A cochleáris beültetés működése
Medical Center Rabin - Izrael egyik legnagyobb és leghíresebb egészségügyi intézménye. Rabin központja fogadja a betegeket a világ minden pontjáról, és a legmodernebb kezelési módszereket kínálja számukra. Az Orvosi Központ nemzetközi szolgáltatása egyedi szolgáltatásokat nyújt a külföldi betegek számára, a legmagasabb szintű egyéni kezelést, a kényelmet és a kényelmet. Bővebben ...
COHERARY IMPLANT OPERATION
Mi az a cochleáris implantátum?
Aktív bevezetése cochlearis implantáció (beültetés a beteg belső fül egy egyedülálló eszköz - cochleáris implantátumot) az utóbbi években Oroszország fordítani az ilyen betegeknek reális esélye a hatékony rehabilitációs és térjen vissza az aktív életmód.
A cochleáris implantátumok a bazális membrán tonotopikus szervezésének elve szerint működnek. Tonotopical szervezet, hogy az alacsonyabb frekvenciák mélyebbre hatolnak, és okozhat a rezonáns rezgéseket a membrán közelebb, hogy az alap, míg a magasabb frekvenciák kevésbé áthatoló képessége és rezonanciát okozna távolabbi részei a membrán közelebb az ovális ablakra. A membránon található cochlearis szőrsejtek rezgései olyan elektromos jelek kialakulását eredményezik, amelyek gerjeszti a hallóideg megfelelő rostjait. Ugyanakkor a hallóideg minden rostja átadja az agynak a környező világ hangjaival kapcsolatos információ részét - saját frekvenciatartományát.
Szenzionális halláskárosodásban szenvedő betegeknél a szőrsejtek számának csökkenése általában bizonyos betegségek, például agyhártyagyulladás során genetikai mutáció vagy károsodás miatt következik be. Ezenkívül ezek a sejtek bizonyos toxikus anyagok, például bizonyos gyógyszerek vagy egyszerű hangok hatására károsodhatnak.
A cochleáris implantátumok működési elve az, hogy megkerülik a sérült szőrsejteket, és közvetlenül befolyásolják a hallóideg rostjait, elektromos impulzusokat alkalmazva. Így a szőrsejtek munkájának imitációja, és az agy érzékeli a hangokat.
A mikrofon által érzékelt hangot feldolgozzák, elektromos jelekké alakítva. Ezeknek a jeleknek a jellemzői a frekvenciától, amplitúdótól, erőtől stb. Függenek. Az elektródák ösztönzése speciális bonyolult algoritmusok szerint történik, mivel ha ez a folyamat véletlenszerűen megy végbe, mind az elektródák, mind a hallóideg károsodásához vezethet. A hangok frekvenciákba való elkülönítésére "Fourier-stratégiát" alkalmaznak. Ez az algoritmus figyelembe veszi a különböző frekvenciájú hangok bemeneti teljesítményét és teljesítményét, az érintett elektródák számát és más tényezőket.
Vannak más algoritmusok is, amelyek a vokális hangok jobb felismerését szolgálják, amelyekhez a processzor bizonyos szoftveres mintákat használ. A konvertált elektromos jelnek a mikrofonról az ideghez csatlakoztatott processzorba való továbbítására rádió adó-vevőt használnak. Ez azért van így, hogy csökkentsük a fertőzés lehetőségét vezeték és más adókészülékek telepítésekor. Az adó által továbbított beszédfeldolgozó jelek által átalakított rádióvevõ érzékeli. Az implantátum ezen elemét a fül mögötti csont vastagságába helyezzük.
Az elektród mátrix. Ez az implantátumelem szilikonalapból készül, és az elektródák platina vagy más hasonló erősen vezetőképes anyagból készülnek. A csiga áthalad a hallóidegen. Amikor a mátrixra elektromos jelet adnak, elektromos mező keletkezik, ami viszont a hallóidegben hat.
A beszédprocesszor egy cochleáris implantátum alkotórésze, amely a mikrofonból származó hangokat elektronikus jelekké alakítja, majd a vevőkészülékbe táplálják. A jelkódolás algoritmusa, amelyet az orvos-audiológus fejlesztett ki, beprogramozott a processzorban. A beszédprocesszorból származó jeleket rádión keresztül továbbítják a vevőkészülék felé, ahonnan továbbhaladnak a cochlea-ban található elektródarendszerhez. Kétféle beszédfeldolgozó van.- A legkedveltebb típus az, amely a fülke mögött ("fül-a-fül" vagy "BTE") van felszerelve. Ez egy kis processzor, amely általában a fül mögött kopott. Ezt a típusú processzort a legtöbb felnőtt és idősebb gyermek használja.
