Aortabetegség klinika, diagnózis - orvosi folyóirat
Aortikus elégtelenség: klinika, diagnosztika
Aortikus elégtelenséget a diasztolé aortacsap semilunáris szelepeinek hiányos lezárása jellemez. Az adott hiba hemodinamikai zavarait az aorta által a bal kamrában forduló véráramlás okozza. Az ismétlődő vér mennyisége elérheti a bal kamra szisztolés kilökődésének akár 50% -át is, ami megnöveli a tágulást és a hipertrófiát. A tonogén (adaptív) dilatáció és a bal kamrai hipertrófia a szisztolés kilökődés és a szisztolés vérnyomás emelkedéséhez vezet. Az aortacső szelepeinek bezárása - a diasztolés nyomás csökkenéséhez.
Klinikai kép. A fő panasz a betegek szív fájdalom, szívdobogás, érzetek a fokozott vaszkuláris pulzáció nyak, fej, végtagok és a has, a fejfájás, a szédülés, ájulás megjelenése, nehézlégzés, fáradtság, a későbbi szakaszában a betegség - a megjelenése ödéma. Ellenőrzés során kiderül, sápadtság, szinkronban a szív szaggatott imbolygó fej munka (Musset jel), a karok és a törzs (pulzáló fő) .Ha van akrozianoz szívelégtelenség, láb duzzanata, kénytelen összesen (orthopnoe). Jelzett lüktetése a nyaki ( „carotis tánc”), az időbeli és egyéb subclavia artériák, hasi aorta és a legkisebb arteriolák (kapilláris impulzus Quincke). Az apikális impulzus kifelé mozdul, és lefelé (VI vagy VII-mezhre Berje), diffúz, nagy és rezisztens (kupolás).
Pulse gyors aorta elégtelenség (celer) és a magas (Altus), emelkedik a szisztolés vérnyomás, a diasztolés - csökken, néha 0 (végtelen pályát jelenség). A relatív nedvesség bal oldali szegélye kifelé és lefelé mozog. Bal kontúr tolódott kifelé IV - V. bordaközi hely - „derék” a szív a bordaközi térben III hangsúlyozta (aorta konfiguráció). Érrendszeri köteg II bordaközi bővült a bővítés az aorta. A későbbi szakaszában a betegség eltolódhat a jobb oldalra a relatív unalom.
Auszkultáció: Az aorta második hangja gyengül, az ellenőrzött szeleplapok mértékével arányban a Botkin-Erba pontig a diasztolés zajjal jobban hallható, álló helyzetben. A tónus gyengül.
A femorális artéria felett hallgathatja a Traube kettős hangját, és a combcsont összenyomódását - kettős zajt Durozie-Vinogradova.
EKG jelek a bal kamrai hipertrófia - tengely eltérés, hogy a bal oldalon, növekvő az amplitúdó a fogat RV6> RV5, szegmens depresszió ST, T hullám csökken, negatív-fázis vagy I, II, AVL, V5-6 ..
Az echokardiográfia: ártalmas változásokat semiiunaris aortabillentyű visszaáramlás a vér az aortából a bal kamrába hypertrophia és tágítása a bal kamra.
