Traumatológia és ortopédia
amely megköveteli a combcsontorzás csillapítását. Számos hiányosság hiányzik a félköríves acetabuloplasztikából.
A művelet a következő. Vágott változatot hney anterior gerinc a nagytomport és végig a comb rétegeket áttört a bőr, a bőr alatti zsír, fascia lata. Ostobán megkülönböztetni a különbség az elülső része gluteus medius izom és a tenzor fascia lata. Subperiosteally izolált nadatsetabulyarnuyu csípő régió a parttól 1-1,5 cm-re az elülső felső széle a vályú, hogy a hátsó részt, ahol az ismétlődő konfigurációja mélyedések és merészkednek hogy Y-alakú porc szögben megfelelő tető sko- shennosti mélyedések előállításához egy elülső nezadnem és a mediális irány egy speciális vésővel, hiányos félköríves kismedencei oszteotómiával. Ezután működnek intertrochanteric osteotomia ágy- RA kimetszése csont ék, amely kerül egy diastasis után képződött billenő tető üregek anterior, oldalirányban és lefelé. A töredékek rögzítése nem szükséges.
Lépésben Pemberton csípőizületi osteotomia beállítva közelebb termelni cavitas glenoidalis (0,5 cm fölött rögzítő kötést kapszula) és a hagyományos bordázott fúrófej, mely segítségével letörés fellép Arch depresszió és a depresszió önmagában térfogata csökken, és megkapja a háromszög alak a . Ennek a műveletnek a hátrányainak kiküszöbölése érdekében az ostorcsont osteotómiáját ugyanezen hozzáféréstől teszi függővé. Majd hajlítsa, amikor a megdöntött depresszió miatt előfordul, hogy a vízszintes és függőleges ágai az Y-alakú porc. A műveletet végezhetjük a nagyban dysplasia csípőizületi vpa- din (41 ° vagy annál magasabb). Idősebb gyermekeknél és serdülőknél, valamint osteotomia Arch depresszió do hiányos felosztása a szárny a csípő és kapcsolja befelé az oldalsó részét a bevezetése a kapott diastasis háromszög alakú transzplantáció Tata, ami gyorsítja a szerkezetátalakítási és kizárja a visszatérő törzs (ábra. 6.9, c).
Az acetabuloplasztika nyelvtájékoztatójának használata eredeti (AA Korzh et al.). A lényege abban áll, működése za- felbukkan supraatsetabulyarnoy ilium régióban, és hogy csökkentsék redős fúrószár ki a külső kéreg réteg az ízületi kapszula nyelv alakú szárny távolabbi szemben álló bázisok vannak, amelyek le vannak hajtva, és al Shiva két vagy három varróanyagot ízületi tokban. A kapott hiba bevezetett alakú szivacsos csont allograft vagy kerámia implantátum (ábra. 6,9 g). Ez a művelet vonatkozik bármely formanyomtatványt diszplázia csípőizületbe.
Az összes acetabuloplasztika után 1,5 hónapig sesquial csípõs gipszkötést állít fel, majd azután kinevezi a helyreállító kezelést.
Az acetabuloplasztika elsősorban gyermekeknél és serdülőkorúaknál 30 ° -nál nagyobb lejtőn található. Felnőtteknél nem adnak a kívánt hatást, mivel az üreg üregje elveszíti rugalmasságukat
és többszörös törések vannak a vérzésben a kötésben, ami a mozgás későbbi korlátozását eredményezi. Felnőtteknél ilyen esetekben a medence osteotomia többet mutat.
A medence osteotomia. Az acetabuláris diszplázia kezelésében a legelterjedtebben a medence osteotomia különböző típusai: Salter, Hopf, Pozdnikinu, Chiari szerint.
kismedencei osteotomia szerinti Salter előállított főleg kisgyermekek és csípőizületi diszplázia nem több, mint 30-35 °. ÖSSZEFOGLALÁS osteotomia műtét a ilium jelöletlen a sort, majd dönthető depresszió a fejét a femur anterior, oldalirányban és lefelé teljes átfedés. A diastasis között képződött a csont fragmentumok adjuk graft venni a csípő vagy femoralis osteotomia helyesbítésekor a csípő (ábrák. 6.10, a). Fragments és graftok rögzített Kirschner drótok, elmozdulása a disztális fragmentum így miatt előfordul, hogy a fancsonti. Ezt a műveletet az azonos hozzáférés, mint az acetabuloplasty. Azonban, a csípő, a fentiekben izolált és minden oldalról. Keresztül a nagyobb skiotikus notch hajtjuk Dzhili látta és termel azt egy meg nem nevezett metszésvonala, majd a disztális fragmens segítségével egyetlen fogú horog büntetése Tyva csípő fej, és a betáplált csont diastasis ék osteotomia venni a csípő. Ez a művelet számos hátránya van: ez hozzájárul a végtag meghosszabbodásához, intraartikuláris nyomásnövekedés, ami elhalása a fej 20% -ában. Ezért szükséges, hogy készítsen egy korrekciós osteotomiával a combcsont mérsékelt lejtős tető üreg (legfeljebb 30 ° C) a gyermekek számára óvodáskortól, mivel idősebb gyermekek merevsége miatt a fancsonti nem tudja megfelelően