Összegyűjtött egy anamnézist egy lányban, egy nőgyógyásznővel
Összegyűjtött egy anamnézist egy lányban, egy nőgyógyásznővel. Kulcskérdések
Az elsődleges kórelőzménynek ki kell terjednie egy lány életének és egészségének minden vonatkozására. A legtöbb információ a szülõktõl szerezhetõ be. de a beteget fel kell kérni, hogy kiegészítse a szülők tájékoztatását. A tizenévesek felkérést kapnak arra, hogy elmondják, hol indult a panasz, és maguk válaszolják a kérdéseket.
A nőgyógyászati problémákkal küzdő betegek közül nagyon kevés olyan emberről van szó, akiknek az állapota életveszélyes, ezért általában a kezelés megkezdése előtt lehetőség nyílik teljes történelem megszerzésére. Először minden idősebb lányt vagy szülővel rendelkező tizenéves lányt fel kell kérni, hogy részletesen tájékoztassa a problémáit.
Ne hagyd abba a történetet. de a végén megpróbálhatod tisztázni a homályos pillanatokat. Az orvosnak nagyon óvatosan figyelnie kell a beteg történetét, és fel kell jegyeznie az összes részletet, nehogy elfelejtsenek hasznos információt kapni. Miután meghatározták, hogy ebben a szakaszban milyen kapcsolatok vannak jelen, hozzá kell adni a kapott információkat a felmérési protokollhoz.
Ezután tájékoztatást kell kapnia a tünetekről. nem említve az előzetes beszélgetés során. Ez vonatkozik a tevékenységét a kardiovaszkuláris rendszer, a légzőrendszer, a gyomor-bél traktus és urogenitális rendszer, a központi idegrendszer, izomrendszer, valamint bármilyen patológiai változást, a bőr.
A páciens személyiségéről az óvodában, az iskolában, ahol a lány tanul, vagy bármely olyan felnőttnél, aki részt vesz a nevelésben, beszerezhető. Az idősebb lányoknak fel kell kérniük, hogy alkoholt vagy gyógyszereket használnak-e, akár füstölnek-e, akár hormonokat tartalmazó gyógyszerekről van szó. Az immunológiai státuszt, valamint az allergiás eseteket meg kell jegyezni.
Az idősebb lányok és serdülők számára fontos, hogy elgondolkozzanak arról, hogyan töltik szabadidejüket. A beteget fel kell kérni arra, hogy megmondja, kivel találkozik és kommunikál a családon kívül, akár kellemes kontaktusról, akár stresszről és negatív érzelmekről.
A nőgyógyászati problémák meghatározásánál a fogalomtól az információgyűjtés idejéig fontos információ az életről. Szükség van az anya terhességének anamnézisére, hogy regisztráljon minden információt a gyermek születéséről, a neonatális időszakról és a fejlődés főbb szakaszairól. Néhány adat a pubertás belép a választ a kérdőívre a rendszer, de ebben a szakaszban célszerű összefoglalni a történelem, a beteg állapotát, a megjelenése thelarché és az első havi vérzés.
Részletes tájékoztatást kell kapnia az összes korábbi betegségről és balesetről, és kérdéseket kell feltenni a hormonokkal vagy más, az urogenitális rendszerre ható gyógyszerekkel kapcsolatban.
Családi történelem
Először is meg kell beszélni a családon belüli kapcsolatot. és nemcsak a vér rokonai, hanem az egyik szülők megismételt köre miatt is érdekeltek, akik a család tagjaivá váltak. Ezenkívül szükséges az olyan otthoni bentlakókkal kapcsolatos információk rögzítése, amelyek nem kapcsolódnak a beteghez. Nehéz összegyűjteni az anamnézis ezen részét, és minden kérdést nagyon tapintani kell.
A genealógiai fa ismerete segíthet, hiszen amikor egy családtag rendellenességeket alakít ki, a betegség természete világosabbá válik.
A beteg a szülőknek meg kell kérni, hogy beszéljünk a jelenlegi és korábbi betegségek, a legközelebbi rokon, hiszen releváns lehet az orvosi diagnózis vagy a pszichés állapot, a lány, vagy tinédzser, amelyek hozzájárultak a ezeket a tüneteket.