Salpingitis - az egész igazság, a férfi és női meddőség problémái és módszerei a felbontáshoz
A salpingitis gyulladásos folyamat, amely a petevezetékben lokalizálódik. Ennek eredményeként ez negatívan befolyásolja a funkcionális állapotát, ami meddőséghez vezethet, mivel a méhcső átjárhatósága károsodott.
A salpingitis a következő ok-okozati tényezők eredményeként alakul ki:
- az opportunista mikroflóra aktiválása a szervezet védekezésének csökkenése esetén (streptococcusok, staphylococcus, Klebsiella és mások);
- a farkascsövek legyőzését egy specifikus mikroflóra - gonkokocci, mikoplazma, ureaplasma, trichomonad, toxoplazma és mások által;
- autoimmun elváltozás, amely abban áll, hogy a méhcsövet antigénjét az immunrendszer idegennek érzékeli.
Típusok és űrlapok
A salpingitis minősítése számos tényezőt figyelembe vesz. A jelenlegi természete szerint három fő típust különböztetünk meg:
A krónikus salpingitis rendszerint két fő morfológiai forma formájában jelenik meg:
- a piosalpinx egy olyan állapot, amelyet a petevezetékben a genny felépítése jellemez;
- hydrosalpinx - a hasmenéses csőben a váladék felhalmozódása, amely bizonyos körülmények között felfújható vagy csavart lehet.
Figyelembe véve a kórokozó tényezőt, a következő salpingitis formákat különböztetjük meg:
A salpingitis is specifikus és nem specifikus lehet, a mikrobiális faktort figyelembe véve. A specifikus gyulladásos folyamatot olyan patogén mikroorganizmusok okozzák, amelyek bizonyos kóros elváltozásokat okoznak a szövetekben. Mycoplasmic, ureaplasma, herpeticus, trichomonas fertőzés, gonorrhea stb.
A salpingitiset különböző klinikai tünetek jelentik, amelyek a kóros folyamat súlyosságától függenek. Így az akut salpingitiset a következő tünetek jellemzik:
- fokozott testhőmérséklet;
- gyengeség és rossz közérzet;
- fájdalom az alsó hasban, amely sugárzhatja a lábat és a végbélben (de ebben az esetben a salpingitiset differenciálják abnormális ektopiás terhességgel, petefészek apoplexia és egyéb sürgős körülmények között);
- szivacsos kisülés a nemi szervekből kellemetlen szaggal.
A hüvelyi vizsgálat során az akut salpingitiset a következő adatok igazolják:
- ödéma a méh beágyazódásaiban;
- fájdalom;
- a méhcső növekedése a méretben;
- A méhnyak kinyújtása fájdalom megjelenését okozza.
Krónikus salpingitis fordul elő súlyosbodási és remissziós időszakokkal. A klinikai tünetek csak az exacerbációra jellemzőek. Akut salpingitisre hasonlítanak, de súlyosságuk kisebb. A hüvelyi vizsgálat kevésbé informatív ebben az esetben. A krónikus salpingitis megjelenik a méhcsövet összehúzódásával, amely fájdalommentes vagy kissé érzékeny lehet. A hidrosalpinx vagy pyosalpinx esetében a cső jelentősen növeli a térfogatot. A konzisztencia lágy elasztikus lesz. Amikor megszakad vagy megfordul, vannak akut hasi jelei:
- az elülső hasfal kiemelkedő izomfeszültsége;
- súlyos fájdalom szindróma;
- szájszárazság;
- tachycardia stb.
diagnosztika
A "salpingitis" diagnózisa az ellenőrzéshez további vizsgálati módszereket igényel. Általában ultrahangot végzünk erre a célra. Segít a differenciáldiagnosztika elvégzésében is. Az ultrahang segítségével vizualizálható a petevezetékkel ellátott folyadék, amely a pio- vagy a hydrosalpinx-re jellemző. Ez a tanulmány segít a méhcső átjárhatóságának felmérésében is. Ehhez ultrahangos ultrahangvizsgálatot végzünk, amely magában foglalja a fiziológiás oldat bevezetését a méh üregébe. Majd értékelje, hogy a folyadék hogyan lép be a hasüregbe, mivel a salpingitis gyakran a tubuláris peritoneális meddőség kialakulása.
hatások
A salpingitis negatív következményekhez vezet, ami megzavarhatja a nők reproduktív funkcióját. A petevezetékek átjárhatósága miatt a tojás megtermékenyítése nem megy végbe, különösen akkor, ha a folyamat kétoldalú. Ennek eredményeképpen nő a meddőség.
