A kábítószerek veszélyes kísérletek
A serdülők egyik fő problémája pszichotróp anyagok, köztük alkohol és egyéb könnyű drogok használata. Nehéz szimpatizálni egy tinédzserrel, aki pszichotróp drogokat használ, különösen, ha úgy gondolja, hogy a visszaélés vagy függőség kezdete megkezdődött. A tinédzsereknek tudniuk kell, hogy az agy rendeződik és hogyan befolyásolja a pszichotróp anyagokat. Itt megrajzolom a helyzetet egészében.
Az átmeneti években arra késztetünk, hogy kipróbáljuk a valóság érzékelésének új módjait, és az agy funkcióinak megváltozását célzó gyógyszerek használata nagyon izgalmasnak tűnhet. Mind a felnőttek, mind a serdülők fogyaszthatnak folyékony, szilárd és gáznemű anyagokat, amelyek megváltoztatják a tudatot, beleértve az alkoholt és a marihuánát, a hallucinogén gombákat és a kokaint.
A pszichotróp gyógyszerek serdülőkorban történő használatához legalább négy indíték van: a kísérletezés vágya, a kortársakkal való kommunikáció, az öngyógyítás és a fájdalmas elhivatottság. Vigyázzon rájuk.
Az alkohol egy könnyű drog, amelyet felnőttek és illegálisan serdülők jogszerűen fogyasztanak. A serdülőknél, akiknek teste van erélyesen termel dopamin, lágy drogok (alkoholt is beleértve), ami elkerülhetetlenül megnöveli a termelést a neurotranszmitterek, van egy veszélyes kombináció magas a dopamin szintjét, mert a gyógyszerek már aktiválva a dopamin rendszer. Más szóval, az átmeneti korszak nemcsak pszichotróp anyagokkal kapcsolatos kísérletek, hanem az alkohol és egyéb gyógyszerek élettani szükségességének fokozott sebezhetősége is.
Amint azt a II. Részben említettem, a dopamin rendszer aktívabb a serdülőknél; A dopamin emelkedett szintjét a szakértői felismerés iránti igény és a kockázatos viselkedés iránti elkötelezettség vezérli. Ez azt jelenti, hogy a serdülők nagyobb valószínűséggel érzik "unatkozni", ha nem keresnek új érzéseket. Egy tipikus serdülő, élesebb csúcsok és mélyebb recessziók dopamin profiljában, mint egy felnőttnél. Ez megfelel a serdülők érzelmi állapotának éles változásainak, amikor az izgalom időszakát szomorúság és apátia időszakai követik. Sok pszichotróp anyag növeli a dopamin termelést, ezért az ilyen anyagok vonzóak a tizenévesek számára az érzelmi hanyatlás időszakában.
Tudjuk, hogy egy átmeneti kor a kísérletezés ideje és az új érzések keresése. Ezért a tudatosság megváltozott állapotaiban és a gondolkodás, az érzés és az észlelés új módjai iránti érdeklődés az újdonság vágyának természetes következménye. A kísérletet az a vágy, hogy valami újat próbáljunk kipróbálni, hogy a valóság megértését kibővítsük azáltal, hogy megváltoztatjuk az észlelés szokásos mintáit, amelyek a világ általánosan elfogadott nézeteit alkotják. Ezt a folyamatot néha a tudatosság vagy lelki keresés kutatásának nevezik, és tartalmazhat pszichedelikus anyagok, például peyote vagy psilocybin, ismert évezredek használatát. Néhány gyógyszer, amely megváltoztatja a tudatot, nem kapcsolódik a dopamin rendszerhez, és bár befolyásolhatják az ember életét, ne okozzanak fájdalmas előszeretetet. A figyelemfelkeltés és a világ új szemekkel való megismerésének vágya fontos a könnyű drogok szerelmeseinek, de mások számára egyszerűen új eszmék elérésének eszköze, anélkül, hogy új életet keresne.
