Katarakta okoz, tünetek, kezelés és a betegség megelőzése
A lencse anatómiája
A lencse biológiai szemlencse, általában teljesen átlátszó. Kapszulából, kéregből és magból áll.
A lencse kapszulája elöl és hátul van felosztva. Az elülső kapszula területén hámsejtek vannak - osztoznak, és biztosítják a lencse növekedését.
A lencse az egész életen át nő, miközben a mérete állandó marad. Új szálak kialakulásakor a régiek a központba helyezkednek el, magot alkotva. Egy fiatal szál - ez a mag.
A lencse nem rendelkezik erekkel és idegrostokkal, az intraokuláris folyadék táplálja. Tartja a szemet a vékony szalagok segítségével.
A betegség okai
Úgy gondolják, hogy a szürkehályog olyan betegség, amely az öregedés hatására megjelenik a korral. És ez tényleg.
A legtöbb esetben a lencsék elhomályosulása az öregítési folyamat során jelentkezik.
De vannak más okok is:
- szem trauma: vágás, égés, sokk;
- szem betegségek: gyulladásos betegségek, glaukóma és mások;
- a szervezet szisztémás betegségei: elsősorban diabetes mellitus;
- veleszületett torzulás: azok összefüggésben lehet az intrauterin fertőzést (kanyaró, bárányhimlő citomegalovírus, stb), a magzati mérgezés (alkohol, narkotikumok), illetve a befolyása gyógyszerekként, például, vitaminhiány;
- ionizáló sugárzásnak való kitettség (röntgen, sugárzás);
- öröklődés.
A szürkehályog típusai és formái
A szürkehályog eredetének idejéig a következőkre oszlik:
- Congenital - a méhen belüli fejlődés szakaszában képződnek. Jellemzőjük egy álló áramlás, vagyis a zavarok nem növekednek az életkorral.
- Szerzett - akár korban, akár bármely tényező hatása alatt fejlődhet. Általában idővel haladnak előre.
- Senile (kor, szenilis) a leggyakoribb faj. Az életkorral kapcsolatos változások következtében évek óta fokozatosan fejlődik. Jellemzője a 40 évnél idősebbeknek.
- Komplikált - ennek következtében fordul elő: a test gyakori betegsége (leggyakrabban diabetes mellitus); szem betegségek (glaukóma, iridociklitisz, uveitis); a szürkehályog eltávolítására irányuló műveletek (másodlagos katarakta műtét után).
- Post-traumás - a mechanikai (szempárda, vágás, lyukasztás), vegyi (savak, lúgok stb. Hatása), termikus (égési) hatás következtében.
- Sugárzás - sugárzás, röntgen, infravörös sugárzás hatása alatt.
- Gyógyszerek - egyes gyógyszerek hatással lehetnek az objektívre, így szürkehályogokat okozhatnak. Rendszerint ezek olyan hatékony anyagok, amelyeket az embernek sok éven át meg kell tennie.
Bizonyított hatása a fejlesztési homályosságát következő kábítószerek: kortikoszteroidok (prednizolon, stb), klór-promazin (kezelésére pszichiátriai és neurológiai betegségek), amiodaron (aritmiában), buszulfánt (kezelésére használják leukémiák), allopurinol (köszvény), arany készítmények ( a rheumatoid arthritisből) és mások.
A szürkehályogokat a morfológiai vonás (szerkezete) szerint osztályozzák:
- Nukleáris - a lencse magjának (nukleáris szklerózis) duzzadásának eredményeként fejlődik ki, amely sárga vagy barna színt kap. Ez jár a myopia.
- Az agykérgi vagy a corticalis - az eredeti változások a lencse kéregében, egyenlítői zónájában lokalizálódnak, és a kéreg és a mag középpontja hosszú ideig változatlan marad. Ezért a kortikális szürkehályog esetén a központi látás jó marad sokáig. A nukleáris és a kortikális szürkehályog a szenilis fajták.
- Hátsó szubkapszula - egyfajta kortikális szürkehályog, amelyben a zavarosság nem az egyenlítőtől indul, hanem a lencse kéregének középső részéből. Finom szemcsés opacitás képződésével kezdődik, amely fokozatosan rögzíti az agykéreg új területeit, és a perifériára kiterjed, lemez formájában. Nyilvánvalóvá válik a látásélesség korai és gyors elvesztése, és a látás messze jobb, mint a közelben (távlatok).
A kortikális szürkehályog kialakulásában négy fázis különböztethető meg (a szenilis szürkehályog szakaszai is, mivel leggyakrabban kortikális):
- A kezdeti stádium - a kéreg egyenlítőjénél kialakulnak a foltos jellegű homályok. A szemek előtt a "legyek" érzése nyilvánul meg.
- Éretlen szürkehályog - a szemlencse elhomályosodása lefedik a teljes kéreg, néha megduzzad (víz rés alakul ki, amelyben a folyadék késik), így ebben a szakaszban, a látásélesség csökken.
- Érett - a lencse felhalmozódott vízének csökkenése, sűrűbbé válik, az átlátszatlanságok egyenletesek, szürkés árnyalatot kapnak. A látásélesség továbbra is csökken. A "Ripen" szürkehályog több éven át képes.