A petevezetékben lokalizált krónikus fertőzés időnként aktívvá válhat, és más szervek károsodását okozhatja. Ezért a salpingitiset úgy kell tekinteni, mint a krónikus infekció melegágyát, amely viszont öngyulladást okozhat. Ez nyilvánul meg a vetélés és a korai születések. Különösen gyakran ezek a szülészeti szövődmények fordulnak elő, ha a salpingitiset specifikus mikroorganizmusok okozzák (mycoplasmosis, ureaplasmosis, gonorrhoea stb.).
Ha a folyamat a petefészekbe jut, akkor a meddőség hormonális tényezője csatlakozik. Ez azzal a ténnyel jár, hogy a tüszőben és a sárga testben a normális hormonképződés megszegése megszűnik. Ez a patogenetikai mechanizmus különösen fontos, mivel a petefészek részvétele nélkül a patológusban szenvedő salpingitis nagyon ritka állapot.
A salpingitis olyan komplikációkhoz is vezethet, amelyek sürgősségi orvosi ellátást igényelnek. Ezek a következő kóros állapotok:
- a pyosalpinx szakadása a peritonitis kialakulásával;
- a hidrosalpinx vagy a pyosalpinx torzítása;
- a hidroszalpinx tömörítése.
A salpingitis kezelése a következő tényezőktől függ:
- a kóros folyamat súlyossága;
- ok-okozati tényező;
- a nők általános állapota;
- reprodukciós funkció megvalósítása.
Az akut salpingitis általában bakteriális fertőzéssel társul, ezért figyelembe véve a kezelést. E tekintetben a komplex terápia a következő területeket foglalja magában:
- antibakteriális terápia;
- gyulladásgátló terápia;
- a terápia megoldása;
- hormonális rendellenességek korrekciója.
A krónikus és szubakut salpingitisre jellemző, hogy a kóros folyamat kialakulásában a kóros tényező szerepe a háttérben megy végbe. Először is immunrendellenességek, amelyek ennek vagy káros hatásának tulajdoníthatók. Ezért a kezelésnek gyulladásgátló és reszorptív célokra kell irányulnia. Ebben az esetben az antibiotikum-terápiát nem végezzük.
A krónikus salpingitis leggyakrabban a petevezetékek károsodott átjárhatóságával jellemezhető. Ezért a reprodukciós funkció helyreállítása érdekében műtéti műtétet végzünk a betegség elengedése során. A laparoszkópos hozzáférést minimális traumával végzik a méhcsövön. Azonban ennek a műveletnek a hatékonysága a tapadási folyamat mértékétől függ. Ezért, minél előbb elvégzik, annál jobb eredményeket ér el. Ezzel párhuzamosan, hormonális kezelésre van szükség, mivel a salpingitis a petefészek részvételének kíséri a kóros folyamatban.
megelőzés
A salpingitis megelőzhető, ha a következő megelőző intézkedéseket tartják be:
- kerülje a hipotermiát;
- növeli az immunitást;
- Kizárni az alkalmi szexuális kapcsolatokat vagy óvszert használni ebben az esetben;
- kövesse a hüvelyi mikroflóra fajösszetételét;
- rendszeresen látogasson el egy szülész-nőgyógyászra annak érdekében, hogy időben diagnosztizálják a női reproduktív rendszer kóros folyamatait.
Mely orvosoknak kell segíteni?
A petevezeték gyulladásos vereségét gyanús klinikai tünetek jelenlétében szülész-nőgyógyásznak orvosi segítséget kell kérnie. Meghatározza a további kutatási módszerek vezetésére vonatkozó bizonyságot.
Összefoglalva meg kell jegyezni, hogy a salpingitis nagyon ritkán elszigetelt folyamat. Rendszerint a petefészek egyidejűleg részt vesz a gyulladásos folyamatban. Ebben az esetben szalpingó-ooforitisről vagy adnexitiszről beszélnek. Ez a nők reproduktív funkcióinak megsértéseinek kombinációjához vezet. Ezért a salpingitis azonnali kezelésére van szükség.