Maculopapuláris kiütés
Etiológia és patofiziológia
- A makulák kicsi, lapos bőrsejtek, amelyek színüket tekintve különböznek a környező bőrükön
- A papulák kicsi, emelkedett dermális elemek, amelyek átmérője nem haladja meg az 1 cm-t (a nagyobb méretű elemeket plakkoknak nevezik)
- Psoriasis: az epidermis sejtek hyperkeratosissal történő gyulladásos hiperproliferációja jellemzi; a betegség etiológiája nem egyértelmű; az állapot súlyosbítja a stresszt, télen és különböző gyógyszerek hatására (lítiumkészítmények, B-blokkolók)
- könnycsepp alakú pikkelysömör: akut diffúz psoriasis, gyakran streptococcus fertőzéssel
- Lapos lichen: epidermis gyulladása; egyes gyógyszerek (diuretikumok, fetoniaszinok, malária elleni gyógyszerek) hatására vagy hepatitis esetén fordulhatnak elő, idiopátiás
- Egyszerű krónikus lichen: egy kiütés, súlyos viszketés kíséretében
- Rózsaszín lichen: exanthemoid-szerű kiütések jellemzik, 10-35 évesen jelentkeznek; valószínűleg a 7 típusú herpes simplex vírus okozta; Ősszel és tavasszal a betegség fokozódik
- Discoid lupus: SLE-ben szenvedő betegeknél fordul elő, és a bőr hirtelen kiütéses

Differenciáldiagnózis
- Vírus exanthema
- ekcéma
- Seborrheic dermatitis
- Gyógyászati allergia / kiütés
- Disszeminált gonokokkusz fertőzés
- Kawasaki-szindróma
- meningococcaemia
- Gombás bőrelváltozások
- Kemény valuta
- Másodlagos szifilisz
- Toxikus sokk
- Erythema multiforme
- Foltos láz a Sziklás-hegységben
- Cutaneous T-sejtes lymphoma
tünetegyüttes
- Psoriasis jellemzi lassan növekszik plakkok, amelyek megjelennek a bőr feszítő felületein a végtagokon (könyök, a térd) a mezhyagodichnoy mélyedésben a fejbőr és kíséri viszketés változó intenzitással; A kiütés nem jelenik meg a tenyéren, a lábak és az arc síkfelszínén; a körömlemezeken benyomások jelennek meg
- A lapos zuzmó elemei megjelenhetnek a bőrön, a nyálkahártyákon, a tenyér bőrén és a lábfej felületein
- Krónikus, egyszerű zuzmó jelenik meg a bokákon, a koponyákon, a lábak hátsó felületén és a nemi szerveken
- A rózsaszín lichen befolyásolja a törzs bőrét, a felső és az alsó végtagok proximális részeit, anélkül, hogy megérintené a tenyerét és a lábfej felületét
- Discoid lupus jelenik meg a napsugárzásnak kitett bőrterületeken
diagnosztika
- A klinikai diagnózis a kiütés lokalizációján és jellegzetes megjelenésén alapul
- Psoriasis: világos, erythematós plakkok és papírok, ezüstözött mérlegek
- Lapos zuzmó: a viszketés, a lilák sokszögű plakkjai jellegzetes fehérhálós mintával (Wickham tünete)
- Egyszerű krónikus lichen: egyértelműen korlátozott plakkokat észlelnek, intenzív viszketéssel, erythema és hyperpigmentáció kíséretében jelentéktelen hámozással; a betegség elhúzódó kezelésével lichenifikáció alakul ki
- Pink zoster: által meghatározott ovális és kerek plakkok vörös-barna színű, amelyek székhelye a bőrön a törzs a bőr redők ( „mint a játékok a karácsonyfa”); Az "anya" plakkok az esetek 80% -ában vannak jelen
- Discoid lupus: a bőrön meghatározzák a lila vörös plakkokat, amelyeket fehér méretekkel borítanak
- Másodlagos szifilisz: diffúz vörösesbarna papulák és plakkok, amelyek lefedik a tenyerek bőrét és a lábfej felületeit
- pikkelysömör
- kerülje a bőr kiszáradását
- a betegség helyi formájával a kortikoszteroidok helyi formáit, a kőszénkátrányt vagy a kalcitriolt tartalmazó tálcákat jelölte ki
- a betegség gyakori formáit járóbeteg alapon kezelik, az UFO-A-t psoralénnel (PUVA rendszerrel) kombinálva, az UFO-B-t kombinálva vagy kátrányban, vagy antralinnal vagy retinoidokkal
- a pikkelysömöres arthritis az NSAID-ok használatát mutatja
- a pikkelysömör és pikkelysömöres arthritis gyakori formái, a metotrexát vagy a ciklosporin alkalmazása
- Lapos zuzmó: helyi kortikoszteroidokat és antihisztaminokat alkalmaz
- Egyszerű krónikus lichen: helyi erős hatású kortikoszteroidokat és antihisztaminokat írnak fel
- Rózsaszín lichen: közepes erejű antihisztaminok helyi kortikoszteroidjainak használata; a tűzálló esetekben nevezzen ki UFO-t
- Discoid lupus: írja elő a helyi kortikoszteroidokat, javasoljuk, hogy védje magát a közvetlen napfénytől; bizonyos esetekben szisztémás rheumatoidás kezelésre van szükség
- A kiütés diffúz jellegével szisztémás glükokortikoidok
Fontos megjegyzések
- A pikkelysömör egy krónikus, visszaeső betegség, melyet a visszaesések és a remissziók sima változása jellemez; nyáron a napfény hatása miatt általában javul a beteg állapota
- Az arthritis psoriatica fordul elő 5% pszoriázisban szenvedő betegek, a betegség nyilvánul progresszív elváltozás a interphalangealis, térd, csípő, a boka és a gerinc
- A lapos zuzmó elengedése általában 1-2 évvel a betegség megjelenése után következik be, ám egyes esetekben a betegség krónikussá válik; ritkán tér vissza
- Az egyszerű krónikus lichen egy krónikus betegség, amelyet nehéz kezelni
- A rózsaszín lichen rendszerint 6-12 héten belül megoldódik; a kiütéses elemek megőrzésével hosszabb ideig, járóbeteg környezetben, a bőr érintett területének biopsziájával és annak későbbi szövettani vizsgálatával
- A Discoid lupus krónikus terápiával rendelkezik, a terápia általában hatásos.