Az agyhártyagyulladás már nem halálos kimenetelű betegség

Az agyhártyagyulladás már nem halálos kimenetelű betegség

Vannak olyan betegségek, amelyeknek a neve a félelmet és a bizonytalanságot inspirálja. Az ilyen megbetegedéseknél lehetséges agyhártyagyulladás. Vélemény van az emberek között, hogy ez a támadás és kezelés nem fontos, és érinti a mentális képességeit, és ami a legszomorúbb, meghalhat. Különösen aggódik a szülők miatt, mivel az agyhártyagyulladás gyakran befolyásolja a gyermekeket. És hogy van ez a helyzet? És hogyan védekezhet a meningitistől?

Mi a helyzet a betegséggel? Az a tény, hogy az agyhártyagyulladás az agy membránjainak gyulladása, vagyis az agysejtek nem károsodnak, mivel a gyulladás kívülről fejlődik ki. Nos, már jó hír! A betegség kórokozói baktériumok és vírusok, és ez nem túl jó, mert környezetük láthatóan láthatatlan. És akkor a tényezők egész soráról beszélünk, amelyek képesek a betegséget kiváltani - a kórokozó sajátosságaitól a szervezet egyedi reakciójáig.

Itt ezekkel az orvosi bölcsességekkel megkértük, hogy segítsünk megérteni az orvostudomány doktora, a Rospotrebnadzor Alexander Platonov Epidemiológiai Központi Kutató Intézetének új és feltörekvő fertőzések osztályának vezetőjét.

- Ha bakteriális meningitisről beszélünk, akkor ez másféle. Leggyakrabban az orvosok olyan kórokozókkal szembesülnek, mint a meningococcus, a pneumococcus, a hemophilus rúd, a tubercle bacillus és hasonlók. Az a tény, hogy a szervezetben vannak olyan helyek, ahol a baktériumok - jó, semleges vagy patogén - mindig élnek. Például a gasztrointesztinális traktus vagy a nasopharynx. De a vérben vagy a cerebrospinalis folyadékban nincsenek mikroorganizmusok!

De a fertőzés különböző módon még mindig behatol ezekbe a steril helyekre, és van egy betegség. Az elsődleges meningitisek csoportját különálló betegségként és szekunder betegségként szelektáljuk. más fertőzések komplikációjaként fejlődik (például a testben a gőzsöreg gyulladása, ahol a baktériumok bejutottak a cerebrospinalis folyadékba), vagy sérülések.

Az elsődleges meningitisben a fertőzés mintája hasonló: vannak olyan baktériumok, amelyek a nasopharynxben élnek. 1-5 100 ember ott élhessenek és meningococcus, míg ezek az emberek teljesen egészséges, de engedje baktériumok a környezetbe, például köhögés és így megfertőzi a részét mások, akik nem betegek. Ez a meningococcus keringés "természetes" mechanizmusa, amely nem jelent súlyos bajt egy embernek.

De előfordul, hogy nem mindig egyértelmű okok miatt a nasopharynxből származó meningokócok bejutnak a vérbe, és onnan a cerebrospinalis folyadékba. Ez szerencsére ritkán történik meg. Az embernek vér-agy gátja van, amely a vér szűrőjeként szolgál, így nem minden, ami benne van, bejut az agy mosófolyadékába. Minél erősebb egy személy immunitása, annál erősebb a baktériumok megölése, amelyek a vérbe kerülnek. Kisgyermekeknél ezt a képességet még nem fejlesztették ki, ezért az agyhártyagyulladás gyakran befolyásolja az 5 év alatti gyermekeket - a betegek mintegy felét.

- Alexander Evgenievich, hogyan érzed magad a közvélemény szerint, hogy az agyhártyagyulladás különösen veszélyeztetett azok számára, akik kalap nélkül akarnak járni a hidegben?

- Valójában nem derül ki az agyhártyagyulladás és a hipotermia kialakulása közötti kapcsolat. Agyhártyagyulladás általában gyakran megbetegszenek afrikai országokban, mint Niger, Csád, Mali ... Szóval, megy kint nélkül egy kalap, nem edzett emberek leginkább megfázik, vagy akár tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, de nem.

- Milyen következményekkel jár ez a betegség?

- A megfelelő kórházi kezelésben nem. A gyulladás gyógyul, és a személy visszatér a normális életbe.

- Hogyan lehet olyan sok pletyka, hogy az agyhártyagyulladás után egy személy gyakorlatilag érvénytelenné válik az életben?

- Azt mondanám, hogy itt az emberek történelmi emlékeivel foglalkozunk. A leggyakoribb a meningococcus fertőzés, és az orvosok csak a X. század elején ismertté váltak. Tanulmánya csak a XX. Század elején volt. Abban az időben a helyzet valóban komoly volt, az agyhártyagyulladás halálozási aránya elérte a 70% -ot, és a túlélők különböző komplikációkhoz (süketség, az idegrendszer károsodása, agyi területek) voltak.

Ezután az agyhártyagyulladást immunszérum transzfúzióval kezelték, feltalált szulfanilamid készítményekkel, és a letalitás 30% -ra csökkent. Aztán feltalálták az antibiotikumokat, ugyanazt a penicillint. És itt az orvosok és a betegek voltak szerencsések. Ha sok baktérium szokott megszokni az antibiotikumot, akkor ez nem történhet a meningokóciával. Az oroszországban forgalomba hozott összes meningokóc még érzékeny a penicillinre.