A kísérletek az egyik fő oka annak, hogy a serdülők alkoholt és más káros anyagokat használnak, függetlenül a szülők véleményétől vagy az otthoni szabályoktól. A középiskolás diákok szülõi gyakran meglepõek, hogy a középiskolai hallgatók általában alkoholos vagy marihuánai alkoholfogyasztással rendelkeznek. Fontos, hogy a felnőttek megértsék, hogy a serdülők közötti "normák" nem teszik helyesnek, elfogadhatónak, törvényesnek vagy biztonságosnak; egyszerűen növeli annak esélyét, hogy meg fog történni. A valóság tagadása, hogy elrejtse a fejét a homokban. Emlékeztetni kell arra is, hogy az elkövetkező években a gyermek életének ezen aspektusával kapcsolatos hozzáállásunk alakítja a kapcsolatunkat vele.
Az alkoholfogyasztás kísérleti szempontja fontos része az ivás és mérgezés iránti érdeklődésünknek. Egyesek esetében ez az alkoholos alkoholfogyasztás iránti érdeklődés miatt társulhat. Emlékszik, hogy az alkohollá vált a Katie életének fontos része a II. Részből, és arra késztette, hogy hozzon olyan döntést, amely a középiskolából való kizáráshoz vezetett. Az alkohol fontos szerepet játszott a társaival folytatott kommunikációjában, és a barátokkal való kapcsolatának egyik módja lett. De az általános ivás nem rosszindulatú foglalkozás. A szociológia szempontjából ez egy csoportos tevékenység, amely a bajtársiasság és a barátságos rivalizáláshoz kapcsolódik: ki fog többet inni? Logikus szempontból az alkoholfogyasztás korlátozására vonatkozó döntés az agy végrehajtó funkciójától függ, ami az első két adag után gyengül. Ami nagyon fontos: az alkohol mérgezés megöli az agysejteket és a köztük lévő kapcsolatokat, különösen olyan területeken, amelyek a memóriát és a figyelmet irányítják. A rendszeres részegség károsítja az agyat.
A kísérletek az egyik fő oka annak, hogy a tizenévesek alkoholt és egyéb káros anyagokat fogyasztanak.
A pszichotróp drogok használatának negyedik indítéka, ami néhány évvel a velük való ismerkedés után keletkezik, fájdalmas függőség. Cathy néhány jelet mutatott az alkoholfogyasztásra, mivel szüksége volt az összes nagy dózisra, hogy eufóriát idézzenek elő - egy olyan feltételt, amelyet egyre többen keresnek. A tolerancia, a fájdalmas kedvesség bizonyítéka nélkülözhetetlen jel a közelgő probléma. Cathy érdeklődést mutatott az alkoholfogyasztás terén is, ami túlmutatott egy elhaladó szenvedéllyel vagy egy kellemes időtöltéssel. Alkoholtól való vágya nem csak szórakoztatás volt: abszolút tőle fájdalmas volt számára. Ez arra késztette, hogy gondolkozzak a fájdalmas függőségről. Elkezdtük megvitatni, hogy az alkohollal és a részegséggel kapcsolatos szeretete a párton, ami az iskola kizárásához vezetett, több mint egy "tizenéves trükk" volt, ahogy elképzelte. Vállat vont, és azt válaszolta: "Nem tudom ... De nem hiszem."
A kábítószerek és a fájdalmas szenvedélyek, például a vásárlás vagy a szerencsejáték, kikapcsolják az egyik fő neurotranszmitter - dopamin hatásmechanizmusát. A dopamin termelődik a régióban a nucleus accumbens (nucleus accumbens) társított az agytörzs, és hatással van a mechanizmusok az érzelmek, a motiváció, az értékelés és az emlékek a limbikus rendszer befolyásolja a mechanizmusok a gondolkodás, a viselkedés és a döntéshozatalban az agykéregben. A dopamin szint jelentősen növekszik az átmeneti években. Az alkohol aktiválja a dopamin rendszert, ami a neurotranszmitter megnövekedett előállításához vezet, szorosan összefüggésben az élvezetérzéssel.
