Tetrad fallo - klinika, diagnózis és kezelés, a fúziós tetralógia súlyossága
A Fallot tetralógia az úgynevezett "kék" típusú veleszületett rendellenesség, a venoarteriális vérátáramlással (balról jobbra történő eltávolítás). Tetrad magában kimeneti kártya szűkülete a jobb kamra, jobb kamrai hipertrófia, kamrai septum defektus, dekstrapozitsiyu aorta (a felszálló aorta mindkét kamrát azonnal megkezdődik). A Fallot tetralógiájának oka a szívkamrák régióiban és a fő hajók kimenő részlegében a tojás és organogenezis hiányában rejlik.
A Fallot tetralógiai hemodinamikája szignifikánsan különbözik az egészségesekétől. Mire a szisztolé megkezdődik, mindkét kamra üregében a nyomás majdnem megegyezik. leküzdi a vér a jobb kamrából akadályba ütközik formájában szűkület a pulmonális artéria és beáramlik az üreg a bal kamra keresztül egy nagy kamrai septum defektus. Az egyik vagy másik út, jelentős mennyiségű vér jut be az aortába, a tüdőartéria rendkívül kicsi. Ez a tény a nagy vérkeringés körüli vérmennyiség jelentős növekedését okozza, míg egy kis körben jelentősen csökken. A tüdőfúzió krónikusan csökken. Elérhető míg hypoxaemiával megjelenése jellemzi széleskörű cyanosis a bőrön, amely adta a nevét Fallot-tetralógia és hasonló jellegű satu - „kék”.
Phallus tetrady
A Fallot tetralógia súlyosságának mértékét a tüdőszövet perfúziójának mértéke és a hypoxémia szintje határozza meg. különböztetünk meg:
- Fallot tetralógiája jelentéktelen cianózissal, amely több mint 10 éves korban jelent meg;
- Fallot cianózis tetralógiája, amely 6 évesen jelent meg;
- egy tipikus Fallot tetralógiai folyamata (a cianózis 1 éves korban jelenik meg);
- a fallot súlyos tetralógiai folyamata (a cianózis és a légszomj 6 hónapos korban jelentkezik);
- rendkívül súlyos Fallot tetralógiai folyamata (a tünetek a születés pillanatától kezdve gyorsan és folyamatosan fejlődnek, ami a korai gyermekkorban halálos kimenetelű sürgősségi kezelést eredményez).
A Fallot tetralógia fő klinikai tünetei:
- a bőr közös cianózisa;
- tachycardia;
- légszomj;
- a végtagok ujjainak és szögének alakváltozása a dobos botok és az órák típusának megfelelően;
- a terhelés-tolerancia súlyos csökkenése.
Fallot tetralógia diagnózisa
Fallot tetralógiája nagyon jól tájékoztatja a szív és a nagy hajók auszkulációját. Ebben az esetben meghatározzák:
- Én szív hang hangos, durva szisztolés ejekciós zaj az egész felületen a szív maximális a harmadik vagy negyedik bordaközi balra (ha subvalvularis sztenózis) vagy a második bordaközig (kombinálva szelep);
- A szívritmus gyengül.
Az EKG adatai a jobb kamrai hipertrófia jelenlétét jelzik.
Fallot tetralógiájának kezelése
A Fallot tetralógiája konzervatív és sebészi lehet. A kábítószer-készítmények (béta-blokkolók, euphyllin) célja a Fallot tetralógia tüneteinek csökkentése. A radikális kezelés csak műtéti, amelyet minden Fallot tetralógiai beteg esetében mutatnak ki. Radical műtétet gyermekek 6 éves és a záróelem tapasz kamrai septumdefektus, pulmonalis stenosis, eltávolítjuk kimetszéssel subvalvularis stenosis és / vagy boncolás billentyű stenosis mentén commissurák. A palliatív műtétet rendkívül súlyos TF újszülöttek végzik.