Polytrauma diagnózis, a szövődmények megelőzése és kezelése
A népesség demográfiai átmenetét a kórkép átalakulása kísérte, különösen a halálok okait. Az exogén okok relatív sűrűsége egymást követően csökken, és ennek megfelelően az endogén és a kvázi endogén növekszik. Az exogének közé tartozik elsősorban a sérülések és a mérgezés. A halálok között a polytrauma a harmadik, a 40 évnél fiatalabbak körében pedig az első. A klinikai tünetek súlyossága jellemzi, melyet az életfontosságú testfunkciók jelentős megzavarása, a diagnózis nehézségei, a kezelés összetettsége jellemzi.
Gyakorlatilag minden polytrauma áldozata gyakori vagy helyi szövődményekkel jár, amelyek meghatározzák a sérülések taktikájának és módszereinek megválasztását, és ha az elégtelen diagnózis és megelőzés a betegek súlyosságának súlyosbodásához vezet. A polytrauma korlátozó szervrendszere nem különálló szerv, hanem komplex, amelyet most "többszervi meghibásodásnak" (PON) nevezünk. A fejlődéshez hozzájáruló tényezők: súlyos anyagcsere-elváltozás a trauma után; szepszis fejlődése; keringési zavar; a szerv funkciójának korlátozása.
Az elején a XXI században, mi leküzdhetetlen nehézségekbe ütközött, mivel bonyolult kölcsönhatásai fertőzés, adaptív válasz a szervezet és a konkrét beavatkozások az intenzív osztályon (ICU). Nagyon fontos a sikeres kezelése az áldozatok megelőzése többszörös szervi elégtelenség, gondos ellátás az ilyen betegek, a fejlesztési immunszuppresszió miatt hosszabb tartózkodás az intenzív osztályon, és a hatása az antibiotikum-rezisztens mikroorganizmusok.
Ebben a tekintetben a polytrauma szövődmények megelőzésének problémájának megoldása érdekében először meg kell érteni a folyamat folyamatát és optimalizálni kell annak kezelését: meg kell vizsgálni a szepszis meglévő definícióinak és kísérő körülményeinek erősségeit és gyengeségeit; olyan módszertanok kidolgozása, amelyek javítják a szepszis diagnózisának pontosságát, reprodukálhatóságát és / vagy klinikai értékét.
Mivel az életveszélyes sérülésekkel kapcsolatos ismereteink és a polytrauma biológiai reakcióinak kölcsönhatása nő, jobban megakadályozzuk a szepszist és szövődményeit. Mindegyik új információ jobban tisztázza a szepszis mozaikját.
Aghajanyan V.V. Pronsky AA Ustyantsev IM
Szövetségi Orvosi-Profilaktív Intézet "Tudományos és Klinikai Központ a Bányász Egészségvédelemért", Leninsk-Kuznetsk