Amellett, hogy stimulálja a dopamin rendszer, különösen intenzív serdülők, az alkohol és egyéb pszichoaktív anyagok befolyásolják a valóság észlelése a sérült funkciója az agykéreg és a tudatos érzékelést, a világ megváltozott. A tudatállapotot megváltoztató anyagok szintén megváltoztatják azt a képességünket, hogy megbízhatóan irányítsuk a járműveket vagy a saját testünket, mivel az elme nem képes koncentrált figyelmet fenntartani. Egyes anyagok, különösen túladagolás esetén vagy más anyagokkal kombinálva, halálhoz vezethetnek. Van két jó barát, akik elvesztették két tizenéves gyermek (fiú és lány) az ilyen kísérletek: az egyik meghalt egy autóbalesetben, a másik megfulladt a saját hányadék a padlón kollégiumi az egyetemen.
Ezért, amikor a felnőttek aggódnak a pszichotróp anyagok használatával kapcsolatban, a serdülőknek emlékezniük kell arra, hogy aggódnak a biztonságuk miatt. Az egyik álláspont az ilyen anyagok használatának teljes tilalma; Ezt a pozíciót Cathy szülei és középiskolai vezetői vették fel, és sok szülő osztja meg. A serdülők szempontjából ez a politika értelmetlen, irreális és tisztességtelen. Más szülők arra törekednek, hogy segítsenek a serdülők felelősségteljes kezelésében pszichotróp anyagokat. - Ha hazaviszed, hívj, és nem fogunk kérdéseket feltenni. - Próbálj mérsékelten inni. "Ne elegyítsen különböző anyagokat" stb. Ez a politika célja a serdülők megvédése, akik fontos lépést tesznek a függetlenség felé.
Nagy jelentőséggel bír az átmeneti években a morbid szokás lehetőségének értékelése. Ez a megnövekedett kockázat időtartama, amely nemcsak a pszichotróp anyagok használatával jár együtt, hanem a visszaélésekkel is. A serdülők kísérleteznek olyan anyagokkal, amelyek aktiválják a dopamin rendszert, és agyuk nem képes ellenállni a fájdalmas előszeretettel. A serdülők agyában bekövetkező változások olyan viselkedési és élettani reakciókat eredményeznek, amelyek hozzájárulhatnak a drogfüggőséghez. Ez a sebezhetőség bizonyos gének felébredésével és neurológiai funkciók megváltozásával jár, ami a dopamin fejlődését a pszichotróp anyagoktól függ. Minél előbb az alkohol és a kábítószer hatása alatt állunk, annál valószínűbb a fájdalmas szokás kialakulása.
Nézzük meg a másik oldalról. Függőség akkor történik, ha megszokja a roham a dopamin az agytörzs felmerülő hatására bizonyos tevékenységek vagy anyagok átkerülnek a limbikus terület az agykéreg nyomja döntéseket hozni a folytatása a romboló tevékenységet. Valójában a fájdalmas függőség egyszerű definíciója olyan állapot, amelyben az emberek továbbra is pusztító cselekményeket követnek el, még a káruk ismeretében is. A pszichotróp anyagokkal való visszaélés és a fájdalmas függőség közötti határ elég homályos lehet.
Cathy azt találta, hogy nem tud alkohol nélkül alkoholálni a párt után, és elhagyni az iskolából. Ráadásul nem tudott egyetlen szolgálatra korlátozni. A mérgezés állapotában a prefrontális kéreg azon területei, amelyek segítenek eldönteni, hogy tartózkodnak a további ivástól, egyszerűen ki vannak kapcsolva. Még egy adag is vezethet a józan ész hirtelen és súlyos torzulásához - például egy tudatos döntéshez, hogy ne kerüljön az autó kerekére egy részeg állapotban. Még egy adag is megzavarhatja az agy magasabb funkcióit, hogy egy személy nem emlékszik arra, mi történt vele. Az intoxikáció állapotában a hippocampus, a limbikus rendszer fontos része elveszíti kapcsolata az agy magasabb funkcióival, ami káros észleléshez vezet.