És most az agyhártyagyulladás halálozási aránya nem haladja meg a 10% -ot, és a szövődmények gyakorlatilag eltűntek. Meg kell mondanom, hogy az orvostudomány és a farmakológia fejlődése ellenére az 1950-es évek óta semmi sem változott az agyhártyagyulladás kezelésében. Ez részben a fertőzés sajátosságainak köszönhető. Ha egy személy megfertőződik, előfordulhat, hogy a betegség első megnyilvánulása (hidegrázás, hımérséklet emelkedés, izomfájdalom, fejfájás, hányás) napokban, vagy akár 10 nap múlva megjelenhet. Néhány nap múlva kórházi kezelésre lesz szükség.

Sajnos, bizonyos esetekben a fejlődés gyorsan végbemegy: délelőtt vannak tünetek, az orvos az első alkalommal nem ismeri fel a betegséget, mert nem nyilvánvaló még a konkrét jelei a betegség, a betegség előrehaladtával és az este, amikor minden világossá válik, a személy egyszerűen nem volt ideje, hogy távozna kórházakban. De a betegség ilyen folyamata, amikor a meningococcusok a vérben koncentrálódnak, ritka, az esetek összes számának mintegy 5% -a.

- Mindenki kezelje az agyhólyaggyulladást ugyanúgy, vagy minden esetben minden az emberi testtől függ?

- Néhány dolog ugyanaz lesz mindenki számára. Ha az agyhártyagyulladás gyanúja merül fel, a pácienst a cerebrospinális folyadék mintájától (lyukasztás) és 5-10 napig intramuscularis penicillint írnak le. Ennek az időszaknak a végén ismét megpróbáljuk megakadályozni, hogy a káros anyag megsemmisüljön vagy sem. Ha nem, írjon fel erősebb antibiotikumokat.

Azonban nem elegendő csupán kórokozó mikrobák elpusztítására. Ugyanakkor szükség van a pusztító hatásának - a test mérgezésének eltávolítására - a koponyaűri nyomás csökkentésére. Ha megsértik a szerv munkáját, akkor a lehető leghamarabb megpróbálják helyreállítani funkcióit. Néha súlyos esetekben a betegnek újraélesztési intézkedésekre, intenzív terápiára van szüksége.

- Eddig bakteriális meningitisről beszéltünk, de az agyhártyagyulladást is okozhatják a vírusok?

- Igen, van ilyen betegség, bár a vírusos agyhártyagyulladás sokkal kevésbé gyakori. Rendszerint ezek a betegség kitörései, és meglehetősen nagyok. Főként a vízellátással kapcsolatos problémák miatt merülnek fel, amint ez a Novgorod régióban történt. A tettes egy enterovírus, amelyet a fekális-orális úton továbbítanak (a vírus ürül ki, és valahogy belép a vízbe). Az esetet a hasmenés korlátozhatja, és meningitis alakulhat ki.

Ritkán fordul elő, ha az agyhártyagyulladás a fertőző mumpsz (mumpsz) vagy a kanyaró szövődménye. Néha a herpeszvírus, amely szinte minden emberben, kedvező körülmények között önmagában, súlyos meningoencephalitis-betegséget okozhat.

- Hogyan védheti meg magát az agyhártyagyulladástól?

- Nincs egyetemes recept, de ha tudod, hogy a meningococcus gyenge mikroba, akkor csak gyakrabban kell friss levegőt és napot bemenni a szobába. A higiéniai szabályok betartása és az immunrendszer erősítése hatékonyan megvédi Önt számos betegségtől, beleértve a meningitist is. És ami a legfontosabb, különösen, ha gyermekekről van szó, nem szükséges a nehéz körülmények önkezelésében részt venni.

- Talán van értelme betegedni az agyhártyagyulladásban és békésen élni?

- Egyszerűen nincs vakcinázás mindenféle agyhártyagyulladásra. Pneumococcus agyhártyagyulladás elleni vakcinázás lehetséges, amely a gyengített immunitással rendelkező emberek számára ajánlott. De a meningokócok eltérőek, ezért száz százalék garantálja, hogy nem fog fertőződni senki sem ad.

Érdemes oltani a hemofília rúd által okozott 5 éves meningitis alatt álló gyermekeket? A szülőkre van szükség. A moszkvai kórházak kétéves megfigyeléseinek példáján azonban megállapítást nyert, hogy mindössze 20 gyermek megbetegszik az agyhártyagyulladásban, amelyet a megalopoliszi hemofil rúd okoz. Szóval, ismételtem, a gyermekkori oltások a szülők választéka.

Emellett az oltóanyag nem működik az életben. Általában 2-4 évig védi a személyt. Ezért van értelme lehet oltani azokon a helyeken, ahol a növekvő előfordulása, és ezek a csoportok, amelyek leginkább kialakulásának kockázata (gyermekek a gyermekotthonokban, óvodákban, a katonák a hadsereg).

A helyszín anyagai 18 év felettiek (18+) számára készültek.

Szélsőséges és terrorista szervezetek betiltották az Orosz Föderáció: "Jobb szektor", "Ukrán Felkelő Hadsereg" (UPA), "LIH" (IG, az iszlám állam) "Dzhabhat Fatah al-Sham" (korábban "Dzhabhat en-Nusra" "Dzhebhat en-Nusra"), a Nemzeti bolsevik párt, "Al-Kaida", "UNA-UNSO", "ÁFA", "orosz Nemzeti Egység", "tálibok", "Mejlis a krími tatár nép", "Jehova Tanúi". A teljes listát a szervezetek, amelyek esetében a bíróság elfogadta hatályba lépett, a döntés felszámolás vagy tiltás hatása is a honlapon az orosz igazságügyi minisztérium