Kutya vércsoport és vérátömlesztés!
Létrehozta az első a vizsgálat történetében, hogy meghatározza a kedvtelésből tartott vércsoportot. A vérátömlesztésre szoruló kutyáknak jobb esélyük van a túlélésre.
Korábban nem volt egyszerű és megbízható módszer annak meghatározására vércsoportok kutyáknak, amely, mint tudjuk, van 8 típusú ... Tajvan tudós, Dr. Keith Zuen Wen Chang, az ő kutatási létrehozásához használt egy ilyen teszt a természetes antitestek.
Az emberekhez hasonlóan a kutyák is meghalhatnak, ha össze nem egyeztethető vérfajta van.
Természetesen az első transzfúzióban a kutyák védve vannak a haláluktól, mert nincsenek idegen vér ellenanyagok.
De ebben az esetben, ha szükséges több transzfúzió, például hemofília, a szervezet elkezdi antitesteket termelni, hogy egy idegen vér, ami immunválaszt, amely képes elpusztítani a kutya. Néhány vértípus pedig több negatív reakciót okoz, mint mások.
A vércsoportok összeegyeztethetőségének meghatározása érdekében az állatorvosok a vérkondíciókat egy kémcsőbe keverik, majd megfigyelik, hogy megjelenik-e keresztreakció vagy sem; ez azonban nagyon megbízhatatlan módszer. Enyhén szólva.
A kutyák vércsoportjának meghatározására vonatkozó probléma megoldása a csecsemőkorban, az emberhez hasonlítva. Nincsenek megfizethető és megbízható eszközök a kutya vércsoportjainak diagnózisára.
"Ha képesek lennénk meghatározni a vércsoportokat a kutyákban, akkor biztosíthattuk a megfelelő vérválasztás folyamatát" - mondja Bruce Parry professzor, a Melbourne Egyetem állatorvosi osztályának vezetője.
Ha az embernek 4 vérmintája van (A, B, AB és O), akkor a kutyáknak legalább 8 nagyobb csoportjuk van, amelyek a fehérvér összetételében különböznek a vörösvérsejtek felszínén.
Az inkompatibilis vér többszörös transzfúziója esetén a kutya elkezd antitesteket termelni ezekhez a felszíni fehérjékhez, amelyek kölcsönhatásban vannak más emberek fehérjéivel és kiváltják az immunválaszt.
A kutya vércsoportjának meghatározásához olyan antitesteket alkalmaznak, amelyek ellentétben a kutyák szervezetében keletkező antitestekkel és az immunfolyamat kiváltásával apró baktériumfágok által előállított vírusok termelik.
Dr. Chang számos ellenanyagot hozott létre ismert felületi fehérjékhez, amelyek nyolc fajta vér jelenlétét határozzák meg a kutyákban. És most az állatorvosok meghatározhatják a kutya vérének típusát, és ellenőrizhetik a donorvérrel való kompatibilitást.
Fontos megjegyezni, hogy a Melbourne-i Egyetem Ausztrália egyetlen kereskedelmi kutyafüggetlen bankja, amely évente mintegy 700 500 milliliter vérgyógyászati sebészetet biztosít.
A kutyák vérátömlesztése több okból is szükséges, és természetesen a megbízható diagnosztikai berendezések számos problémát kiküszöbölhetnek.
A kutya vércsoportjait nem fajták szerint sorolják fel, például egy dán kutya vérnek adhat Chihuahua számára, ha a vérük kompatibilis.
Érdekes, hogy a lovaknak 15 ismert vérfajtája van, és a macskák csak kettő.
A kezelésben a vérátömlesztés nagyon fontos. A klinikai gyakorlatban a vértranszfúziót használják azzal a céllal, szubsztitúció (transzfundált vörösvérsejtek a vérben a recipiens 30-120 nap), amely lehetővé teszi a cél (törvény a különböző funkcióit az állati szervezetre), hogy javítsa hemodinamikai jellemzőket (BCC növekszik, egyre nagyobb a szív működését, megnövekedett szívteljesítmény, stb .D.), vérzéscsillapító cél (vérátömlesztés serkentő hatású haemostasisrendszerre a recipiens, ami mérsékelt hypercoagulopathia miatt növekedése és csökkenése antikoaguláns tromboplasticheskoy koaguláns funkciója a vér) (DC Gavrilov, 1982).
A kutyáknak hét vércsoportja van, melyeket az antigén hovatartozás: A, B, C, D, E, F és G. Az állatok A tényezője ugyanolyan jelentőséggel bír, mint az emberi Rh faktor. Ez a tényező az állatok mintegy 60-65% -ánál fordul elő. Ismétlődő vérátömlesztés olyan állatra, amely nem rendelkezik ezzel a faktorral, súlyos vérátömlesztő hatásokhoz vezethet - az állat vérének és halálának hemolízise.
