A szívvezetési rendszer anatómiája és fiziológiája
Kúpos sinus csomópont - egy sor specializált sejtek alatt epikardiális felületre, a határoló barázdába (sulcus terminalis) PP, a torkolatánál a vena cava superior PP (1. ábra). Rendszeres annak spontán depolarizációs P (pacemaker) sejtek keresztül vezet a T (tranzit) sejtek összehangolt elektromos impulzus, amely beindítja depolarizáció aktiválás és az azt követő csökkenése a környező pitvari szívizomsejtek. Elektromos impulzus tovaterjedését lehetővé a szövet és a pitvarok kitüntetett útvonalak a PP az AV csomó, valamint a PL. A sinuscsomó vérellátása általában a proximális jobb koszorúérből származik.
Ábra. 1. Tetején: makroszkopikus készítmény és egy szövettani szakasz egy példája a csomó szövetének hosszát ábrázoló diagrammal kombinálva. Alsó rész: hisztológiai szakaszok (a Masson szerinti Trichrome-színezék), az A-E vonal mentén, a makrokészítményekben jelezve. F - vörös szaggatott vonal határolja a csomópont határait. Ügyeljen a csomó egyenetlen kontúrjára, és a szomszédos szívizom irányába (nyilakra). Az ERW az alsó vena cava.
AV csomó - subendocardialis anatómiai felépítése található, az alsó része a sövényen, az első a szája a sinus coronarius és jobbra fent a mellékletet az septum betegtájékoztató a tricuspidalis a anatómiailag meghatározott háromszög Koch (Koch). Ő kap vérellátása, az artéria-AV csomó, posterior csökkenő verőér leszálló ága, amely ág jobb koszorúér körülbelül 80% -ában, és a borítékot a koszorúér a többi esetben. Formation automatikus impulzus is felmerülhet az AV csomó ad és a csomóponti ritmust helyett kezelése szinuszcsomóból funkciót.
A AV csomó impulzusok folynak, hogy a His-kötegen, amely áthalad a körgyűrű, majd áthatol a hártyás része az interventrikuláris septum, majd osztva a bal és a jobb láb (ábra. 2). A gipsz csomagját főként az AV csomópontja adja, de részlegesen kapja a vérellátást a szeptális artériából, amely a bal elülső leereszkedő koszorúérből nyúlik ki.
Ábra. 2. A szív elektromos vezetőrendszere. A szinusz csomópont a PP felső részén lokalizálódik, a felső vena cava és a PP elülső lebeny között. A sinus csomópont impulzusai az AV csomóponthoz vezetnek. Az AV csomópontból a impulzusokat a Hyis csomagja mentén végezzük. A köteg alatt a vezetõ rendszer a köteg jobb és bal karjaira van osztva. Míg a jobb láb szinte teljesen leválik, a bal láb egy első és egy hátsó ágra oszlik.
A PPNG átlépi az IVF elülső részét, és eléri a prosztata csúcsát és az elülső papilláris izom alapját. Az LNPG, amely anatómiailag kevésbé elkülönül, általában az anterolaterális és a posterior-inferior faszkokra oszlik, így létrehozva a bifascicularis rendszert. Végül a köteg ágai elválnak egymástól, ami az endocardiumban elhelyezkedő Purkinje terminális szálakat eredményezi, amelyek biztosítják mindkét kamra aktiválódását.
Vezetőképes rendszer jól beidegzett szimpatikus és paraszimpatikus idegrendszer minden szinten (NA és AB); ezek a rendszerek vegetatív hatásokkal rendelkeznek, amelyek kiegyensúlyozottan szabályozzák a pulzusszámot és az intracardia-vezetést. Paraszimpatikus tónus csökkenti az automatizmus a szinusz csomó, és lassítja az AV csomó magatartás, míg a szimpatikus kitettség növeli automatizmus, és javítja a hold. Megsértése neurológiai irányítást a szív, alatt megfigyelt vizsgálatok a bolygóideg-stimulációt követő beadását szimpatomimetikus gyógyszerek vagy paraszimpatomimetikumok vagy miatt CNS-sérülés, elhúzódó ischaemia vagy fertőzés, tehát kifejlesztéséhez vezethet a bradyarrhythmiában vagy tachyarrhythmiák.
Panos E. Vardas, Hercules E. Mavrakis és William D. Toff