Oxigénezés és hipoxia - a sugárkezelés biológiai alapja - sugárterápia - orvosi
A sugárterápia hatékonyságának növelése szorosan összefügg az úgynevezett oxigénhatással.
A radiobiológiától
Az oxigénhatás olyan jelenség, amelyben a tápközeg oxigéntartalmának csökkenése együtt jár a sugárzás károsodásának gyengülésével, és az oxigéntartalom bizonyos mértékig történő növelése fokozza a besugárzás hatását.
Az oxigén káros hatása a besugárzás hatásából eredő potenciális károsodások megvalósulásához vezet. Az oxigénhatás univerzális: minden szövetszerkezetben nyilvánul meg, beleértve a tumor szöveteit is.
Malignus tumor áll sejtcsoportok egyenlőtlen oxigén szaturáció - nagy, jellemzően a kerületi részét a tumorok, hogy egy kis (az úgynevezett oxigénhiányos sejtek) területeken elégtelen vérellátása.
A daganat kialakulásában számos időszak különböztethető meg, amelyeken a malignus tumorok besorolása szakaszokon, különösen a TNM rendszer nemzetközi osztályozásán alapul.
Szimbólum alatt T (tumor) jelenti a jellemzői a primer tumor, N (nodulus) - állapotát a regionális nyirokcsomók, és M (metasztázisok) - jelenléte vagy hiánya a távoli áttétek.
T0 - T1 - az elsődleges tumor fejlődésének korai stádiuma, amikor stroma és etetőedényei növekednek párhuzamosan. Az összes tumorsejt ebben az időszakban jól ellátott vérrel és oxigénkoncentrációja (oxigénezéssel) kevéssé különbözik a normál szövetektől. Ilyen tumor szintén tekinthető oxigénnek, és sejtes sugárérzékenysége közel van a maximális értékhez.
T3 - T4 - az elsődleges tumor fejlődésének késői stádiumai, amikor a növekvő daganatszövet és a stroma arányossága megszakad. A tumor vérellátásának gyengülése oxigénellátásának csökkenéséhez vezet.
Olyan tumoros helyekről van szó, amelyekben az oxigénfeszültség (Pb) nullához közelít.
A tumor oxigenizáció és a sugárérzékenység rendszere
Amikor a tumor besugárzás alkalmazott dózisoknál elsősorban die társulat sejtet egy nagy koncentrációjú oxigén: anoxiás sejtek túlélnek, megtartják azt a képességüket, hogy osztódnak és forrásai folyamatos tumor növekedését. Ugyanazon anoxikus sejtek elpusztítása érdekében olyan dózisokra van szükség, amelyek messze meghaladják a környező normál szövetek tartósságát. Ha az anoxikus sejtek maradnak, akkor a daganat kiújulásának okai lesznek.
A radioterápiás intervallum növelése érdekében növelni kell a tumor oxigén telítettségét. Ezt úgy érik el, hogy a páciens fokozott oxigénnyomással (pl. A nyomáskamrákban - az úgynevezett oxybaroterápiában) besugárzott.
Oxigén atmoszférában, nyomás alatt, a vérplazma oxigénfeszültsége nő, a tumorsejtekbe történő diffúzió nő, és a sugárérzékenységük nő. És az egészséges sejtek sugárérzékenysége gyakorlatilag nem változik.
Egy másik módja a daganatot körülvevő normál szövetek sugárérzékenységének csökkentése és a sugárzás gömbjébe esni, hipoxia kialakulásával.
Feltételek megteremtésére regionális hipoxia vagy anoxia lehet egymásra a besugárzott végtag kábelköteg (az úgynevezett érszorítót anoxia), regionális csökkenése keringési gyógyszert, csökkent testhőmérséklet, és végül a létrehozását általános hipoxia inhalálás során oxigénben elszegényített gázáramot keverékek.
«Orvosi radiológia»,
L.D. Lindenbraten, FMLass