szindróma), staphylococcus-szindróma, leforrázott bőr (exfoliatív dermatitisz Ritter von Rittersgayna), Stevens - Johnson szindróma, súlyos erythema multiforme váladékos, amelyek kötődnek különböző, és gyakran együtt exogén faktorok (vírusos és bakteriális fertőzések, hámlás, staphylococcusok, gyógyszerek, vegyszerek által szétválasztva). Hasonló hatások (különösen gyógyszerek) is szolgálhat kiváltó, hogy megindítja az autoimmun manifesztálódása a krónikus dermatózisok. Vannak növekvő jelentések esetek pemphigus által kiváltott gyógyszerek tiol és netiolovymi csoportok (diclofenac, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok, és mások.) Vagy élelmiszer (hagyma, fokhagyma, póréhagyma) tartalmazó allergének diallil-diszulfid és allicin, amely az arra hajlamos egyének okozhat élelmiszer pemphigus. A toxicoallergiás elváltozások bizonyos táplálékkiegészítőket okoznak.
Között spontán és körében exogén indukált betegségek egyes nosological formában megvan a patogenezisében társított keringő immunkomplexek ( „immunkomplex pathogenesis”), vagy a kialakulását elleni autoantitestek célszövet antigének, vagy túlzott szintézisét IgE, megsértése eltolódása immunglobulin szintézis limfociták, expressziója számos nagy affinitású IgE-receptorok a membránokon antigénprezentáló sejtek, vagy aberráns kifejeződésének szabályozását a T helper és a második elsőrendű és abnormális citokin profilját az antigén stimulálása hatására, és így tovább. d. Knowledge immunopatogeza egyes Kórtan a hozzárendelt számot immunpatológiájának lehetővé teszi, hogy az orvos, hogy vezérelje a kiválasztása a megfelelő korrekciós intézkedéseket, mivel lehetetlen a különböző betegségek, nem értve a lényege a betegség, előírják az azonos gyógyszert . A leginkább felelős orvos döntések kezelésére gyermekek és terhes nők, különösen a kinevezését thymus peptidek szelektíven ható nagyon immunstimuláns és immunszupresszív szerek terápiát. Az utóbbiakat tekintik az orvosok mint agresszív módszerek, amelyek kell beszerezni beleegyezését. A súlyos autoimmun és limfoproliferatív betegségek, céljuk az, rendkívül fontos, hanem ezen túlmenően, kínálnák kezelésére tűzálló formákat néhány más dermatózisok. Az American bőrgyógyászok, alapvető terápia bonyolult és kiterjedt pszoriázis a kinevezése immunszuppresszív szerek. Ezek közé tartozik a Sandimmun, amely ajánlott kezelésére pemphigus és súlyos formái az atópiás dermatitisz; jelölt hatékonyságát a malignus alopecia areata, és a kis dózisú ciklosporin A - bizonyos típusú urticaria. A mellékhatások szempontjából kevésbé veszélyes az immunszuppresszív gyógyszerek külső alkalmazása. Továbbá helyi kortikoszteroidok hosszú története használat bőrgyógyászatban, az utóbbi években készítmények külső alkalmazás tartalmazó immunmodulátorok (takrolimusz és mtsai.), Ami adott egy jótékony hatás a atopiás bőrgyulladás kezelésére. Egy másik terület, immunszuppresszív terápia a helyi alkalmazását bizonyos érzékenyítők, okozva kontakt dermatitis és kompetitív gátlás fő patológiás folyamat. Az ilyen kezelést az alopecia areata súlyos formáinak a leghatékonyabbnak tartják.
Mind a szisztémás, mind a lokális immunszuppresszív terápia hátrányos mellékhatással járhat. Ezért, enyhe betegség, komoly ellenjavallatok vagy olyan esetekben, amikor lehetővé teszi a betegség, célszerű, hogy tartózkodjanak a, és ha lehetséges, hogy tüneti szerek, amelyek csökkentik viszketés, gyulladás, mérgezés. E tekintetben nem szabad elfelejteni a gyulladásos dermatózisok kezelésére vonatkozó régi irányokat, beleértve az antihisztaminok alkalmazását. Jelenleg egy csomó új H1-blokkolók 2. generációs, beleértve a versenyképes, a tartós és gyors hatáskezdet, blokádjának hiányát más típusú receptorok, nem szedatív fellépés, hatásos urticaria, angioödéma, viszketéssel és gyulladásos dermatózisok.
Ez a folyóirat kiadványa ismerteti a dermatológusok klinikai tapasztalatainak eredményeit bizonyos dermatózisok terápiájában, amelyek patogenezise immunopatológiával társul.

Az orosz orvosi folyóirat (BC) megpróbálja kielégíteni az orvosi információk szükségességét.