Még akkor is, amikor Cathy nem érezte az alkoholfogyasztás nyilvánvaló negatív hatásait, befolyásolta az életét és az iskoláját. Nincs emlékezetében flop, ő nem fordult ki, és nem iszogott egyedül. De Cathy alkohol iránti érdeklődése többet jelentett, mint egy puszta érdeklődés a megváltozott tudatállapotok felfedezésében a barátaikkal. Amikor arról beszélt, hogyan "legyek" az alkohol, a benyomást keltették, hogy a száját beszélte a dopamin rendszer, amely további feltöltést igényel. Erősen koncentrált az alkoholra és annak hatásaira.
Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a veszélyeztetett embereknél, különösen serdülőknél, bizonyos anyagok felhasználásával az agy motivációs kontúrjaiban egy bizonyos gén aktiválódik. Ebben az esetben a dopaminmechanizmus lezárja a "kedvenc anyagot", és a viselkedés az anyag megszerzésére irányul. Az alkohol, a kokain, az amfetaminok, a barbiturátok és a heroin aktiválhatják ezt a mechanizmust. Tehát a kokainokat kapott patkányok kedvelték a szokásos ételt, amely a dopamin termelődését serkenti, és kimerült. Emberben a dopamin-fröccsenés nem csak az anyag felhasználása során jelentkezik, de akkor is, ha hamarosan el kell gondolkodniuk, a használók közösségében, vagy akár a helyiségekben is, ahol használják. Röviden, a dopamin intenzív fejlődése, ami az élvezet érzését hozza létre, nemcsak a pszichotróp anyagok használatával jár együtt, hanem a mögötte lévő szándékkal is.
Ez a fájdalmas elhivatottság ciklusa.
A dopamin szerepe messze nem korlátozódik pszichotróp anyagokra. Ha keményen dolgozunk valamin - például írt egy könyvet, levelet képet elraktározza egy szonáta, a mester modell részt a sportban, stb - .. És végül befejezni a megkezdett, a dopamin szintje emelkedik, és mi erőfeszítéseit siker koronázta. Ez nem hirtelen túlfeszültség, de a dopamin szintjének fokozatos emelkedése a szokásoshoz képest, elégedettségünket, teljességünket és büszkeségünket érzi el eredményeinkben. Tennünk, amit szeretünk és élvezzük ezt a tevékenységet. Meg kell találnod egy kedvenc dolgot, és meg kell őrizned az életedben. Élvezzük a jó munkát és a megérdemelt eredményeket.
A veszélyeztetett embereknél bizonyos anyagok vagy viselkedések dopamin-robbanást okoznak, ami kellemes érzéshez vezet - valami leküzdhetetlen, helyes és jó, amit megismételni és gyorsan meg kell ismételni. Nem mindenkinek van fájdalmas kedvessége ennek, de néhányan a szokás erejéig esnek, különösen, ha minden korai életkorban kezdődik. A csúcskibocsátást követően a dopamin szintje hirtelen csökken, és végül ez az esés nagyon fájdalmas lesz. A dopamin-eufóriához hozzászokunk a csúcson, az alulról jövő élet pedig unalmas lesz. Az unalmas elviselhetetlenné válik, hogy hamarosan meg kell ismételni a dopamin-robbanást ... hamarosan ... most. Mivel az átmeneti években minden érzelem különösen akut, érthető, hogy ebben az időben különösen érzékenyek vagyunk a dopamin-kibocsátások fájdalmas előszeretettel való kialakulásának.
Mint már említettem, még egy pszichotróp anyag használatára vonatkozó előfeltétel vagy szándék középpontjában a függőség tárgyára fókuszálunk, és a mentális folyamatok maguk is a dopamin csapódásához vezetnek. Ez azt jelenti, hogy a függőség birtokba veszi bennünket, és nem marad meg olyannak, amit mi a mi választunk. Ha egy anyag a függőség tárgyává válik, és nem a kísérlet tárgya, akkor a szokás kezel bennünket. De még ha nincs is fájdalmas kedvünk, a vizsgálatok azt mutatják, hogy a könnyű kábítószer, például az alkohol krónikus alkalmazása károsítja a májat és károsítja az agyat.
