Gyermekgyógyászati Urológiai, Andrológiai és Rutin Sebészeti Tanszék dgkb 13. számú petesejt - enuresis a gyermekek kezelésében
ENURESIS - a görög "enureo" - vizelet - patológiás állapot, amely önkéntelen vizelést mutat.
A vizelet inkontinencia gyermekeknél. mint tünet, gyakran fordul elő. 7 éves korukban előfordulási gyakorisága 5-10%, és ez a gyermekek egyik leggyakoribb betegsége.
Az enurezis a vizelet inkontinenciája éjszaka. Az 5 évesnél idősebb embereknél az ágyban történő vizelés minden esetben enureszist jelent. A legfontosabb azonban az, hogy ez csak egy tünet. Az enuresisben szenvedő gyermekek és az alsó húgyúti traktus egyéb tünetei esetén diagnosztizálják a nem-szerencsejátékos enuresist. Mielőtt ilyen diagnózist állítana be, gondosan össze kell gyűjteni az anamnézist és kizárnia a nappali jelenségeket. A húgyúti betegség minden kísérő tünete azt jelenti, hogy a "napról napra megnyilvánuló" alsó húgyúti betegség diagnózisának megállapítása szükséges. A betegséget "elsődlegesnek" tekintik, ha a tünet tartósan fennáll, és nem áll fenn 6 hónapnál hosszabb idegszakadás. Úgy tekinthető "másodlagosnak", ha 6 hónapnál hosszabb idõszakos hatástalanodást észlelnek. Genetikailag az enureszis összetett és heterogén betegség. A kromoszómák loci-elváltozásait ismertetik. Patofiziológiai szempontból fontos szerepet játszik 3 tényező:
• nagy mennyiségű vizelet éjszaka;
• alacsony hólyag kapacitás vagy fokozott detrusor aktivitás éjszaka;
• a képzés megsértése. Megsértése betartásának hólyag vizelet mennyisége és kapacitása éjjel könnyen okozhatja túlcsordulás a hólyag az éjszaka folyamán, ami után a gyermek vagy felébred kiüríteni a hólyagot, vagy ha ébredés nem fog jönni, akkor vizelni álmukban.
A diagnózis a történelemre épül. A monosimptomatikus enuresis nem szükséges további vizsgálat. A kiválasztás a kezelés hasznos naplója a vizelés, amely leírja a funkció a vizelés a nap folyamán és az éjszaka a vizelet mennyiségét. A vizelet éjszakai térfogatának becslése lehetséges, a pelenkák (pampers) mérése reggelenként, és a reggelen elhelyezett vizelet mennyiségének hozzáadása. A napi vizelés mennyiségének mérése lehetővé teszi, hogy felmérje a hólyag kapacitását, és összehasonlítsa azt egy adott korra vonatkozó normál értékekkel. A legtöbb gyermeknél az ágyban történő vizelés egy családi rendellenesség, és a legsúlyosabb esetekben ez a betegség a családtörténetben azonosítható.
A siker kulcsa a szülők, a gyermek, az orvos hatékony együttműködése
- a biztonsági rendszer betartása (a stresszes helyzetek elkerülése, pszicho-emotikai gondok, túlmunka stb.);
- aludni egy meleg, de merev ágyban (a térd alatti görgőkön, hogy csökkentsék a hasi izmok nyomását a hólyagon);
- a gyermek ébredése egyszerre, és a WC-ben való tudatos látogatás.
- kötelező "leszállás" a potra, vagy a WC előtt a fekhely előtt.
- gyenge fény jelenlétében éjszaka.
3. Testnevelés és testmozgás LFK
4. Képzés a vizelés szabályozásában.
5. A kezelés egyéb nem farmakológiai módszerei (húgyúti szorongásos fizioterápia,
reflexoterápia, zeneterápia stb.)
Kábítószer-kezelési módszerek: az orvosi rendelvény teljes egészében csak a kezelőorvos írja elő, öngyógyító gyógyszert
Ha több információt szeretne kapni, kérjük,
vegye fel velünk a kapcsolatot, vagy forduljon orvosához
konkrét ajánlásokat a diagnózis és kezelés céljából.