- Perezelaya - ebben a szakaszban a lencse rostjai szétesnek, a nyomás emelkedik, újra elkezd tartani a vizet, másodlagos duzzanat (tejhályog). A betegség további előrehaladtával a kéreg megsemmisül, csak a lencsetasak maradnak. A kéreg megsemmisítésének folyamata nagyon lassú, és akár 10 év is lehet.
A 4. stádiumban a beteg újra elkezdi megkülönböztetni a tárgyak kontúrját, és a szükséges korrekció lencsékkel objektív látás jelenik meg.
A betegség típusától és stádiumától függően a tünetegyüttes különbözhet: a szemérzékeny kényelmetlenségtől a súlyosság és a látás minősége súlyos zavaraitól.
A szerzett hályog fő tünetei:
A betegség kezdetén a látásélesség általában nem szenved, "homályos" jelenik meg, a kép megduplázódik, a "legyek" érzékelése a szem előtt. Idővel a tünetek fokozódnak, a súlyosság kezd csökkenni. Ebben a szakaszban a betegek általában szakemberhez fordulnak.
Gyermek gyanúja esetén született szürkehályog lehetséges ilyen jelek esetén:
- strabismus jelenléte;
- a tanuló fehér színe;
- A gyermek nem reagál a játékokra, ha nem termelnek hangot.
Még ha a szakemberek a kórházban vagy a szülők a gyermek nem találta jelét szürkehályog a megfelelő tünetek, hogy elérjék hónapos korú újszülöttek kötelesek részt venni egy ütemezett vizsgálatot szemész, ahol a betegség a legvalószínűbb, hogy megtalálható.
Konzervatív (gyógyszer) terápia
Csak a betegség kezdeti szakaszában mutatkozik meg, célja a szürkehályog előrehaladásának megakadályozása, mivel a lencse változása visszafordíthatatlan.
A szürkehályog kezelésében használnak gyógyszerek, amelyek fokozzák az anyagcserét a szövetekben a lencse és megakadályozza lipidperoxidáció (van egy elmélet, hogy a változások a lencse fordulhat elő éppen azért, mert ennek a):
- Quinax - modern drog, lassítja a szürkehályog kialakulását, hozzájárul a stabilizációhoz;
- Oftan-katakrom - javítja a lencse anyagcseréjét (táplálkozását);
- A Taufon - egy régebbi gyógyszer, szintén elősegíti a lencse szövetének anyagcseréjét.
A művelet nélküli katarakta általában előrehalad.
Operatív kezelés
Az egyetlen hatékony módszer a szürkehályogok kezelésére, mivel a lencse elhomályosulási folyamata visszafordíthatatlan, és a gyógyszeres kezelés csak lelassítja fejlődését.
A sebészi kezelés lényege az elhalt lencse kivonása (eltávolítása).
A műveletek típusai
Intracapsuláris - a lencsét a kapszulával együtt eltávolítják. Ez a művelet meglehetősen traumatikus, és jelenleg rendkívül ritkán használják (a lencse tartó szalagjai károsodásával).
Extracapsuláris - a szaruhártya bemetszését végezzük, majd a kapszulát kinyitjuk, és az elhomályosított lencsét eltávolítjuk, majd a varratokat a szem szaruhártyájára helyezzük. Ez a művelet ma már nem népszerű, mivel meglehetősen nagy méretű metszést hajtanak végre.
Az ultrahangos fakoemulcifikáció a modern orvostudomány szürkehályog eltávolításának fő módja.
A művelet lényege a zavaros lencse ultrahangos zúzása, amely után a zúzott lencse töredékeit leszívják. Egy ilyen művelet végrehajtásához elegendő egy nagyon kicsi vágás, amelyet nem kell varrni.
A phakoemulsifikáció járóbeteg-alapon vagy a beteg kórházi kezelésére csak 1-2 napig végezhető. Kor korlátok nincsenek. Az érzéstelenítést általában helyileg alkalmazzák.
Vannak más modern működési módszerek is:
- lézeres kivonás;
- bimanual hideg fakoemulzió;
- kyulazis - a homályos lencse hidroponikus megsemmisítése.
A preoperatív szakaszban meg kell választani egy módszert a későbbi látásjavításhoz. Vannak:
- szemüveges korrekció;
- kontaktlencsék;
- mesterséges lencse - intraokuláris lencse (IOL) - közvetlenül a szürkehályog eltávolítása után a szemébe beültetve.
Az IOL a legjobb korrekciós módszer, mivel jó látásélességet biztosít, és nem igényel további szemüveget vagy lencséket. Az intraokuláris lencsék sokféle típusát különbözteti meg a rögzítés módja és a költség.
Csak egy orvos szemész lehet választani a páciens optimális működését és egy módszert a látás további korrekciójára, figyelembe véve az egyéni tulajdonságokat és anyagi lehetőségeket.
megelőzés
A szemeket védeni kell, meg kell védeni a káros környezeti tényezıktıl, esetleges sérüléseket, biztosítani kell számukra a szükséges pihenést és táplálkozást a kiegyensúlyozott étrend kárára.
A gondos hozzáállás, ha nem akadályozza meg, segíthet a betegség progressziójának késleltetésében vagy lassításában.