Összecsapás - leírás, tünetek (jelek), diagnózis, kezelés
Rövid leírás
Sima láb - a lábfej deformációja, amelyet a hosszanti és / vagy a keresztirányú ívek magasságának csökkenése jellemez.
Pathogenezis: A szerzett síkoslábúak legtöbb formájának kialakulásának gyökerében a lábtörzs csontszövetek nem megfelelő szilárdsága és konzisztenciája áll a külső terhelésekhez.
A természet a címkézés • alakváltozás: hosszanti, oldalirányú, ízületi •• • veleszületett etiológia - lakás veleszületett izmos kisebbrendűségi - csont- és szalagos berendezés leáll •• A megszerzett lúdtalp ••• Paralytic: lapos bénulása izmok támogatása a láb ívek (polio) • •• angolkóros: fejlődik ki - a törzs kórosan lágy csontok a láb hatása alatt statikus terhelés •••: akkor jelentkezik, amikor a kombinációja a gyengülése a szalagos berendezés láb túlzott terhelés d (túlsúly, a nehéz fizikai munka) ••• traumás: lakás után bekövetkező csonttörés, alkotó ív (következtében súlyos trauma vagy helytelen kezelés).
Patomorfologija • Hosszanti lakás: fokozott láb hossza, hosszanti boltozat kiegyenlíti (patahenger csont közelebb helyezkedik el a földön, néha kiáll középen), a láb a pronációját • Kereszt lakás: van terjedőben van a lábfej elülső, legyező alakú divergencia a lábközépcsont csontok, a talpi felületre láb fájdalmas jelennek kérgesség, I - a második lábujj tolják kifelé, II - a második ujj kaiapácsujjak deformálódott.
Tünetek (jelek)
Klinikai kép • fáradtságérzés • fájdalom járás közben a láb és a lábak, rosszabb vége felé a nap • pépes láb, duzzanat a területen az oldalsó malleolus • A statikus lúdtalp jelennek fájdalmas területek •• Az alap: egy sor közepén, és a belső széle a sarok •• A hátsó láb : középső része közötti talus és patahenger •• értelmében a belső és külső boka közötti •• •• fejek lábtő csontok sípcsonton izmok (túlterhelés) •• a térd és a csípő ízületek (a változás biomechanika) •• a comb ( erenapryazhenie fasciák latae) •• az ágyéki régió (lordosis kompenzációs erősítés) • A statikus keresztirányú sík jellemző az a kombináció, a terjedését a láb elülső eltéréssel I - th ujj kifelé (hallux valgus), ahol a bázis I - th ujj képződött nyálkahártya táska, élesen fájdalmas tapintással és cipő viselése.
diagnosztika
Diagnózis • plantography - megszerzése nyomatok talpi a láb • podometrics (Friedland módszer) - százalékának meghatározása a magassága a láb a hossza • Radiográfia végzik két kiálló álló helyzetben a terheléssel. Határozza meg a szög (125-130 ° normában) és a láb hosszirányú ívelt magasságát (39 mm-es normál érték). Háromféle hosszanti sík láb: 1. fok: a szög 140 ° -ra emelkedik, a magasság 37-35 mm-re csökken; 2. fokozat: szög 150-155 °, magasság 17 mm; 3. fokozat: a szög> 155 ° -kal, a magasság 17 mm-nél kisebb. A keresztkötési fokkal lúdtalp határozza meg a szög a oldalirányú eltérése a hüvelykujj (érintő a belső kontúrja a láb és a nagylábujj).
Kezelés • Konzervatív kezelés •• A kezdeti szakaszban a statikus lúdtalp fájdalomcsillapításra javasoljuk hőkezeléssel (láb fürdők), terhelési korlátozás ésszerű cipő, masszázs, gyógytorna. Hasznos mezítláb egyenetlen felületen és homok, séta lábujjhegyre, ugrálás, kerti játékok •• A jelölt lúdtalp javasoljuk talpbetét - talpbetét íves modellezésére ortopéd cipők • Sebészi kezelés javallt súlyos formái lúdtalp, állandó erős fájdalom: a transzplantáció ín hosszú peroneus longus a belső szélén a láb, a csontelváltozások - vagy ék eltávolítását a talo félhold - calcaneus ízületi korrekciós osteotomiát alkalmazásával Ilizarov módszer az talar Arthrodézis - kvarc- és talon-domború ízületek. Amikor keresztirányú egyenes ín gyárt műanyag (Mack művelet - Bright) és a csont oltása (Schede művelet - Yusevicha - Albrecht).
Szinonima. A láb lapos.
ICD-10 • M21.4 lapos láb (pes planus) (szerzett) • Q66.5 Congenital flat foot [pes planus]