- A processzor egy másik típusa a testen viselt. Általában kisgyermekeknél használják, mivel a BTE típusú (fül-mögötti) processzor túl nagy. Ez a fajta processzor a testhez csatlakozik, és ettől a mikrofonhoz vezet.
A beszédfeldolgozó programozása
A cochlear implantátumot minden betegnél egyedileg programozzák. Ezt a folyamatot orvos-ellenőr végzi. Az orvos a jelek minimális és maximális szintjét alkalmazza az elektródákra annak érdekében, hogy meghatározza az egyes betegek küszöbértékét. Ezenkívül a beszédfeldolgozó programozásának és működésének néhány módját is választja.
Cochlear implantátum - olyan orvosi eszköz, amely lehetővé teszi a hallás visszaszorítását olyan betegeknél, akik súlyos vagy súlyos szenzibilis süketséggel járnak (halláskárosodás). Az utóbbi években a cochleáris beültetést széles körben használják a világ több mint 80 országában, mivel az egyetlen módszer a szenzominális süketségben szenvedő emberek műtéti rehabilitációjára. Általában a süketségre jellemző, hogy a hallásküszöbértékek mindkét oldalán 90 dB vagy annál nagyobb mértékben növekednek, négy küszöbérték átlagértékének kiszámításával.
A halláskárosodás új, halláskárosító eszközökkel történő rehabilitációja nem mindig és nem teljesen megvalósítható a műtét előtt. Leggyakrabban ilyen esetekben nem tudnak kényelmes hang észlelést és a beszéd érthetőségét. A veleszületett vagy szerzett szenzoros süketségben szenvedő gyermekeknél a hallásfunkció helyreállítására vagy a fejlődésre irányuló modern technológia a cochleáris beültetéshez kapcsolódik.
Az az elv, hogy a munka, cochleáris implantátumot nem erősíti a hang, mint a többi hallókészülékek - fellépése miatt közvetlen ingerlése szenzoros végződések a hallóideg, amely található a cochlea - a belső része a fül felelős megítélése hang. A készülék külső része egy mikrofonból, beszédfeldolgozóból áll, amely a hangjelek frekvenciaváltókhoz és adóhoz való átalakítására szolgáló szűrőrendszerből áll. Megfelelő körülmények között a cochleáris beültetés lehetővé teszi a siket páciens számára, hogy észlelje a környezeti hangokat, és megértse az emberek beszédét, bár még implantációs kezelésre van szüksége.
A Michigan Egyetem (USA) szerint a világon körülbelül 100 000 csigás implantátum implantátumot végeztek, egyenlő arányban mind a gyermekek, mind a felnőttek körében. Meg kell jegyezni, hogy e műveletek túlnyomó többségét a fejlett országokban hajtják végre, tekintettel ezeknek az eszközöknek a magas költségeire és a posztoperatív kezelésre.
A cochlear implantáció jelentősen javítja a kombinált süketséggel és vaksággal rendelkező betegek életminőségét. Lehetővé teszi számukra, hogy több információt kapjanak és észleljenek a külvilágtól, lehetővé tegyék számukra, hogy kommunikáljanak, orientálódjanak a térben, ami javítja az emberekkel való kapcsolatot, és legalábbis elválik az elszigeteltségtől.
A cochleáris implantátumok története
1790-ben a híres fizikus, Alessandro Volta felfedezte, hogy az elektromos stimuláció a hallórendszeren hangérzéseket okozhat. A fülébe fémvezetőket helyezett, és egy 50 voltos áramkörhöz csatlakoztatta őket. Ugyanakkor érezte a forró víz hangját a fülében. Fokozatosan a tudósok a villamosság segítségével kezdték el foglalkozni a hangerősítés problémájával.
A hallóidegek elektródákkal való közvetlen stimulálását 1950-ben az Andre Jurno és Charles Irene francia-algériai tudósok alkották. A vezetékeket a műtét során a hallóidegekhez alkalmazták, és elektromos áramot kapcsoltak hozzájuk. Ennek eredményeképpen a betegek hangot hallottak a kerék vagy a tőkehal által okozott zaj formájában.
A múlt század 90-es évek során a cochleáris implantátumok külső része fokozatosan csökkent az elektronikai fejlődés miatt. Tekintettel arra, hogy a kisgyermekek fül mérete nem viselhetnek a fül mögött külső része a készüléket, akkor külön kell telepíteni a comb, kar, vagy máshol.
KEZELÉS ISRAELBAN - a legjobb orvosi központok és klinikák Izraelben - (495) 66-44-315