A herniated intervertebral lemez eltávolítása - árak, normák, dekódolás, előkészítés, ellenjavallatok
Alternatív nevek: discectomy mikrosebészeti eltávolítása porckorongsérv, minimálisan invazív eltávolítása porckorongsérv porckorong, porckorongsérv eltávolítása reteszelő endoszkópos műtét a gerinc.
A herniated lemez súlyos betegség, amely befolyásolja az izomrendszer és az intervertebrális lemez egyik elemét. Hernia a gerinc bármely részén előfordulhat - nyaki, mellkasi, ágyéki. A leggyakoribb lokalizáció az alsó hát, ami a legnagyobb terheléssel magyarázható.
A sérv tünetei:
- lokalizáció a nyaki régióban - fájdalom szindróma a nyakon, a vállon és a karon végzett besugárzás;
- lokalizáció a mellkasi régióban - fájdalom-szindróma a vállkörzetben, a mellkasban;
- a lumbalis gerinc hercegnője - az alsó hátsó fájdalom a lábfej sugárkezelésében az ülőideg mentén. Amikor a betegség előrehaladtával zavart okozhat a lábakban kialakult érzés, az izomerő gyengülése a bénulásig.
Üzemeltetési utasítások
Az intervertebrális herniát konzervatív módon és műtéten keresztül kezelik.
A művelet nem mindig oldja meg a problémát, ezért bizonyos jelek vannak:
- a konzervatív kezelési módszerek hatástalansága, a neurológiai tünetek jelentős előrehaladása (a lábak bénulásának növelése, a kismedencei szervek károsodott funkciói);
- caudalis szindróma (a gerincvelő akut kompressziójának jelei);
- a szekretált hernia jelenléte.
Jelenleg az idegsebészek szelektíven hivatkoznak a műtét irányára a hernia eltávolítására, mivel mindig fennáll a kiújulás veszélye.
Ellenjavallatok a herniated intervertebral lemez eltávolításához
- a konzervatív kezelés hatékonysága;
- terhesség
- súlyos szomatikus patológia, súlyos szervi elégtelenség kíséri (szív-, légzőszervi) - miokardiális infarktus, agyi keringési rendellenesség;
- a gerinc és egyéb szervek rosszindulatú betegségei;
- gyulladásos betegségek (SARS, fertőzések).
Az utóbbi időben drasztikusan megváltoztak a műveletek végrehajtásának módjai vagy sem. A mikrosebészeti és endoszkópiás technikák bevezetése lehetővé teszi olyan kis héna kezelését, amelyet korábban nem kezeltek sebészeti úton. Az ilyen műveletek ellenjavaslata sokkal kisebb.
Hogy működik az intervertebralis hernia
Három fő módszer létezik, amelyek kiegészíthetik egymást.
- Hagyományos (nyílt discectomia). Ezzel a technikával az orvos a hátán vagy a nyakán átfogó bemetszéssel a gerinc elülső felszínéhez vagy a hátsó részhez jut hozzá a gerincoszlop lábainak kivágásával. Az ilyen vágás lehetővé teszi, hogy a lehető legjobb hozzáférést biztosítsa az üzemeltetési területhez, de nagyon traumatikus.
- A gerinc mikrosebészeti sebészete. Hozzáférés egy miniatűr behatolással történik. Mikroszkópiás eszközöket használnak. Az ilyen típusú művelet minimális traumás hatással jár, a rehabilitációs idő csökken, de nehéz a nagy hüvelyeket ilyen módon eltávolítani.
- Endoszkópos discectomia. A beléptetés endoszkóppal történik, egy kis bőrvágással. A mellkason végzett műveletek során a mellhártya üregében keresztül lehet elérni, míg az ágyéki területen a műtétet - a hasüregen keresztül.
A művelet specifikus technikáját a sérv mérete, elhelyezkedése és a klinikai tünetek súlyossága határozza meg.
szövődmények
A leggyakoribb szövődmény egy hernagyulladás. A működés során károsíthatja az idegrendszereket - a gerincvelőt vagy a gerinc idegeit. Nem zárható ki a vérzés a posztoperatív időszakban.
Rehabilitáció discectomia után
Az ilyen jellegű műveletek utáni helyreállítás hosszú időt vesz igénybe: több nap vagy hét alatt mikrosebészeti és endoszkópos műveletekkel, valamint több hónapig nyílt discectomiával. Természetesen a minimálisan invazív technikák számos előnnyel rendelkeznek a klasszikus módszerrel szemben, de néhány héna csak nyitott módszerrel működtethető.
Az alternatív módszerek a porckorong sérv Érdemes megjegyezni: a perkután Nucleoplasty, perkután diszkuszba termokoagulációt, lézeres párologtatás, hemonukleoliz.