Az első vérátömlesztés általában nem okoz súlyos szövődményeket a B-G faktorok rosszul kifejezett antigén tulajdonságainak köszönhetően. Bizonyos esetekben azonban allergiás reakciók urticaria, pruritus és hasonlók formájában jelentkezhetnek. amelyek azonnal kifejlődhetnek (korai reakció) és néhány nappal később (késői reakció). A szövődmények elkerülése érdekében csoportos és egyéni kompatibilitást kell végezni. Ehhez adjunk 1 ml donor vörösvérsejtet 1 ml recipiens szérumjához. A reakciót üvegen 22-250 ° C hőmérsékleten végezzük. a számvitel 5 perc elteltével történik. Agglutináció hiányában az egyéni kompatibilitáshoz egy biológiai minta továbbítható.
Az egyéni kompatibilitás biológiai tesztét úgy végezzük, hogy 10-15 ml vért veszünk 3 percig nagy kutyafajták és 3-5 ml - kicsi. A mintát három alkalommal végezzük. Ebben az esetben az állat - ha lehetséges - vérnyomást, pulzusszámot, a légúti mozgások számát a vérátömlesztés előtt és 10-15 perccel a sugárvér-injekció után méri. Az állatok szorongása, dyspnea, tachycardia vagy aritmia, nyomáscsökkenés, hányás, fájdalmas érzések megjelenése a transzfúziós vér inkompatibilitását jelzi.
Ha vérátömlesztést kell figyelembe venni, a vérátömlesztéshez legalkalmasabb a friss donor vér. Blood betakarított előzetesen a 10 napos savas (pH = 6,0), és tartalmaz káliumot nagy koncentrációban (akár 8 mmol / l), amely okozhat aritmiát, és még szívmegállás. A betakarított vér átvitelét követően vízfürdőben 37 ° C hőmérsékleten kell melegíteni. hideg vér okozza a szívizom hipotermiáját, a perifériás erek görcsét és az acidózist, könnyen megy a vér depóba. Minden 200-250 ml citrált vérhez 5 ml 10% -os kalcium-klorid-oldatot, 50 ml 40% -os glükóz-oldatot adunk 4 egységgel. inzulin és 20-30 ml 3% -os nátrium-karbonát-oldatot (hogy semlegesítse a korrekció a acidózis és hiperkalémia) (AA Bunyatyan, 1982).
A vér előkészítésekor használjon gliggicir (50 ml / 200 ml vért) vagy a következő összetételt:
Natrii citrici 2,2%
Aq. desztillátum 94,55%
Az állatból származó vért gyűjteményt vastag tűt tartalmazó vénapunkcióval végezzük, és előkészített tartósítószeres ampullába öntjük. A véralvadás megakadályozására a rendszerben ezt utóbbit előzetesen heparinnal vagy gliggicirzel kell lemosni, vagy heparinnal injekciózni a donorhoz 100-200 egység sebességgel. 1 kg testtömegre számítva. Az állatok donorát előzőleg nyugtatókkal látták el. A vérvétel rendszere nem lehet hosszabb, mint 25-30 cm, mert a kutyák vére hajlamos a hiperkoagulálhatóságra, és hosszabb csőhosszúsággal a rendszerbe hajlik. A vért gyűjtő edényt folyamatosan meg kell rázni a vér és a tartósítószer keveréséhez.
Az állatok egészségi állapotának károsodása nélkül 10 ml / kg-os vérmennyiséget vehet fel. A vért csepegtetjük 40-60 ütem / perc sebességgel, 5-18 ml / kg / óra sebességgel. Ismétlődő vérmintavétel 1,5-2 hónap múlva végezhető el.
Szükség esetén elvégezheti a kadaverikus vér előkészítését (olyan állatoktól, amelyek sérülések következtében haltak meg). A vérvétel ebben az esetben alapvetően nem különbözik a fent ismertetettektől. Ha a szívből vett vért kapunk, 80-90 ml / testtömeg kg. Ebben az esetben a heparint 120 egység / kg sebességgel adagoljuk. A holttestből származó vér az állat halálától számítva 6 óra elteltével vehető igénybe.
A plazma előkészítéséhez használja a következő összetételű oldatot:
Ac. klorici conc. 7 ml
Aq. destillatae 950 ml
900 ml vért adunk hozzá 100 ml-t az oldatból. A vért 1-2 órán keresztül védjük, a kapott plazmát óvatosan steril palackokba öntjük és lezárjuk. -15 ° C hőmérsékleten a plazmát 2 évig tárolhatjuk. A plazma gazdag fehérjében, transzfúziója a vér koagulálhatóságának, a hypoproteinémia, az intoxikáció akut megsértésének jelzése, a kolloid ozmotikus vérnyomás növelése érdekében.
A mindennapi gyakorlatban az orvosok gyakran különböző transzfúziókkal találkoznak. Néhányukon fogunk élni, ami a legfontosabb a beteg állatok kezelésében.
A vér reinfúzió a vér átjutása a pleurális vagy hasi üregbe. A vér reinfúzió a kezelés nagyon hatékony mértéke, és megakadályozza a donor vér transzfúziójával járó szövődményeket. A reinfúzióra utaló jel minden olyan vérveszteség, amely lehetővé teszi a vér áramlását az üregbe (mellhártya, hasi stb.). Ellenjavallatok: vér gócos szennyeződése, szennyezett vér vizelet vagy béltartalom, vérzés a méh szakadásához, veseelégtelenség.