Kathy öröme és örömteli előjele több volt, mint a megszokott tinédzser hiper-racionalitás, és táplálta a dopamin vágya a társak jóváhagyására. Természetesen Cathy tinédzser volt, és ezek az elemek is megtörténtek. De lehetséges-e, hogy az alkoholfogyasztás, amely növelte a dopamin-eufória vágyát, az örököse része volt?
Jelenleg nincs lehetőség tesztelni ezt a lehetőséget, de Katie és én megvitattuk ezt a témát, valamint az aggodalom hiányát. Mindazt, amit elérhettünk abban az időben, az volt az a megértés, hogy alkoholt fogyasztó szokása túlmutat a tizenéves vágyakozáson. Ez volt az a megértése, hogy hiányzott, amíg ki nem választották az iskolából. A fájdalmas függőség kockázata, mint minden más "ellenérzés", a tizenéves gondolkodás által minimalizálva, a háttérben maradt, és még a találkozók során is jelentéktelennek számított, amikor középiskolában volt. Tovább folytatta a pénteken az utolsó évben inni. Csak segíthettem neki, hogy felismerje az ilyen magatartás lehetséges következményeit, támogassa őt ebben az időszakban, és kifejleszti öntudatosságát, amikor arra készül, hogy elhagyja szülei otthonát.
Katie-nek igazán új érzése volt a saját személyiségének, amelyet egy finom humorérzékkel láttak el, és elgondolkodott arról, hogy ki volt és ki lehetett, annak ellenére, hogy továbbra is ivott. Annak tudatában, hogy ez az érzés az agy előfrontális kéregének integrációjából adódik, lehetővé tette számomra, hogy azt gondolom, hogy olyan fontos készségeket fejlesztünk, amelyek javíthatók az elkövetkező hónapokban.
Mielőtt belépett volna a kollégiumba, Katie ügyei nagyon jól mentek, és kész volt a terápia leállítására. Megértette, hogy az alkohol problémákat okoz, és hosszú távon a részegség pusztító szokássá válhat. Cathy-val találkoztam főiskolai évei első évében, és aktív párbeszédet folytattak egymással, beleértve a közös ivást. Elismertem, hogy Cathy maga is elismerte, hogy komoly problémája van az alkohollal. Amikor azt mondta, hogy ő emlékezetkiesés történt, amikor nem tudott emlékezni, hogy mi történt a pia, és elkezdett inni egyedül, mielőtt találkozott a barátaival, mindketten rájöttünk, hogy eljött az ideje, hogy dolgozzon ki egy másik stratégiát.
Cathy többször megpróbálta abbahagyni az ivást, legalábbis egy ideig. Megmondtam neki, hogy a kutatások szerint egy 12 szakaszból álló program, mint például az "Alkoholisták névtelen", képes támogatni a józan életmód vezetésére irányuló kísérleteit. De abban a pillanatban nem akart részt venni "ilyen nevetséges eseményben". Még az a javaslat is, hogy az alkoholt élelmiszerallergiaként kezeljék, amit egyszerűen nem lehet használni, "hülyének" tűnt. Az idő megmagyarázza, hogyan bontakozott ki a feladatával, és hogy az agya képes volt megszabadulni az alkohol-dopaminfüggőségtől, amelyben már másfél évvel az iskolából való kizárás után. Később Cathy elismerte, hogy az agya "keményen játszott". Megmondtam neki, hogy az agynak szüksége van a légzésre, hogy visszaállítsa a gondolkodás világosságát. Az elmúlt néhány hónapban gyakran beszéltünk; a közelmúltban Cathy azt mondta, hogy az alkoholfogyasztás nem könnyű feladat, de új szórakozási lehetőségeket keres.