Leggyakrabban az orvosnak a vér reinfúziójával kell foglalkoznia a tüdő, a máj, a lép, a nagy hajók intraperitoneális töréseinek szakadásával. A vérgyűjtés legegyszerűbb módja, ha egy kanállal vagy mártott gézzel egyszerűen leválaszod az üregből (az utóbbi módszer sokkal rosszabb, mert jelentős vörösvérsejtek pusztulását eredményezi). Vérgyűjtéskor egy steril injekciós üvegbe öntjük az egyik stabilizátorral (gliggicir, nátrium-citrát stb.), Előzetes szűréssel 4 réteg steril gézzel. Ezt követően a palackot lezárják, és a véreket a szokásos eljárás szerint öntik, miközben mikroszűrést végeznek a vérátömlesztő rendszer szűrőjén keresztül.
A második vérgyűjtő módszer reinfúziójához bevezetése cső Perforált vízelvezető a peritoneális vagy pleurális üreg laparoszkópos vagy thoracentesis. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy összegyűjtse és reinfuzirovat vért műtét előtt, amely jelentősen csökkenti a kockázatot az érzéstelenítés, különösen, ha polytrauma kíséretében törés parenchymás szervek és a hatalmas vérveszteség. Az evakuálás során a vért a hasüregből, integritásának biztosítása érdekében a húgyhólyag (erre szükség van megkatéterez elvégzése előtt paracentézis). A vékonybél sérült, nem kíséri egy hatalmas szennyezés a gyűjtött vér, nem jelent ellenjavallatot reinfusion (EA Wagner és mtsai. 1977).
Csontban transzfúziós elegendő egyszerű a szerkezete, lehet használni abban az esetben, amelyben az intravénás folyadék nehéz (gennyes bőrelváltozások, masszív ödémája a végtagok, stb), valamint a kölykök. Transzfúzió készülnek intraossealis beadásra tű szonda (csontvelő tű Kassirski) az epifízis csontok, a szárny a csípő. Bevezetése előtt a tű borotvált bőrre kezelt terület ez, mint egy operációs mezőt (hogy elkerüljék osteomyelitis), tűszúrások a bőr és az alatta lévő szövetek a csont, majd, megtörve a kortikális csont réteget, hogy egy érzés a „hiba” tűt vezetőszondát eltávolítjuk, intraosszeálisan beadott 0,5- 2 ml 2% -os novokainoldatot és nyomás alatti oldatok infúzióját. Végén a manipuláció a bőrt kezelik őket jód és kubatolom.
Autohemotranszfúzió - a vér transzfúziója egy előtte vett beteg állatból. Általában ilyen igény merül fel ismételt vértranszfúzióval, amikor nagymértékű vérveszteségre számíthatunk. Az állatokat előzetesen vérrel (1-2 héttel a javasolt kezelést megelőzően) veszik be, majd a műtét során öntik.
Ascites reinfusion a véráramba lehetnek állatok, cirrhoticus betegek jelentős ascites, tűzálló hagyományos diuretikus terápia. Ez lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a nagy mennyiségű folyadék a hasüregben, miközben a fehérje helyreállítása annak szintjét a plazmában. Technikailag ez történik a következők szerint: a defekt után hasi aszcitesz folyadékot gyűjtünk steril ampullába töltjük, majd azt intravénásán sebességgel 10 ml / kg per óra. 1 reinfuzirovat munkamenet lehet 10 és 30 ml / kg aszcitesz folyadékkal. Az ilyen reinfúzió 1-2 nap alatt 2-4 alkalommal hajtható végre.
Az akut vérveszteségben az infúzió-transzfúziós taktika függ a kiszivárgó vér mennyiségétől.
Fokozat Teljes veszteség (a bcc-ből),% Összesen beadott mennyiség Vér mennyiség (veszteségből),% Az oldatok aránya
vérveszteség (a vérveszteség mennyiségéből)% sóoldat.
Fény 10-14 150-200 - 1 1
Átlagos 15-24 200-250 40 1 1
Nagy 25-49 300 70 1 2
Massive 50-60 vérveszteség +300 10 1 3
A folyadékok bevezetését két vénában kell végrehajtani a vér adagolásával párhuzamosan.
A heveny betegségek a hasüregben (peritonitis, akut bélelzáródás) infúziós-transzfúziós kezelés kell végezni 1-2 órával a műtét előtt. Alacsony központi vénás nyomás, kifejezett tachycardia térfogatú fluid befecskendezett elérheti 0,5 ml / kg / perc, - az első órában a jövőben függ a CVP. Az intenzív terápiának folytatódnia kell a műtét és a posztoperatív időszak alatt. Intenzív ellátás ezekben az esetekben kell irányítani, hogy megszüntetése hipovolémia, korrekciós folyadék és elektrolit-egyensúly és a CBS, méregtelenítő, helyreállítása a vér reológiai tulajdonságait.